老年糖友警惕非酮性高渗性糖尿病

糖尿病已成为我国社会关注的焦点。针对糖尿病的预防和治疗，以及日常饮食运动等方面，我们采访了北京协和医院糖尿病中心主任向红丁。

提问：向教授您好，糖尿病已成为我国高发疾病，备受社会关注，您能给我们详细讲解一下目前我国糖尿病的现状吗？

向红丁：我国糖尿病形势严峻，概括为三句话：患者数量激增，危害巨大，但糖尿病是可防可控的。

糖尿病的危害主要表现在三个方面：给患者带来痛苦与不便，花费巨大，以及严重的并发症。据调查，我国每年用于糖尿病患者的费用高达两千亿人民币。此外，糖尿病并发症也十分严重，我曾组织过全国糖尿病并发症调查，发现我国糖尿病并发症的严重程度不亚于糖尿病本身。

我国糖尿病病史并不长，但并发症却很严重，主要原因在于“三个低”：知晓率低、治疗率低、达标率低。因此，提高糖尿病的知晓率、治疗率和达标率，减少糖尿病患者的数量，提高患者生活质量，是我们需要关注的问题。

提问：糖尿病的并发症确实很可怕，您能详细介绍一下吗？

向红丁：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，但还有一种老年人易得的急性并发症，即高血糖高渗状态。这种情况下，血糖升高，血液粘稠，容易堵塞血管，导致患者出现疲乏、困倦、昏迷等症状。若不及时治疗，后果严重。老年人若出现类似症状，应及时检查血糖。

糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。临床表现包括极度烦渴、尿多、脱水、乏力、恶心、呕吐等。预防措施包括科学治疗、规律饮食、保持心态平稳、防治感染、适当运动等。

高血糖高渗状态，又称非酮性高渗性糖尿病昏迷，是由于应激情况下胰岛素相对不足，胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。临床表现包括起病缓慢、口渴、多尿、乏力、食欲减退等。预防措施包括注意自我监测、积极治疗、合理安排生活起居、注意体育锻炼和休息、注意饮食等。

总之，老年人患有糖尿病时，要警惕高血糖高渗状态，及时就医，避免出现严重并发症。