北京东城区患者血液科线上问诊经历

您好,医生。

医生:您好,请把病理报告、基因报告和全身影像学检查、血常规、肝肾功能、CRP等等检查结果发给我看看。

我:病历还没有拿到。

(等待片刻)

我:气管镜也做了,派特CT也做了,最后就是做的穿刺,发现的是这个病。

医生:我看到这个结果了,如果确诊,而且只是肺部问题的话,首选治疗确实是戒烟观察。

我:西南医院这个病历要十天以后才能拿到,所以说还没有十天。

医生:单纯肺部朗格汉斯组织细胞增生症就是戒烟观察,用不着着急。

医生:但是这个疾病确实无法根治。

我:这个段医生不需要用药吗?可是现在感觉有时候肺部还是有一点不舒服,以前都没有,他以前就是当肺结核给我治的。

我:我是不是直接上北京来到你们那里看一下?

医生:结果出来再发给我看,这个疾病不能根治,你的症状不可能彻底好转,只能维持现状,不加重就是理想的结果。

我:那需不需要什么辅助治疗啊?就戒烟吗?

我:不是说可以做化疗的吗?可以化疗有用吗?

我:如果加重了怎么治疗

医生:(没有直接回答,只是继续询问我的病情)

我:我现在就吃西南医院给我开的这些药就行了是吧?

我:好的,段医生,那到时候我把这个病历拿到了就发给你看嘛,把那些结果都发给你看,我这个是不是就是单独影响到肺的这种情况?是不是有点严重

医生:这些药实际上不需要用。单独影响肺部的朗格汉斯组织细胞增生症有时候可以稳定很多年,不一定都很严重

我:那不吃药只戒烟就行吗

医生:是的,戒烟,暂时不用吃药

我:戒烟后一般多久能缓解一点儿,大概多长时间做C丅能看到症状减轻了些

医生:戒烟只能稳定病情,好转基本上不可能。CT也不太可能显示病情好转,稳定就行了

我:不稳定就要进行治疗对吗

我:肺朗格汉斯细胞比那些朗格汉斯细胞要严重些对不对

医生:不稳定就应该用药治疗。肺朗格汉斯组织细胞增生症也有不同的程度,不能一概而论与其他类型的比较,你的情况还不是最严重的

我:我是怕现在不治疗的话,会不会又别的器官也会受到影响?

我:现在我失眠挺严重,是不是可以,吃一点安眠药

医生:有可能,但是单纯肺朗格汉斯组织细胞增生症影响其他器官的可能性不大,所以,如果你盲目治疗,反倒有可能过度治疗造成不利影响

医生:失眠问题可以看看神经科医生

我:好的段医生病历拿到我再发给你

我:应该所有的检查我都是做了支气管镜派特CT活检,还有查血这些总总的一下检查费就是两万多

我:所有检查就是正常的,就是肺上那个阴影,最后搞的活检吗?就查出来就是朗格汉斯

医生:现阶段还是考虑你的情况是单纯性肺朗格汉斯组织细胞增生症,所以应该以戒烟为主,不要盲目用药

我:段医生,那要是吃一点调节肺部的,像肺立清这些可以吃吧?

医生:没有证据显示有作用

医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

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