北京西城区足踝外科线上问诊：左踝扭伤后续处理及恢复情况咨询

我在7月27日扭伤了左踝，8月10日经过B超检查确认为韧带损伤。8月22日复查时做了核磁检查，结果显示骨挫伤、肌腱劈裂、滑膜炎。现在我走路都要带护踝，左脚受力走路时会感觉疼痛，尤其是踩到不平的地面时更会感到疼痛，主要是左踝处，感觉踝关节一左右动就会疼痛。

我想知道这种情况严重吗？后续应该怎么处理呢？之前一个月没有完全制动，在家里瘸着每天可能几百步。现在我是应该继续制动少走路还是可以慢慢锻炼走路了呢？我是否需要用药？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

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徐主任，您好。

您好，具体疼痛部位在哪，标记一下发给我。

大概这个位置。

有的时候感觉是脚踝一动，里面疼，也说不清楚哪里。平时不动的时候不疼，主要是走路和左右活动脚踝时候疼。

伤的还是挺重的，拍个踝关节三维CT，排除下小的骨折。

我崴脚时候并没有摔倒，是踩到台阶边沿然后身体向左倾斜，这样也会骨折吗？

核磁片子看有啥问题吗？

有可能，核磁片子上韧带和骨性结构都有损伤。

骨性结构损伤是指什么呢？

MRI上是骨髓水肿，看骨折不清楚，需要CT来确认。

如果CT没有骨折的话，我应该怎么处理呢？

现在我能下地走路吗？

这种情况不建议下地，支具保护，避免负重一个月。

需要用什么药吗？

有什么办法能恢复快一点吗？

恢复需要时间，这也是科学规律，可以外用药物，比如健康指导、交替使用。

现在就是只能慢慢静养回复吗？

是的，欲速则不达，恢复不好就下地很容易落后遗症，反复疼痛。

CT查出来轻微骨折，也是得慢慢静养吧？

看看移位大不大，没有移位的话静养就可以。

不负重的话，就得杵双拐吧？

是的。

徐主任，那我现在的处理就是不负重，再继续静养一个月，观察一下哈？

然后可以外用您刚才说的那两个药？

是的，两种药可以交替使用。

核磁报告写的肌腱纵行劈裂是什么意思呢，严重吗？

腓骨肌腱可能有撕裂，所以支具制动更重要，有希望能长上。

好的，滑膜炎呢？

那个没事。

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