桥本甲状腺炎是怎么回事

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，与遗传及环境因素有关，发病率 3%-4%，以年轻女性多见。

多表现为血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）滴度升高，可以出现甲亢、甲减以及甲状腺功能正常的不同临床表现。

桥本氏甲状腺炎的诊断主要是通过甲状腺自身抗体检查及甲状腺超声检查来判断。

• 甲状腺自身抗体包括抗过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
• 如果这两个抗体有明显升高，提示桥本。

• 甲状腺彩超上如果出现甲状腺弥漫性肿大、回声不均匀、弥漫性回声减低等表现，也提示桥本。

桥本氏甲状腺炎的治疗需要根据甲功指标和抗体滴度进行选择。

• 桥本氏甲状腺炎是导致甲减的最常见病因，但并不是都会变成甲减。
• 如果不伴有甲减，桥本不用治疗；如果伴有甲减，则服用甲状腺素治疗。

早期的桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺功能正常，目前的一般治疗手段多限于低碘饮食。

甲减阶段给予甲状腺激素进行替代治疗用以维持甲功正常。

绝大部分患者会出现血清抗体 TPOAb 持续高水平，高滴度抗体不仅会加速桥本氏甲状腺炎的发展，而且能引起其它器官的免疫损伤。

因此，有效降低抗体水平成为治疗的关注点。

有研究表明含硒元素的药物如硒酵母，可显著降低过氧化物酶抗体（TPOAB）水平，能改善桥本氏甲状腺炎患者的症状，提高患者的免疫力。