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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院结肠黑变病专家

简介:

杭州市第一人民医院始建于1923年,是浙江省首批通过三甲评审的四家医院之一,也是杭州市最大的综合性三级甲等医院。作为“浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院”,医院在恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治等领域具有显著优势,尤其在结肠黑变病这一非炎症性、良性、可逆性的色素沉着疾病的治疗上,拥有丰富的临床经验和专业团队。医院设有52个临床医技科室,其中34个为省、市重点学科、专科、区域专病中心,包括浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室、浙江省中西医结合分子肿瘤重点实验室等科研机构。医院现有2651名员工,其中包括多位国家级、省级医学专家,致力于为患者提供优质的医疗服务,为结肠黑变病患者带来健康希望。结肠黑变病可简单理解为结肠变黑了,指结肠黏膜细胞色素沉着性病变,以非炎症性、良性、可逆性的色素沉着为特征。,结肠黑变病的病因尚不明确,可能与服用(蒽醌类)泻药、长期便秘、慢性肠道炎症、凋亡机制和微量金属、矿物质摄入等有关。,结肠,药物治疗,手术治疗,便秘,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,消化道内镜,X线消化道造影,CT,。

谢琦 副主任医师

痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛周瘙痒、肛周湿疹,便秘,肠炎,尖锐湿疣,直肠恶性肿瘤,直肠息肉,肛周皮肤疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛周瘙痒、肛周湿疹,便秘,肠炎,尖锐湿疣,直肠恶性肿瘤,直肠息肉,肛周皮肤疾病的诊断和治疗。
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戴华 副主任医师

外科-普通外科

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擅长:外科-普通外科
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患友问诊

结肠黑变症患者,咨询西梅的食用情况及对病情的影响。患者女性
5
2024-10-18 11:20:42
便秘多年,检查出结肠黑变,饮食不规律,有腹胀和肛门排气。患者女性27岁
52
2024-10-18 11:20:42
长期服用香丹清导致黑肠病,便秘问题未改善。患者女性
13
2024-10-18 11:20:42
长期便秘伴黑肠病患者寻求用药建议。患者女性
20
2024-10-18 11:20:42
胃溃疡、便秘,肠镜检查发现大肠黑变。患者女性
10
2024-10-18 11:20:42
大便困难,长期服用番泻叶,担心引发黑肠病。患者女性
55
2024-10-18 11:20:42
便秘一年,长期使用开塞露,担心副作用及结肠黑变。患者女性
65
2024-10-18 11:20:42
患者因便秘和大肠黑便病寻求医疗咨询,询问药物服用方法并补充病情。医生询问病情后建议严格按照药品说明书服用药物并到医院进行灌肠治疗。患者女性52岁
62
2024-10-18 11:20:42
便秘多年,已确诊黑肠病变,咨询胃肠镜复查及用药建议。患者男性69岁
45
2024-10-18 11:20:42
经常便秘,没吃过药,服用过红花片、消炎药、降血脂药和消炎利胆片。患者女性59岁
16
2024-10-18 11:20:42

科普文章

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

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