2024年9月5日晚上,丰台区的张先生(化名)来到京东互联网医院进行线上问诊。张先生是一名司机,长期的工作压力和不规律的生活习惯让他出现了气短、出汗多、脾胃肾虚等问题。起初,他尝试了多种补益的药物,但每次一上火就犯,嗓子不舒服。于是,他决定寻求专业的医疗帮助。
在与医生的交流中,张先生详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听取了他的主诉,并通过远程观察舌象,结合他的症状,判断出张先生属于脾肾两虚,湿气重。医生解释说,这种情况一般都是由不良生活习惯导致的,如饮食作息不规律,吸烟,喝酒,喜冷饮手淫等。同时,医生也指出,体力脑力劳动的司机更容易出现这类问题。
医生建议张先生进行中药治疗,强调了中药的全方面调理和针对性。为了用药安全,医生确认了张先生没有药物过敏史、慢性病史和肝肾功能异常。首次用药,医生开了一周的草药颗粒剂,并详细告知了服用方法和注意事项。医生还提醒张先生,在服药期间需要禁欲,忌手淫,忌酒,忌食辛辣、油腻、寒凉、生冷、刺激性的食物,平时加强身体锻炼,多做深蹲和缩肛的运动,不熬夜不久坐。
张先生对医生的专业态度和详细解释表示了感激,并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。处方开好后,医生再次强调了服药到第六天时需要复诊,以便根据张先生的用药情况进行药物的加减变化。