毒瘾、药物中毒 急救与用药--毒瘾(阿片类药物中毒)

毒瘾，又称药物依赖，是一种慢性脑病，主要表现为对某种药物产生强烈的渴求和依赖，无法控制地使用该药物，即使知道使用该药物会对身体、心理和社会功能造成严重损害。

根据2005年9月27日由国家食品药品监督管理局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品目录》，吗啡、海洛因、大麻、可卡因等均为毒品，具有极高的成瘾性和危害性。吸毒人群丧失劳动力，为了获得毒品，犯罪率增加，社会不稳定，并通过吸毒传播性病，严重危害社会和公共卫生。

毒瘾的临床表现主要包括：

1. 急性中毒：多由静脉注射所致，表现为恶心、呕吐、便秘、出汗、口干、心动过缓、心悸不安、瞳孔缩小等，严重者可出现呼吸抑制、昏迷、血压下降，甚至死亡。

2. 成瘾性（戒断综合征）：初次吸毒后，可出现短期恶心、呕吐等不适感觉，但随着毒品的欣快作用，使人产生愉悦感，并产生渴求感，从而反复吸毒，并不断加大吸毒量，很快形成躯体上和精神上的依赖性。戒断症状表现为激动不安、失眠、呵欠不断、出汗、流泪、流涕、食欲缺乏、汗毛竖起和震颤等，严重者可出现恶心、呕吐、明显发冷、交替发热、大汗、皮肤似拔毛后的火鸡皮、全身肢体疼痛、急性腹痛等。

毒瘾的防治措施主要包括：

1. 急性中毒救治：立即用1∶2000高锰酸钾溶液反复洗胃，然后给予硫酸钠导泻，保持呼吸道通畅，及时气管插管，加压吸氧，有呼吸抑制时可进行人工呼吸或人工呼吸机辅助呼吸，可用呼吸兴奋药尼可刹米等，阿片碱类解毒药的应用，重症病人尚可血液透析和血液灌流治疗。

2. 成瘾性治疗：主要采用替代治疗，即使用依赖程度较低及作用时间较持久的阿片类药物替代成瘾性较强的毒品，使滥用者平稳地渡过戒断症状期，然后递减所用的替代药品的剂量，直至完全停药。可选用美沙酮、丁丙诺啡、纳洛酮、纳曲酮、可乐定等药物。

3. 对症治疗：根据患者的具体情况，给予相应的对症治疗。

毒瘾是一种严重的社会问题和公共卫生问题，需要全社会共同努力，加强宣传教育，提高人们对毒瘾危害的认识，加强监管，严厉打击毒品犯罪，帮助吸毒者戒毒，减少毒瘾对个人、家庭和社会的危害。