奥利司他胶囊适用性及用法咨询-病态性肥胖推荐专家

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，时而明媚，时而阴霾。

我身高177，体重110公斤，去年得过肾结石，现在正在考虑使用奥利司他胶囊来减肥。医生，一个和蔼的中年人，微笑着向我询问我的情况。

‘您好，我是营养科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’他的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

我告诉他我的身高和体重，以及去年的肾结石病史。‘但是我去年得过肾结石，可以正常服用呢。’我小心翼翼地问道。

医生沉默了一会儿，然后说：‘好的，目前是属于肥胖的。’他的语气里没有一丝歧视，只有专业的分析和关怀。

‘您平时的饮食如何呢？是否经常高脂肪饮食？’医生接着问。

‘之前不是很注意饮食，近一个月基本没吃高热量了。’我回答。

‘近一个月还在运动，4周目前已经成功减重4公斤左右。’我自豪地说。

医生听后，微微一笑：‘这个药物主要是减少，随餐少部分脂肪的吸收，如果您现在脂肪摄入量不高，服用这个药物没有明显意义。’

我愣住了，没想到我的努力竟然被医生看穿了。‘这个药物对身体本身蓄积的脂肪意义是不大的。’医生继续解释。

‘也就是这个药物对于本来存在的脂肪消耗基本无用。’我有些失望。

‘只是说对于摄入量会少。’医生安慰我。

‘身体本身蓄积的脂肪还是需要通过饮食及运动的。’医生的话让我重新振作起来。

‘我中午还是会正常吃饭的，可能有的时候还是会比较油，早晚都比较吃的清淡，所以想买点。中午吃饭的时候配合服用。’我提出了自己的疑问。

‘1、您是否对药物或食物有过敏？2、您肝肾功能是否有异常？3、有无其他既往病史？’医生详细地询问。

‘但是我之前有肾结石的病史，去年得过，所以不是很敢吃。’我有些担忧。

‘好的，其它问题均无异常对吗？’医生确认。

‘对的。’我回答。

‘请您先参考一下奥利司他禁忌：1. 18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。2. 对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者禁用。3. 慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用。4. 器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。5. 器官移植者以及服用环孢霉素患者禁用。奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物。6. 未超重者（体重指数24以下）禁用。’医生详细地列举了禁忌。

‘不过敏，只有去年得过肾结石，但是小石头，药物排除的，没做手术。’我回答。

‘如果您没有以上禁忌，尿路结石是可以应用的。’医生说。

‘就正常尿道结石，不影响服用是吧？’我有些疑惑。

‘对的，主要排除胆道、胆囊疾病就可以。’医生解释。

‘胆囊这一块，没啥问题。’我松了一口气。

‘好的，奥利司他胶囊 一般在餐时或餐后1小时服用效果会相对较好。如有一餐未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药。’医生详细地介绍了用药方法。

‘比如您可以只在午餐应用。’医生建议。

‘对的，我基本就中午正常吃热量较高的，早晚都吃的清淡。’我回答。

‘那您早晚就不要应用了。’医生说。

‘另外，建议您调整进餐顺序，首先进食茎叶菌藻类蔬菜，然后进食瘦肉、去皮鸡肉、鱼肉虾肉、豆制品等高优质蛋白食物，最后进食主食。’医生给出了饮食建议。

‘好的好的。’我认真记下。

‘建议每周5~7天中等强度有氧运动，每天15分钟左右。可以选择快走、游泳等。’医生继续建议。

‘运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。运动项目的选择应结合兴趣爱好以及身体承受能力相适应。运动量和强度应逐渐递增。’医生详细地解释。

‘以上建议希望对您有帮助。’医生说。

‘那您这边建议我吃奥利司他，先买多少粒的适合呢？’我问道。

‘如果您只是中午应用一次，建议买30粒左右的。’医生回答。

‘先应用1个月观察一下。’医生建议。

‘好的好的。谢谢医生。’我感激地说。

‘您客气了。’医生微笑着回答。

‘请问您是否还有其他问题需要我为您解答？’医生问。

‘没了没了，麻烦您嘞。’我回答。

‘没关系的，您太客气了。’医生说。

‘用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其重点关注禁忌及注意事项，如没有任何禁忌，可使用上述药品，如您在用药过程中出现任何不适或疑问，请您及时上线咨询或去医院就诊。不适随诊。’医生提醒。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价就是对我工作最大的鼓励和支持，祝您及家人生活愉快，再见！’医生说。

我挂断了电话，心中充满了感激。虽然我还有很长的路要走，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜肥胖，重拾健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？