重度冠心病一定要放支架吗

冠心病，作为我国常见的慢性心血管疾病之一，给患者带来了极大的痛苦。对于重度冠心病患者，是否需要放置支架，一直是患者和家属关心的问题。

事实上，是否放置支架并非绝对。一般来说，当冠脉造影显示冠脉重要血管狭窄超过官腔的75%时，可以考虑行冠脉内植入支架。然而，这并非唯一标准。医生会根据患者的临床症状、狭窄斑块的稳定程度等因素综合考虑。特别是在70%左右的临界病变时，需要更加谨慎。例如，如果斑块极不稳定、容易破裂，心绞痛症状非常典型，医生会倾向于建议支架置入；反之，如果斑块非常稳定，症状不典型，或者冠脉本身比较细，即使80%狭窄也可能不需要支架。

除了支架置入，医生还会借助血流储备分数（FFR）、血管内超声（IVUS）等检查手段，进一步评估病情，为患者提供更精准的治疗方案。

值得注意的是，中重度冠心病患者也不一定需要支架置入治疗。如果患者没有心绞痛发作、斑块非常稳定，可以仅口服药物治疗。对于一些支架置入风险较大、术后效果差、置入支架较多的患者，可以选择冠脉搭桥手术治疗。

在日常生活中，冠心病患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时，要定期复查，及时调整治疗方案。

总之，重度冠心病患者是否需要放置支架，需要医生根据患者的具体情况综合判断。患者应积极配合医生的治疗，同时关注自身健康，共同抗击病魔。