梅毒防治

梅毒是什么

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传染病，中医又叫做“杨梅疮”。本病的特点是早期多先在生殖器部位发生疳疮，然后全身皮肤、黏膜出现形体各异的杨梅疮；晚期形成杨梅结毒，常侵犯骨骼、内脏、神经引起严重后果。梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂如酒精等很容易将其杀死。

梅毒的传染源及传播途径

梅毒的传染源是梅毒患者，传染途径主要是：

• 1、性接触，未经治疗的梅毒患者在感染后 1 年内最具有传染性；
• 2、血液传播，患者血清具有传染性，通过输血及共用针头可传播；
• 3、母婴传播；
• 4、少数可通过接吻、哺乳、剃刀、餐具烟嘴等传染。

梅毒的临床表现

1、一期梅毒

一期梅毒的主要症状包括硬下疳和梅毒性横痃。硬下疳通常在感染梅毒螺旋体后 2-4 周后出现，数目通常为 1 个，稀有多发者。硬下疳初为无自觉症状的小红斑，以后变为隆起的硬结，最后破溃、糜烂，形成溃疡。梅毒性横痃又称“无痛横痃”，在距离下疳最近处的淋巴结肿大，质硬，不粘连、不破溃，无痛，可持续数月。

2、二期梅毒

二期梅毒约在硬下疳出现 6-8 周后发病。此时梅毒螺旋体经血循环播散至全身，传染性强。主要前驱症状包括头痛、低热、全身不适、关节酸痛、食欲不振等。其他症状包括二期梅毒疹、扁平湿疣、二期黏膜损害、梅毒性脱发（虫噬样脱发）、骨与关节损害、梅毒性淋巴结肿大。

3、三期梅毒

三期梅毒一般发生在感染后的 3-4 年，可侵犯心血管及中枢神经系统等重要器官，危害甚大；梅毒血清阳性率低，甚至转阴，传染性较小。

4、潜伏梅毒

梅毒感染后，可无临床症状或症状消失，梅毒血清反应阳性，称为潜伏梅毒。一旦机体抵抗力下降，可出现梅毒症状。

如何检测梅毒

梅毒主要可以通过梅毒血清试验和组织及体液中梅毒螺旋体的检测。确诊需到医院抽血进行血清学检测。

梅毒能治好吗？

不同分期梅毒治愈率不同，一期梅毒硬下疳可以根治；二期梅毒经规范治疗后各症状可消失；三期梅毒经规范治疗，部分患者可痊愈，但出现其他系统损害者，治愈率较低。治愈后的梅毒患者梅毒抗体滴度可能转阴，但梅毒特异性抗体一旦产生，往往长期存在，可能终身阳性，但梅毒特异性抗体阳性并不代表梅毒没有治愈。

如何防治梅毒

避免多性伴，保持单一性伴侣，避免不安全性行为，正确使用安全套，同性性伴侣发生性行为时也要正确使用安全套，早发现早治疗，发生不安全性行为后及时医院就诊检测，如确诊后应与性伴侣一起治疗。孕妇应该在妊娠早期 3 个月内接受梅毒筛查，及时发现及治疗，避免母婴传播。

目前梅毒治疗方法主要为抗生素治疗，一旦确诊，应及早实施驱梅治疗，保证早发现早治疗，足量、足疗程治疗。确诊后应选择正规医疗机构遵医嘱治疗，不随意自行停药或更换药物，治疗后应按要求复查就接受随访