心脏支架该放哪种

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韦凡平

  冠心病作为一种常见的慢性心血管疾病,严重威胁着人们的健康。目前,经皮冠状动脉介入治疗技术(PCI)已经成为治疗冠心病的重要手段,其中心脏支架手术是最常用的治疗方法之一。

  心脏支架的作用是支撑狭窄的冠状动脉,恢复血流,缓解心绞痛等症状。目前,心脏支架根据材质主要分为三大类:金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架。

  金属裸支架是最早应用于临床的支架,仅由金属材质构成,无药物成分。这种支架价格低廉,但容易引起血管内皮细胞的增生,导致血管再次狭窄。

  药物涂层支架(DCS)在金属裸支架的基础上,涂有抑制内皮细胞增生和减轻血管炎症的药物,可以有效减少血管再狭窄和血栓形成。但药物涂层支架也存在一定的局限性,如药物释放完毕后,暴露出的金属成分可能引起血管炎症反应,最终发生支架内再狭窄。

  生物可吸收支架(BRS)是一种新型支架,其主材料为可被吸收和降解的生物材质,同时保留了药物涂层。这种支架可以开通血管,减少再狭窄风险,但关于其长期效果和安全性仍需进一步研究。

  对于冠心病患者,选择哪种类型的支架需要综合考虑病情、经济状况等因素。对于病变较为复杂、需要一次手术植入多个支架的患者,可以选择混合治疗方式,即金属裸支架和药物涂层支架混合植入。此外,对于合并糖尿病等其他疾病的患者,建议首选药物涂层支架,以控制血管斑块的再次生成。

  在选择心脏支架时,患者和家属应理性对待,不要盲目追求价格或品牌。建议在手术前咨询专业医生,根据自身情况选择最合适的治疗方案。

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