2024年9月5日晚上8点11分,南开区的张先生在京东互联网医院上向一位营养科医生咨询了关于肥胖问题的解决方案。张先生的体重已经达到了109公斤,工作性质导致他长期坐着,饮食和睡眠都不规律,晚上容易长肉,内分泌也容易紊乱。医生建议他通过饮食控制、运动和药物辅助来减肥。饮食上,张先生需要控制进食量,不能吃太多,特别是晚上。每餐应该吃到6-7成饱,早餐早吃,晚餐也早吃,吃完后刷牙,不要再进食。可以吃的食物包括脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼等,不能吃甜的、油的、辣的、垃圾食品、麻辣烫、烧烤火锅等。运动上,医生建议张先生每天进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动。有氧运动包括跑步、快步走、游泳、打球、跳绳、爬山、体操等,抗阻运动包括平板支撑、俯卧撑、仰卧起坐、哑铃、器械运动、弹力带等。药物辅助上,医生推荐了奥利司他,这是一种脂肪酶抑制剂,可以抑制脂肪吸收。张先生可以每天吃1-3次,饭前服用。开始时建议从每天一次开始,腹泻不严重可以加到每天2次。医生还提醒张先生,湿气重的人很难减肥,建议他补充一些益生菌调节一下胃肠道功能,并可以喝一些去湿茶来辅助调理。张先生表示会先买一个月的奥利司他试试看,并表示感谢医生的建议和指导。整个咨询过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力,给张先生提供了详细的减肥方案和生活建议,帮助他更好地管理自己的健康。