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肝区疼痛五天,肝硬度升高,可能是什么问题?

肝区疼痛五天,肝硬度升高,可能是什么问题?

我从小就有脂肪肝,两年前开始服用恩替卡韦和替诺福韦,情况一直稳定。然而,最近五天,我的肝区两肋疼痛变得越来越严重,坐躺都疼,影响了我的睡眠。更让我担忧的是,肝硬度从11升高到了18。这些症状出现在我服用抗病毒药物一年半后,之前没有任何不适。我的高血压、多囊肝、多囊肾和脂肪肝的既往史也让我更加焦虑。

在这五天里,我尝试了各种方法来缓解疼痛,但都无济于事。每天晚上,我只能勉强在凌晨三点入睡,白天也无法正常工作和生活。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常绝望。

我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状,并要求我提供了最近的检查报告。经过分析,医生初步判断可能是肝硬化或脂肪肝引起的疼痛,并建议我进一步检查丙肝抗体、核磁下肝脏脂肪测定、糖化血红蛋白、肝肾功能和血磷等指标。同时,医生也提醒我注意血压的控制,减轻体重,并且可能需要更换抗病毒药物以避免副作用。

虽然我还需要等待更多的检查结果,但医生的建议和指导让我感到安心和希望。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性,尤其是在当前疫情背景下,能够在家中就得到专业的医疗服务,真是太棒了!

肝硬化和脂肪肝的诊断与治疗指南 常见症状 肝硬化或脂肪肝可能引起的症状包括肝区疼痛、胀满感、恶心、食欲不振等。这些症状可能会随着病情的发展而加重,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和肝脏超声检查,及时发现和处理问题。 2. 控制体重,避免肥胖加重肝脏负担。 3. 遵医嘱服用抗病毒药物,避免药物副作用。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。 5. 在医生指导下,适当补充维生素D和钙等营养素,预防骨软化等并发症。
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我还记得那天,拿到检查报告时的心情。看到“尿隐血阳性”和“脂肪肝趋势”的字眼,我的心一下子沉了下去。作为一个平时不太关注健康的人,这些专业术语对我来说简直是晴天霹雳。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病,甚至想象起了最坏的结果。 在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。登录网站后,我很快就找到了中医科的在线医生。点击“开始咨询”,我等待着医生的回复,心中充满了焦虑和期待。 “您好,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的回复让我松了一口气。至少现在我知道我不是一个人在面对这个问题。医生开始解读我的检查报告,告诉我尿隐血阳性可能是由于我那天感冒吃药引起的,但仍建议我去泌尿外科或肾内科复查一下。至于脂肪肝趋势,医生说这是因为我的饮食和运动习惯不太好,需要注意调整。 我听完医生的建议,心中还是有些担忧。毕竟,谁也不想自己的身体出现问题。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“如果复查没有问题的话,后续注意作息调理就可以的。” 在医生的指导下,我开始改变自己的生活方式。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。晚上,我会控制自己的饮食,少吃油腻和煎烤类食物,多吃蔬菜水果。渐渐地,我发现自己的身体状态有了明显的改善。尿隐血阳性也在复查后消失了,脂肪肝趋势也得到了有效的控制。 回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我明白了健康的重要性。现在,我已经养成了良好的生活习惯,身体也变得更加健康。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能重视自己的健康,及时就医,不让小病变成大病。

未来医疗领航员

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随着肥胖和糖尿病的高发,非酒精性脂肪肝病现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人体健康。 脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是指除酒精和其他明确的损肝因素所致外,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床综合征,包括:单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、及其相关肝硬化和肝细胞癌。 一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 无论是单纯性脂肪肝,还是脂肪性肝炎,大都是可以治愈的疾病。但是需要提醒大家:改变生活方式、控制体重,这是最基本最有效的治疗手段,不要过分寄希望于药物。 脂肪肝基本治疗手段 建议每天摄入的热量减少 500-1000kcal;调整膳食结构,限制脂肪和碳水化合物、含糖饮料、糕点和深加工精致食品的摄入,增加全谷类食物及膳食纤维的摄入;一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。 避免久坐少动,根据自己的兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式,以增加骨骼肌质量和防治肌少症;进行适当强度的有氧运动,如每周坚持中等量有氧运动 30 分钟,每周 5 次,或每天高强度有氧运动 20 分钟,每周 3 次。 行为治疗,纠正心理和生活方式的偏差:戒酒、戒烟、避免滥用药物、纠正不良饮食行为、生活行为和调整心态。 总之,患有脂肪肝需合理膳食并控制总热量摄入,提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食,多进食新鲜果蔬和富含纤维素的食物,戒烟、戒酒、不盲目服用降脂药物,睡前不加餐,每日坚持运动。

陈元鹏

住院医师

漳州市第三医院

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王淼东

住院医师

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脂肪肝类型不同,治疗方法也就不同,因此,确定脂肪肝的类型就显得相当重要! 1. 酒精性脂肪肝 一般饮酒超过 5 年,折合乙醇(酒精)量男性≥40g/日,女性≥20g/日,就可以发生酒精性肝病。 乙醇量(g ) = 饮酒量(克)×乙醇含量(%)×0.8(注:乙醇含量就是酒精度数,1 两=50 克)。换算成酒,男性每天超过 2 瓶啤酒或 2 两 50 度白酒或 6 两红酒,女性少一半。 酒精性肝病发展过程: 酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→酒精性肝硬化。 酒精性脂肪肝是最早表现。如果 B 超查出脂肪肝,患者饮酒量达到标准、饮酒时间超过 5 年,就可以确定是酒精性脂肪肝。 2. 非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝是目前国内最常见的脂肪肝类型,每三个中国成年人中就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝,已取代乙肝成为国内第一大慢性肝病。 非酒精性脂肪肝是由代谢紊乱引起的,又叫“代谢相关性脂肪肝”,过去诊断是排他性诊断。首先 B 超等影像学检查确定脂肪肝,再排除酒精、药物、病毒性肝炎等等以后才能诊断为非酒精性脂肪肝。当非酒精性脂肪肝与其它类型脂肪肝(如酒精、乙肝等)同时存在时,诊断就变得很困难。 2020 年 2 月,国际消化肝病领域在权威期刊发布了代谢相关脂肪性肝病的国际共识声明,定义:影像学(B 超、CT)或肝组织学检查存在脂肪肝,同时伴有超重/肥胖、2 型糖尿病、代谢功能障碍,三条之一即可诊断为代谢相关性脂肪肝。 这样,非酒精性脂肪肝的诊断不再是排他性诊断,其可以与其他肝病合并存在。 超重或肥胖:亚洲人 BMI ≥ 23kg/m2 BMI:体重指数 = 体重(kg)/身高²(m ) 代谢功能障碍(以下 7 条中至少存在两条): 亚洲人腰围,男性≥ 90 cm,女性≥ 80 cm 血压≥ 130/85 mmHg 或降压药物治疗 血浆甘油三酯 ≥ 1.70mmol/ L 或降脂药物治疗 血浆高密度胆固醇(HDL),男性 2mg/ L 有了这样的诊断标准就很容易诊断非酒精性脂肪肝,并且即使是非肥胖或瘦子(BMI<23 kg/m2)也容易诊断了。 非肥胖或瘦人也可以得非酒精性脂肪肝,并且预后比肥胖患者更差。 3.慢性肝炎 乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等都可以引起脂肪肝。 4.药物性脂肪肝 很多药物可以损伤肝脏,包括中药、西药、保健品,可导致药物性肝损伤,其中部分可表现为脂肪肝。 导致脂肪肝的药物主要有:他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等 环境毒素,如锑、钡、有机溶剂等也可导致脂肪肝。

彭泽鸿

住院医师

长沙市开福区浏阳河街道社区卫生服务中心

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