2024年9月5日,10点15分,位于牡丹江市的某互联网医院迎来了一位特殊的患者。他的主诉是从10月18日开始到12月25日之间,总是血压突然升高,高到高压180低压130。住院查了两次也没查到什么原因。12月25日高了一次后再没有高过。现在血压控制的挺好,但是每天头晕头疼。用药情况:10月18号到12月25号之间吃的苯磺酸氨氯地平片和比索洛尔。12月25号后换药:沙库巴曲缬沙坦钠片(100mg,我慢慢减到吃四分之一)和比索洛尔(也吃四分之一)。
医生接到这个病例后,首先对患者的病情进行了详细的了解和分析。医生问了患者很多问题,包括家族病史、生活习惯、工作压力等等。患者说父母都血压不高,广州医生说他是呼吸睡眠暂停综合征导致晚上缺氧,白天激素分泌紊乱,现在晚上已经带呼吸机了。医生听完后,认为患者的病情可能与精神状态有关,建议患者放松心情,别担心。
医生还询问了患者的头疼头晕的症状,患者说每天头晕头疼,医院查不到,附近的中医说他脖子经络堵,建议用中药热敷。医生认为,虽然颈椎病可能会导致头痛,但除非特别严重的颈椎病,否则不太可能是颈椎病引起的。医生建议患者可以试一试针灸理疗,但血压低会头晕不舒服的。医生还是认为血压低导致的头晕头疼。
最后,医生给患者调整了用药方案,建议患者改为25毫克日两次分开试一下,虽然总量没有变,但可以更好地控制血压。医生还提醒患者,药要慢慢减,不能一下子停药,以免血压过几天再升高。患者表示会按照医生的建议进行调整,并在几天后再次联系医生进行随访。