那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了互联网医院的平台,输入了我的症状。‘你好,请问现在有腹痛腹胀吗?恶心呕吐吗?以前吃过什么药?把检查报告单发给我看。’屏幕那头的医生,声音温和而专业。
我紧张地叙述了我的病情,将检查报告上传。‘泥沙样结石,片子上高密度影,发作期间大便里有泥沙样结石镶嵌,大便’我小心翼翼地汇报着。
医生没有催促,只是耐心地听我描述,然后告诉我:‘一周期呕吐腹痛黄疸 消炎后又通了。’我心中一宽,原来之前的治疗已经起到了效果。
‘第一天胆红素84 第二天124 第三天医院使用亚胺培南后胆红素掉到44’我继续说道,希望能得到医生的认可。
‘现在胆红素谷丙 谷草都正常’我补充道,心里充满了期待。
‘转移酶偏高’医生回复,我心中一紧,但医生接下来的话让我安心:‘保守治疗可以使用熊取去氧吗?’我立刻上传了加强CT的报告。
‘胆囊多发结石最大8.mm,胆总管下端多发结石最大3mm’医生告诉我,‘你好!谢谢你的信任!根据你所描述的情况和检查结果分析,初步诊断下列病可能:一是胆囊结石伴胆囊炎,二是胆总管结石,可以先吃熊去氧胆酸片保守治疗2个月,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊住院用微创ERCP术取出胆总管结石,去普外科用微创腹腔镜方法切除胆囊。目前大问题没有,不严重、放心。平时注意冷硬辣不要吃,太油腻的食物不要吃,腹部不要受凉,吃饭定时定量。’
听到医生的回复,我心中的大石头终于落地了。‘泥沙样结石,可以通过保守治疗花掉吗?’我小心翼翼地问道。
‘你好!适量可以吃虾肉蛋白和蛋白粉’医生的回复让我感到温暖。
接下来的日子里,我按照医生的指示,按时服用熊去氧胆酸片,生活也逐渐回归正轨。
‘医生图1是13日查血基本都正常了,图2为恢复饮食5天,21日血检报告,肝功能数值都大副上升了,是什么原因引起的呢’我再次向医生咨询。
‘你好,你肝功能不好,可能是胆总管结石和胆囊结石伴胆囊炎引起,建议继续服用熊去氧胆酸片,如果效果不好,建议去医院消化内科住院用微创技术取结石。’医生的回复让我再次坚定了治疗的信心。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊’医生最后提醒道。
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李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
孙平
副主任医师
肝胆外科