口服避孕药脑静脉血栓形成风险大

脑静脉血栓形成（CVT）是一种罕见的疾病，主要影响年轻的成年人和儿童。与静脉血栓栓塞症（VTE）类似，CVT与多种因素有关，包括口服避孕药、癌症、局部感染和头部外伤。

近期一项发表在《JAMA Neurology》的研究指出，肥胖女性使用口服避孕药时，CVT的风险显著增加。与未使用口服避孕药的正常体重女性相比，肥胖女性使用口服避孕药后，CVT的风险增加了近30倍。

研究纳入了来自两家医院的186例CVT患者和6134例对照组。结果显示，CVT患者普遍更年轻、为女性、使用口服避孕药的频率更高，且更有可能有癌症既往史。

值得注意的是，口服避孕药的超重女性也存在CVT风险增加的情况。然而，未使用口服避孕药的肥胖人群，无论男女，对CVT风险没有影响。

尽管CVT的绝对风险仍然较低，但口服避孕药的使用确实会增加血栓形成风险，尤其是在存在其他危险因素的情况下。因此，临床医生在为肥胖女性开具口服避孕药处方时，需要谨慎评估风险。建议这类女性考虑使用与血栓形成无关的其他避孕方式，如宫内节育器，以降低风险。

此外，患者在使用口服避孕药期间，应关注自身健康状况，如出现头痛、视力模糊等症状，应及时就医。

CVT的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议进行。

总之，肥胖女性在使用口服避孕药时，应充分了解CVT的风险，并在医生的指导下选择合适的避孕方式。