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浙江省中医药研究院,浙江省精神卫生中心结肠黑变病专家

简介:

浙江省立同德医院,作为浙江省卫生健康委员会直属的三级甲等中西医结合医院,是全国重点中西医结合医院和浙江省精神卫生中心。医院与美国南加州凯克医学中心等国际知名医疗机构合作,致力于提供高水平的医疗服务。在结肠黑变病这一非炎症性、良性、可逆性的色素沉着疾病的治疗上,浙江省立同德医院凭借其强大的中西医结合实力,积累了丰富的临床经验,为患者提供了专业、有效的治疗方案。医院荣获“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,彰显了其在医疗服务和公共卫生领域的卓越贡献。结肠黑变病可简单理解为结肠变黑了,指结肠黏膜细胞色素沉着性病变,以非炎症性、良性、可逆性的色素沉着为特征。,结肠黑变病的病因尚不明确,可能与服用(蒽醌类)泻药、长期便秘、慢性肠道炎症、凋亡机制和微量金属、矿物质摄入等有关。,结肠,药物治疗,手术治疗,便秘,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,消化道内镜,X线消化道造影,CT,。

张静 副主任医师

腹部外科疾病诊治,熟练胆囊炎、胆囊息肉、胆道结石、腹股沟疝、肠梗阻、阑尾炎、体表肿块等常见疾病治疗;主要从事胃、结直肠及胰腺及腹膜后肿瘤手术及综合治疗。

好评 99%
接诊量 342
平均等待 15分钟
擅长:腹部外科疾病诊治,熟练胆囊炎、胆囊息肉、胆道结石、腹股沟疝、肠梗阻、阑尾炎、体表肿块等常见疾病治疗;主要从事胃、结直肠及胰腺及腹膜后肿瘤手术及综合治疗。
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林日初 主治医师

常见皮肤科相关疾病:丹毒、灰指甲、体癣、花斑癣、带状疱疹、寻常疣、跖疣、虫咬性皮炎、隐翅虫皮炎、湿疹、样皮炎、荨麻疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、痤疮、尖锐湿疣、激素脸、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、痒疹、白色糠疹、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、斑秃

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擅长:常见皮肤科相关疾病:丹毒、灰指甲、体癣、花斑癣、带状疱疹、寻常疣、跖疣、虫咬性皮炎、隐翅虫皮炎、湿疹、样皮炎、荨麻疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、痤疮、尖锐湿疣、激素脸、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、痒疹、白色糠疹、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、斑秃
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患友问诊

女儿半夜心率异常,心肌炎病史,心肌酶高,心慌,头发突然全白,胆囊切除后出现糖尿病,结肠黑便病变,担心黄连素片对病情的影响。患者女性33岁
20
2024-11-19 10:19:53
患者因萎缩性胃炎和结肠黑病变寻求帮助,询问益生菌补充建议。
32
2024-11-19 10:19:53
便秘多年,检查出结肠黑变,饮食不规律,有腹胀和肛门排气。患者女性27岁
59
2024-11-19 10:19:53
结肠出现浅褐色蛇皮样改变,有便秘史,无便秘症状,询问能否饮用菊粉。
15
2024-11-19 10:19:53
我有长期便秘问题,几天才有一次大便,且大便干燥难解,之前一直依赖某种蜂蜜提取物的保健品,但现在不吃就不上厕所,想知道有没有更好的治疗方法?患者男性77岁
12
2024-11-19 10:19:53
65岁女性患者咨询日本进口通便丸的安全性及效果,关注长期服用是否会导致黑肠病,并询问其他客户反馈。
19
2024-11-19 10:19:53
萎缩性胃炎伴糜烂,结肠黑变,大便不正常,寻求治疗建议。
50
2024-11-19 10:19:53
便秘,肠镜发现息肉,长期服用番茄叶无效。患者女性53岁
67
2024-11-19 10:19:53
患者便秘数日一次,大便干燥排便困难,咨询药物选择及生活建议。患者男性67岁
16
2024-11-19 10:19:53
肠胃镜检查后不适,包括胃疼和肠子胀气。患者询问原因及治疗方法。患者女性21岁
36
2024-11-19 10:19:53

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肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

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