人参及其制剂致172 例不良反应/事件--讨论及临床合理用药

人参作为一种传统的滋补药材，在中医中有着广泛的应用。然而，近年来，人参及其制剂引起的不良反应事件也日益增多。本文将对人参中毒的原因、临床表现、分类、禁忌人群以及临床合理用药建议进行探讨。

一、人参中毒的原因

人参中毒主要是由于服用人参不当或过量而引起的。具体原因包括：

1. 人参服用剂量过大：人参具有大补元气的功效，过量服用会导致人体机能失衡，出现不良反应。

2. 人参服用时间过长：长期服用人参可能导致体内蓄积过多，引发中毒症状。

3. 人参与某些药物同时服用：如人参与阿司匹林、华法林等药物同时服用，可能增加不良反应的风险。

二、人参中毒的临床表现

人参中毒的临床表现多样，主要包括以下几种类型：

1. 气滞型：表现为食欲减退、脘腹胀满、胸膈满闷等症状。

2. 气逆阳盛型：表现为呃逆频作、胸脘胀满、烦热、失眠、面赤、二便结滞等症状。

3. 气血逆乱型：表现为胸闷心悸、短气不足以息、呼吸困难、烦躁欲死、头晕目眩、昏厥、皮肤红斑或出血、鼻衄等症状。

三、人参中毒的分类

根据临床表现，人参中毒可分为以下几种类型：

1. 气滞型：主要表现为消化系统症状。

2. 气逆阳盛型：主要表现为神经系统症状。

3. 气血逆乱型：主要表现为心血管系统症状。

四、人参中毒的禁忌人群

以下人群不宜服用人参：

1. 肾功能不全伴少尿的患者。

2. “肝阳上亢”的高血压病人。

3. 失眠烦躁属实证者。

4. 体质阴虚火旺者。

5. 感冒发热咳嗽者。

6. 痰热壅盛者。

五、临床合理用药建议

1. 严格掌握人参的适应症和禁忌症。

2. 合理控制人参的剂量和服用时间。

3. 避免人参与其他药物同时服用。

4. 对于有不良反应史的患者，应谨慎服用人参。

5. 临床医生应加强对患者的健康教育，提高患者对人参不良反应的认识。