甲状旁腺功能亢进如何鉴别诊断?

在临床上甲状旁腺功能亢进并不少见,也是常见的甲状腺疾病之一,而对于甲状旁腺功能亢进症包括原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、散发性甲状旁腺功能亢进,而这三种情况应该如何进行鉴别呢?大致有以下几个方面。

原发性甲状旁腺功能亢进

这种情况是由于肿瘤所引起的,比如甲状旁腺肿瘤,也见于甲状旁腺增生,这些情况是可以引起甲状旁腺激素分泌增多的,一旦甲状旁腺激素增多对骨和肾就会产生作用,直接导致低磷血症和高钙血症的发生,患者同时会伴有尿钙和尿磷的增加。

继发性甲状旁腺功能亢进

这与原发性甲状旁腺功能亢进不同,继发性的是由于各种原因导致患者出现低血钙,低血钙不断的刺激诱发甲状旁腺增生,致使甲状旁腺增生分泌过多的甲状旁腺激素,往往患者会出现低钙血症,尤其是对于合并慢性肾病的患者会出现高磷血症,而尿钙和尿磷是减少的,在临床上应该与原发性甲状旁腺功能亢进进行鉴别。

散发性甲状旁腺功能亢进

这与原发和继发都不同,实际上是在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,持久的对甲状旁腺进行刺激,就会导致甲状旁腺过度的增生,时间久了就会转变为自主分泌甲状旁腺腺瘤,临床上通过 ect 检查能发现甲状旁腺高功能腺瘤的征象。

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