那是一个深秋的午后,我坐在京东互联网医院的咨询室里,对面是一位严肃的医生。我的心情如同窗外的落叶,一片片飘落,带着无尽的忧虑。
“医生,我11月查出甲亢,吃了8个月的赛治,这是3月、4月、6月的甲功报告,是不是可以停药了?”我紧张地递上报告,声音微微颤抖。
医生沉默了一会儿,然后说:“甲亢需要吃一年半到2年的药。”我心中一沉,仿佛看到了漫长的治疗之路。
“是桥本甲亢。”我补充道。
“现在量吃的多少?”医生问。
“是的,你的TPO抗体高。”医生回答。
“但也不能凭这个百分百确诊桥本氏甲状腺炎。”医生的话让我有些失望。
我接着说:“我发现TSH FT4 这次到低线临界了,是不是要甲减了?”
“桥本氏甲状腺炎的TPO抗体,TG抗体可以更高。”医生解释道。
我有些慌乱:“我有个甲状腺b超,您等下。”
“有查过TRab,甲状腺ECT检查吗?”医生追问。
“没有哦。是这样的,我下周有个手术,能不能先把赛治给停一下呢?”我焦急地说。
“你赛治一直没有调量吗?”医生问。
“彩超结果是提前桥本可能性大。”医生回答。
“桥本,轻微甲亢,是不需要吃赛治的。”医生的话让我有些意外。
“最后会往甲减方向发展。”医生补充道。
我心中一紧:“刚开始是一天一片,后来一天半片,现在是隔天半片,隔天半片已经有大概3到4个月了。”
“你11月份的结果报告吗?”医生问。
“我看看最初的报告。”医生说。
“我先给你确定一下是不是桥本。”医生说。
“如果是桥本,吃赛治是非常敏感的,很容易短时间内吃成甲减。”医生的话让我有些害怕。
“一般是不随便用抗甲状腺药物的。”医生解释道。
“糟了我换手机了只有1月份和2月份的了。”我有些沮丧。
“没有最开始的。”医生说。
“没有最开始的好像甲功7项里5项都是红的。”我回忆道。
“停药需要复查TRab。”医生说。
“如果阴性,建议半年再复查一次,如果还是阴性,可以停药。”医生的建议让我有些安心。
“哦那我下周手术前可以吃赛治不影响手术或者麻醉吧?”我担心地问。
“这个不要紧。”医生安慰道。
“手术后注意复查甲功。”医生提醒道。
“怕应激情况影响甲状腺激素的分泌。”医生解释道。
“我找找最初的甲功,您稍等。”医生说。
“我挖一下老手机。”我说。
“这是12月的。”我递上报告。
“不是最初,这是开始吃赛治了。”我解释道。
“我再翻翻。”我说。
“你这个,靠这个结果不好鉴别。”医生说。
“你目前需要考虑三种情况。”医生说。
“一种是桥本氏甲状腺炎。”医生说。
“第二种考虑Graves病,最常见的甲亢。”医生说。
“第三种,这两种情况同时有。”医生说。
“嗯嗯,反正我先吃着药,不影响手术我就再吃一段。”我说。
“我就怕吃多了太快吃成甲减。”我有些担忧。
“刚开始吃的一片,剂量也不算小,上面跟你讲的,桥本甲亢吃抗甲状腺药物是很容易转变为甲减的。”医生解释道。
“是的,一般是推荐桥本甲亢患者马上口服抗甲状腺药物的。”医生说。
“这样会加速发展为甲减。”医生说。
“桥本氏甲状腺炎最终的转归就是甲减。”医生说。
“嗯那是不是下次的甲功那两项临界又降低了就是甲减了呢?就带优甲乐了?”我问道。
“T3T4降低,TSH升高就是甲减。”医生回答。
“如果发展为甲减,需要长期口服优甲乐。”医生说。
“但桥本氏甲状腺炎会有甲亢甲减的变换过程。”医生说。
“定期复查调药。”医生说。
“好的😄谢谢医生!辛苦了!”我说。
“不客气。”医生说。
离开咨询室的那一刻,我心中五味杂陈。我知道,这场与疾病的斗争才刚刚开始,但我相信,只要我勇敢面对,就一定能够战胜它。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?