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肝功能异常,可能是药物引起的肝损伤?

肝功能异常,可能是药物引起的肝损伤?

我从来没有想过,自己会在二十岁的年纪,面临着肝功能异常的困扰。那个晚上,右边后腰的疼痛让我不得不去医院检查。CT结果显示,右侧输尿管有小结石伴积水,脂肪肝也被诊断出来。医生开了止疼药和消炎药处理,但第二天的肝功能检查结果却让我更加焦虑:丙氨200,天门冬氨86,谷氨75,糖苷酶46,其他正常。医生建议再做个磁共振检查胆管是否有结石,并开了护肝片给我吃。

在等待复查的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否是因为长期熬夜、饮食不规律导致的?我开始调整作息,控制饮食,希望能尽快恢复健康。同时,我也开始关注肝功能异常的相关知识,了解到有些止痛退热药也会引起肝损伤,转氨酶升高。我的心情变得更加复杂,既担心自己的身体状况,又对未来的生活充满了疑虑。

幸运的是,经过一段时间的调理和治疗,我的肝功能逐渐恢复正常。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到,预防疾病比治疗更重要。从此以后,我开始注重日常保健,定期体检,保持良好的生活习惯。虽然这段经历让我经历了许多困扰和焦虑,但它也让我成长了很多。

肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常的常见症状包括黄疸、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。易感人群主要是长期酗酒、有肝炎病史、长期服用某些药物的人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 避免酗酒和吸烟;2. 饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果;3. 定期进行肝功能检查;4. 避免滥用药物,尤其是对肝脏有损害的药物;5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。
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文章 脂肪肝科普

随着肥胖和糖尿病的高发,非酒精性脂肪肝病现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人体健康。 脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是指除酒精和其他明确的损肝因素所致外,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床综合征,包括:单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、及其相关肝硬化和肝细胞癌。 一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 无论是单纯性脂肪肝,还是脂肪性肝炎,大都是可以治愈的疾病。但是需要提醒大家:改变生活方式、控制体重,这是最基本最有效的治疗手段,不要过分寄希望于药物。 脂肪肝基本治疗手段 建议每天摄入的热量减少 500-1000kcal;调整膳食结构,限制脂肪和碳水化合物、含糖饮料、糕点和深加工精致食品的摄入,增加全谷类食物及膳食纤维的摄入;一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。 避免久坐少动,根据自己的兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式,以增加骨骼肌质量和防治肌少症;进行适当强度的有氧运动,如每周坚持中等量有氧运动 30 分钟,每周 5 次,或每天高强度有氧运动 20 分钟,每周 3 次。 行为治疗,纠正心理和生活方式的偏差:戒酒、戒烟、避免滥用药物、纠正不良饮食行为、生活行为和调整心态。 总之,患有脂肪肝需合理膳食并控制总热量摄入,提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食,多进食新鲜果蔬和富含纤维素的食物,戒烟、戒酒、不盲目服用降脂药物,睡前不加餐,每日坚持运动。

陈元鹏

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王淼东

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文章 医学小知识:您了解脂肪肝吗?

脂肪肝类型不同,治疗方法也就不同,因此,确定脂肪肝的类型就显得相当重要! 1. 酒精性脂肪肝 一般饮酒超过 5 年,折合乙醇(酒精)量男性≥40g/日,女性≥20g/日,就可以发生酒精性肝病。 乙醇量(g ) = 饮酒量(克)×乙醇含量(%)×0.8(注:乙醇含量就是酒精度数,1 两=50 克)。换算成酒,男性每天超过 2 瓶啤酒或 2 两 50 度白酒或 6 两红酒,女性少一半。 酒精性肝病发展过程: 酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→酒精性肝硬化。 酒精性脂肪肝是最早表现。如果 B 超查出脂肪肝,患者饮酒量达到标准、饮酒时间超过 5 年,就可以确定是酒精性脂肪肝。 2. 非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝是目前国内最常见的脂肪肝类型,每三个中国成年人中就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝,已取代乙肝成为国内第一大慢性肝病。 非酒精性脂肪肝是由代谢紊乱引起的,又叫“代谢相关性脂肪肝”,过去诊断是排他性诊断。首先 B 超等影像学检查确定脂肪肝,再排除酒精、药物、病毒性肝炎等等以后才能诊断为非酒精性脂肪肝。当非酒精性脂肪肝与其它类型脂肪肝(如酒精、乙肝等)同时存在时,诊断就变得很困难。 2020 年 2 月,国际消化肝病领域在权威期刊发布了代谢相关脂肪性肝病的国际共识声明,定义:影像学(B 超、CT)或肝组织学检查存在脂肪肝,同时伴有超重/肥胖、2 型糖尿病、代谢功能障碍,三条之一即可诊断为代谢相关性脂肪肝。 这样,非酒精性脂肪肝的诊断不再是排他性诊断,其可以与其他肝病合并存在。 超重或肥胖:亚洲人 BMI ≥ 23kg/m2 BMI:体重指数 = 体重(kg)/身高²(m ) 代谢功能障碍(以下 7 条中至少存在两条): 亚洲人腰围,男性≥ 90 cm,女性≥ 80 cm 血压≥ 130/85 mmHg 或降压药物治疗 血浆甘油三酯 ≥ 1.70mmol/ L 或降脂药物治疗 血浆高密度胆固醇(HDL),男性 2mg/ L 有了这样的诊断标准就很容易诊断非酒精性脂肪肝,并且即使是非肥胖或瘦子(BMI<23 kg/m2)也容易诊断了。 非肥胖或瘦人也可以得非酒精性脂肪肝,并且预后比肥胖患者更差。 3.慢性肝炎 乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等都可以引起脂肪肝。 4.药物性脂肪肝 很多药物可以损伤肝脏,包括中药、西药、保健品,可导致药物性肝损伤,其中部分可表现为脂肪肝。 导致脂肪肝的药物主要有:他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等 环境毒素,如锑、钡、有机溶剂等也可导致脂肪肝。

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