在一次线上问诊中,患者询问医生关于马蹄肾是否需要治疗的问题。医生根据患者描述,指出如果没有明显的肾功能异常表现,可以暂时不采取治疗措施,定期复查即可。但如果出现肾功能异常,比如合并有结石引起腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,则需要及时采取治疗措施。医生建议患者做肾彩超检查,以了解具体情况并制定进一步治疗计划。