双氯芬酸钾胶囊是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),其主要成分是双氯芬酸钾。该药品适用于多种急性疼痛的短期治疗,如创伤后的疼痛与炎症、术后的疼痛与炎症、妇科的疼痛与炎症、脊柱综合征引起的疼痛、非关节性风湿病等。
然而,任何药物都有其潜在的不良反应。在使用双氯芬酸钾胶囊时,患者可能会出现一些不良反应,如偶见上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、腹部胀气、厌食;罕见胃肠道出血、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻;偶见头痛、头晕、眩晕;罕见困睡;偶见皮疹、荨麻疹;偶见血清转氨酶GOT,SGPT升高、肝炎;罕见过敏反应,如哮喘等;罕见水肿。
需要注意的是,双氯芬酸钾胶囊有一些禁忌症。已知对本品以及其他非甾体类抗炎药过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者均不应使用此药。
此外,在使用双氯芬酸钾胶囊时,患者还需注意以下几点:有胃肠道疾病、胃肠道溃疡史以及肝功能损害者慎用;有心、肾功能损害的症状/病史,老年人,服用利尿剂以及由于任何原因导致细胞外液丢失的患者慎用;个别需要长期治疗的患者,应定期检查肝功能和血象,发生肝功损害时应停用本品;有眩晕史或其它中枢神经疾病史的患者在服用本品期间,应禁止驾车或操纵机器;应注意本品与锂制剂、地高辛制剂、保钾利尿剂、抗凝血剂、降糖药和氨甲喋呤等配合使用的剂量及不良反应;避免与其他非甾体抗炎药,包括COX-2抑制剂合并用药;根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低;在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死。
总之,双氯芬酸钾胶囊在治疗急性疼痛方面具有较好的疗效,但在使用过程中需注意其潜在的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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