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新生儿脑膜炎用药问题,医生解答

新生儿脑膜炎用药问题,医生解答

我还记得那天,我的世界被打破了。新生儿的脑膜炎诊断让我们一家陷入了深深的恐慌。我们赶紧带着孩子去了河南妇幼保健院,也就是郑大大学三附院。医生们告诉我们,孩子需要住院治疗至少20天。我心急如焚,担心孩子的健康和未来。

在等待的日子里,我开始搜索各种相关信息,希望能找到更多关于新生儿脑膜炎的知识。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然一开始我对此持怀疑态度,但迫切需要帮助的我还是决定试一试。

我上传了孩子的脑脊液检查图片,并向医生咨询了很多问题。医生很耐心地解答了我的疑问,告诉我大部分新生儿脑炎都是化脓性脑膜炎,通常由细菌感染引起。他们还解释了为什么美罗培南是治疗细菌感染的首选药物,并且需要连续使用三周以上。

通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还省去了很多时间和精力。现在,孩子已经康复了,我也从这次经历中学到了很多关于新生儿脑膜炎的知识。

新生儿脑膜炎就医指南 常见症状 新生儿脑膜炎的常见症状包括发热、呕吐、食欲不振、哭闹不安、体重下降等。易感人群主要是新生儿和婴幼儿,尤其是那些免疫系统未完全发育的孩子。 推荐科室 如果怀疑孩子患有脑膜炎,应立即就诊于儿科或神经科。 调理要点 1. 及早就医,进行详细的检查和诊断。 2. 根据医生的建议,使用抗生素(如美罗培南)进行治疗,通常需要连续使用三周以上。 3. 给孩子提供充足的营养和水分,帮助他们恢复健康。 4. 在医生的指导下,进行必要的康复训练和物理治疗。 5. 定期复查,确保孩子完全康复并避免复发。
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文章 化脓性脑膜炎该如何治疗?

    化脓性脑膜炎的治疗分为以下三个方面,1、抗菌治疗:原则是尽早使用抗生素,在确定病原菌之前使用广谱抗生素,当明确病原菌后,则选用敏感的抗生素。2、激素治疗,通常给予地塞米松10mg静滴,连用3~5天。3、对症支持治疗,包括降颅压、退热、抗癫痫等。以上治疗方案,均需在专业临床医师的指导下进行。

    化脓性脑膜炎的患者不应过度惊慌,应冷静面对病情,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。在住院期间应保证患者食物的足量摄入,配合护士的护理工作,避免出现褥疮、肺炎、泌尿道感染等并发症,在明确病因之后,积极配合医师的治疗和康复训练。

主治医师许多

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文章 化脓性脑膜炎的诊断标准

1、多呈暴发性或急性起病,好发于婴幼儿、儿童和老年人。

2、病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。

3、多有发热、剧烈头痛、呕吐、抽搐,严重者可出现意识障碍、精神症状,查体颈项强直,布氏征、克氏征阳性等。

4、血常规:血常规白细胞及中性粒细胞均明显增高。

5、脑脊液检查:压力增高;外观混浊或呈脓性;细胞数达(1000~10000)×106/L,早期中性粒细胞占 85%~95%,后期以淋巴细胞及浆细胞为主,蛋白增高多为 1~5g/L,糖和氯化物含量降低,一般细菌培养均可阳性。

6、脑电图检查:无特征性改变,表现为弥漫性慢波。早期 CT 或颅脑 MRI 检查可正常,随病情进展 MRI 显示蛛网膜下腔不对称,信号增高,增强后呈不规则强化,后期部分 CT 或 MRI 可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。

主治医师于英儒

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文章 化脓性脑膜炎的鉴别诊断

      1、病毒性脑膜炎:前驱期有类流感样症状,表现为发热、头痛,全身中毒症状较轻,CSF以淋巴细胞增高为主,蛋白轻或中度增高,糖正常,呈自限性。
  2、真菌性脑膜炎:患者常有免疫缺陷史,起病隐袭,CSF淋巴细胞增高为主,糖含量明显降低,CSF墨汁染色可检出新型隐球菌。
  3、结核性脑膜炎:起病较隐袭,表现为一定程度的意识障碍、颅内压增高、癫痫发作及局灶性神经体征,CSF典型改变为淋巴细胞轻中度增高,蛋白增高,糖和氯化物降低,结核菌抗酸染色阳性。
  4、蛛网膜下腔出血:常在活动中起病,突发剧烈头痛、呕吐、颈强直和一过性意识丧失,CT可见出血,脑脊液血性可确诊,须与外伤或腰穿损伤鉴别。

主治医师于英儒

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文章 化脓性脑膜炎的治疗

  在维持血压、纠正休克基础上,选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。
  在儿童与成人,三代头孢是治疗3 种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟,对青霉素严重过敏者,选择氯霉素较为合适。
  对于那些免疫功能受损、神经外科手术后、脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例,由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌,特别是铜绿假单胞菌,致病的可能性很大,应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。一般为10~14 天。
  对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg?d),连用3~5 天,可以减少听力受损及其他神经系统后遗症的发生率。对于伴有颅内高压,也应使用皮质类固醇激素。地塞米松10~20mg,/d,静脉滴注,连用3~5 天。
  对于颅内压增高者,应用20%甘露醇或速尿。出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。

主治医师于英儒

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文章 化脓性脑膜炎最常见的致病菌

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。

通常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。

化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎球菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌,其他的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌、沙门菌等。

感染一般来源于心、肺或其他脏器的感染,会有颅骨、椎骨、脑内的感染病灶直接蔓延,也有部分通过颅骨、鼻窦或乳突骨折,脑脊液外漏,逆行感染而引起。

化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎球菌

主治医师王维海

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