肠息肉 一个家族的噩梦

　　前不久，一个年轻女性来看我的门诊，看着很面熟，经她提醒才想起来，她的双胞胎姐姐两年前由我给做的肠道手术。这个病人只有33岁，姐姐两年前手术时，她也发现有同样的问题，当时劝她手术，她不同意，现在腹泻明显，而且已经怀疑有恶变了，必须手术切除全部有息肉的大肠。

　　姐妹两人的遭遇其实是家族性的，她们整个家族都笼罩在一个叫“多发性结肠息肉”的阴影下。早些时候，这对姐妹的母亲及两个哥哥都因为结肠癌去世，那时她们才知道原来家族有这样一个遗传病：家族的成员结肠内都密布着大大小小的息肉，数目成百上千。目前，这个家族的下一代有3个女孩，3个男孩，其中一个１９岁的女孩已经出现了类似症状，不能不叫人叹息。

　　肠道内的息肉就好像我们皮肤上的瘊子，是个凸起的小东西，随着时间的推移会逐渐长大，有些会恶变为肠癌。普通人做肠镜检查有可能会发现一两个息肉，处理很简单，肠镜下就能摘除，危险性也不大。但如果肠道息肉数目非常多，就好像铺路的鹅卵石一样，密密麻麻遍布在肠道上，而且家族中多人都是类似情况，就要万分警惕，他们最终一定会因为息肉恶变为肠癌，症状表现为腹泻、便血、腹痛等。

　　此病的治疗方法非常有限，最好的办法是将全部结肠预防性切除，也就是在没有恶变前全部切除。这样的病人往往比较年轻，通常二三十岁，术后病人的肠道会开口在肚子上，生活质量受到很大影响，很多人难以接受而助长了病情恶化。

　　家族性多发性结肠息肉是一种遗传性疾病，如果夫妻俩都有此情况，那么他们的子女百分百都会有，如果夫妻俩只有一人患病，他们后代可能有一半的患病几率。所以，懂点遗传学，也是对下一代健康负责的表现。