2024年9月5日,早上7点20分,武威市的张先生来到京东互联网医院,寻求一位医疗行业知识丰富的专业人员的帮助。他的父亲64岁,2013年献血时发现了乙肝,后来入院治疗过一个月,出院后没有再进行过什么治疗,只是时常吃点护肝片。直到2018年,张先生的父亲脸色发黄,去医院检查才知道乙肝需要做抗病毒治疗,但此时已经肝硬化了,错过了抗病毒治疗的最佳时机。之后一直坚持吃恩替卡韦,到现在已经5-6年时间,平时也都坚持复查,主要以肝功、乙肝DNA、彩超为主。年前头晕迷糊,去医院检查,医生让住院打针,住院期间做了血常规,发现贫血,想问一下,这个与乙肝肝硬化有关系吗?
专业人员详细询问了张先生父亲的病情,并进行了分析和解释。首先,贫血、血小板、白细胞减少应该是肝硬化导致脾功能亢进所致。其次,脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血、肝癌是肝硬化的并发症。建议查高敏HBVDNA、乙肝表面抗原定量,一定要保证HBVDNA彻底清除,并积极追求临床治愈。同时,胃镜检查看看食管静脉曲张严重不,需不需要预防消化道出血的治疗。肝硬化可考虑干细胞等修复治疗。最后,专业人员提醒张先生,需要重视一步步的治疗,找到能做这些检查和治疗的医院,个别需要时住几天院。对于贫血,可以先吃点叶酸和硫酸亚铁。对于肝硬度,随着病毒清除和乙肝治愈会好转,恢复快点可以考虑干细胞治疗。对于脾大到什么程度需要脾介入治疗,需要看CT片子和出血倾向等。专业人员还强调,干细胞治疗的费用因医院而异,一般会进入报销,并且有研究补助,职工医保可能就全报完了,居民农合估计自费一两千元左右。整个问诊过程中,专业人员展现了其优良的品质,耐心、细心、专业、友善,给张先生留下了深刻的印象。
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