脂肪肝也会致肝癌 别忽视!
越来越多人体检报告的结论中,发现自己被诊断为脂肪肝,到医院咨询或者到网上查询,多数会得到这样的答案:“吃得太好,运动太少”。其实,事实远非如此。近年来的研究表明,脂肪肝已不再单纯的被定义为良性病变,单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎,如不加注意,则可能继续发展为肝硬化,严重者最后可转变为肝癌。
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脂肪肝是多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积,肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征。在西方发达国家中,脂肪肝的发病率为10%-24%,近年来,我国脂肪肝发病率也日趋增高,已一跃成为居 病毒性肝炎 之后的第二大肝病,相关数据显示,仅就上海和广州两地,脂肪肝的发病率就高达20%以上,也就是说,每5个人中就有一人患有脂肪肝。肥胖的人半数可有轻度脂肪肝,重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61%- 80%,肝内脂肪的堆积与体重成正比。
根据病因,脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类,两种类型均与肝癌的发生关系密切。约有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10-20年内出现肝硬化,有医疗机构报道,比例最高可达37.5%,其中超过一半的患者可发展为恶性肿瘤-----肝癌。因此,脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实,多种因素与肝癌发生密切相关,如肥胖、2型糖尿病、铁沉积等,而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。
研究证实,肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2-4倍。目前,脂肪肝导致肝癌的具体确切机制尚不十分明确。但可以肯定的是,随着病变的进展,肝脏发生脂质过氧化损伤,同时释放相关细胞因子,使正常的肝细胞反复脂肪变性、坏死,肝脏干细胞代之以反应性增生,逐步发展成肝纤维化和肝硬化。继之,在慢性炎症相关的生长因子、II型糖尿病以及脂质过氧化引起的突变等因素作用下,肝细胞发生恶性转化和克隆增殖,最终形成肝癌。
预防和治疗脂肪肝其实并不难。
首先,祛除病因。无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,限制饮酒都是必要的,因为酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升;糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。
其次,调整饮食.饮食需要高蛋白,少量脂肪和糖类。肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手,冰淇淋、糖果之类高热量食物少食,可多食豆类食物;少吃红肉和含有动物脂肪的食物,尤其不要食用动物内脏。避免过快过饱的饮食可以减轻消化系统,特别是肝脏的负担,有利于脂类代谢;规律饮食,避免过晚吃饭及夜间加餐。多饮茶水,喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖饮料,不喝酒。水果并非多多益善,不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用,且每次只吃一种,尽量选体积中等,甜度不是太高 的,比如梨、苹果等。
另外,适当增加运动。比如每天快走或慢跑半小时以上,打羽毛球、蹬车、游泳或健身器械锻炼都是很有帮助的。
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