肿瘤都去哪儿了？新辅助治疗后直肠癌竟然完全缓解

41岁的张先生是一位不幸的直肠癌患者，他的直肠癌位于超低位，距离肛门仅有2厘米。经过一系列放化疗和保肛手术后，令人惊讶的是，病理检查结果显示肿瘤竟然消失了！这一奇迹发生在中山大学附属第六医院结直肠肛门外科。

据了解，张先生因解粘液血便长达半年，在当地医院进行检查时发现直肠肿物。经过详细评估，被确诊为“直肠中分化腺癌”，临床分期为T3N0M0。根据国内外权威指南和治疗规范，建议张先生先行新辅助治疗，再做手术。在经过详细沟通后，张先生接受了建议，并成功进行了新辅助放化疗。治疗过程中，肿瘤明显缩小，最终成功进行了低位直肠癌保肛手术。

那么，什么是病理学完全缓解呢？简单来说，就是肿瘤完全消失了！张先生的主管医生练磊副教授介绍，一般情况下，完全缓解的患者中，仍然有可能在显微镜下找到癌细胞。但是，大约13%-20%的患者在做手术切除后，无论是肉眼还是病理学家的显微镜和“火眼金睛”，竟然都找不到肿瘤细胞了！这种情况，就称为“病理学完全缓解”（pathological complete response，简称pCR）。

新辅助治疗是近年来在直肠癌治疗中取得显著成果的一种治疗方法。与传统辅助治疗相比，新辅助治疗将放疗和化疗放在手术之前进行，可以提高直肠癌患者的保肛率，降低局部复发率。中山六院是国内最早实施新辅助治疗的医院之一，为许多直肠癌患者带来了福音。

对于中低位直肠癌患者，新辅助放化疗已成为临床治疗指南的推荐方案。兰平教授指出，新辅助放化疗可以提高直肠癌患者的保肛率，降低局部复发率，对提高患者生活质量具有重要意义。

此外，兰平教授还强调，目前中山六院正在努力寻找预测pCR的方法，并已取得初步成果。相信在不久的将来，更多直肠癌患者将受益于新辅助治疗和pCR的发现。