我总是心情低落，容易暴躁，怎么办？-银川市抑郁症推荐专家

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在京东互联网医院的线上咨询室里，对面是一位温柔的女医生。

“您好，我是医生，很高兴为您提供线上问诊服务。”她的声音轻柔，像春风拂过湖面，让我原本紧张的心情稍微放松了一些。

“我这边无法开具处方和药物，可以详细了解您的情况后，帮您对目前的状态进行评估并提供咨询建议，你看可以吗？”医生的话让我意识到，虽然是在线上，但这位医生的专业和认真程度不容小觑。

我点了点头，开始详细描述我的状况。每天的心情低落，不想做任何事情，与人接触时十分敏感暴躁，对自己否定。医生耐心地听着，不时地点头，让我感到一种莫名的安慰。

“是从什么时候开始的呢？”医生问。

“一年多时间了，中间有过一段时间好转。”我回答。

“是否做过相关身体检查，排除器质性问题？”医生继续问。

“没有，只去过一次心理医生。”

“是在什么时候做的呢？”

“一年前吧。”

“是什么原因只去了一次呢？”

“觉得自己可控制，而且医生当时没有做任何检查只是询问了情况就开了诊断结果，怀疑是情绪障碍，开了药物，复查一直没去。药物也没有一直服用。”

医生沉默了一会儿，然后说：“嗯嗯，中间有好转的那段时间您是有采取过什么措施吗？”

“换了工作生活环境。”

“那这一次发作是有什么诱因吗？”

“也和工作生活有关系。”

医生没有再问，只是静静地听着。

“您最近的睡眠饮食怎么样呢？”医生突然问。

“夜里很难入睡，多噩梦，白天有时容易嗜睡，胃口也比较差。”

“社会活动方面呢？”

“基本上断绝所有社会活动了。”

医生沉默了一会儿，然后说：“初步评估您抑郁情绪的可能性较大，当抑郁情绪出现的时候，我们常表现为兴趣减弱，行动力降低。”

我点了点头，心里却充满了疑惑。

“建议您可以做一些行为激活，缓解您的抑郁情绪。”医生说。

“如何缓解这些症状呢？”我迫不及待地问。

“我现在做任何事情都提不起精神。”

“1、先可以用一天到两天时间给自己做一个行为记录，把你通常每天要做的事情记下来，包括记录你所有的生活活动。这样，即使粗粗地记，大约也会有几十件。然后把其中一些吃饭穿衣等必须完成的事情剔除。

2、你把剩余下来的几十件事情按照你的兴趣排列，把你最不喜欢做的事情放在第一位，把你最喜欢做的事情放在最后一位。

3、你就可以在以后一周内进行行动了。每天一早起来，从你最不喜欢的事情开始做起，并且坚持做完第一件事情，再做第二件事情……一直做到最后一件你喜欢的事情。

在整个过程中，你开始会稍觉得困难，但你只要花很少的力气稍稍坚持，你就能顺利进行下去。千万在中途不要跳跃那些你不喜欢做的事情。对于经常有抑郁心情的人，这种生活方式将直接改变表现为抑郁的行为，而很容易地使抑郁的情绪结束。”

医生的话让我豁然开朗，仿佛看到了一束光。

“是的，抑郁的时候我们往往很难提起精神。”医生说。

“觉得自己什么都做不了。”

“所以我们要先让自己动起来。”医生说。

“运动也是可以帮助我们缓解的。”医生说。

“药物方面需要服用吗？”我小心翼翼地问。

“建议您可以先进行线下定期的心理咨询干预，有必要再服用药物。”医生说。

“您有出现过‘自杀、轻生’这样的想法吗？”医生突然问。

“情绪激动争吵时有过行为，有时也会有这种想法。”我回答。

“‘情绪激动争吵时有过行为’是什么样的行为呢？”医生问。

“拿刀刺自己，但是真的刺上去的时候也胆怯了。”我回答。

“嗯嗯，您是持续的心情低落还是说有时候会持续的有点暴躁，情绪高涨呢？”

“持续性情绪低落，但是也非常容易暴躁。”

“暴躁会持续多久呢？”

“暴躁不是持续性的，是碰到一些事情很容易发脾气。”

“很难自控。”

“嗯嗯，那可以先通过心理咨询缓解抑郁情绪，并学习管理‘暴躁的情绪。’”医生说。

“如果觉得症状严重，无法缓解，或者咨询过程中，咨询师建议可以到线下精神科进一步诊断，进行系统治疗。”医生说。

“线下是去公立医院精神卫生科吗？我觉得诊断过程不严谨，而且缺乏同理心。”

“是的，如果需要进行进一步诊断，建议到公立医院；目前您的情况，我觉得可以先进行心理咨询。”医生说。

“心理咨询您可以选择在医院或者是靠谱的个人/机构执业的心理咨询师。”医生说。

“医院的人流量大，确实有可能医生的同理心会差一些。”医生说。

“好的，我就是不太清楚哪里有靠谱的个人机构的。”

“您可以看看您当地有没有，然后提前了解他们的资质。”医生说。

“一般在什么平台可以查找？”

“这个我不敢贸然跟您推荐，常用的平台应该都可以查到的。”医生说。

“您稍等，我给您编辑下您可以重点考察哪些方面。”医生说。

“好的，谢谢您了。”

医生的话让我感到一种莫名的温暖，仿佛在黑暗中看到了一束光。

“1、查看咨询师资质：目前国家认可的是国家注册三级和二级心理咨询师，在网上可以查找证书编号，由人力资源社会保障部颁发。”

“好的。”

“2、了解咨询师的治疗取向：您的情况建议认知行为疗法取向咨询师,，其他的取向还有精神动力学、后现代、人本等。”

“好。”

“3、看咨询师的咨询经验和擅长方向，是否有督导师并进行定期督导。”

“4、咨询的收费一般在100---800每小时是比较合理的价位 根据咨询师的经验会不一样，一下要好几千好几万的 大概率不靠谱。”

“5、您可以尝试跟咨询师进行一次的咨询，看看您的感受怎么样，是不是愿意跟他继续工作，具有开放度。”

“不是越贵的咨询师越好，适合您的最好。”

“大概这些维度供您参考。”

“非常感谢您。”

“不客气，看看还有什么不清楚的或者我没有解答到的吗？”

“暂时没有，我先进行线下咨询看看能否有进一步结果。”

“嗯嗯，如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见！”

医生的话让我感到一种莫名的温暖，仿佛在黑暗中看到了一束光。

“问诊小结”

我默默地关上电脑，心里充满了感激。虽然我不知道未来会怎样，但我相信，只要我勇敢地面对，一切都会好起来的。