李涛

自己得了乙肝生宝宝怎么预防宝宝感染呢？<p>乙型肝炎是一种全身性病毒感染疾病，怀孕妇女发现被乙型肝炎感染或携带乙型肝炎病毒后，应及早终止妊娠。如果继续妊娠，不仅会加重自身病情，而且还会传染给胎儿，影响胎儿的正常生长发育，造成畸形、死胎。但是如果妊娠已到晚期，孕妇难以引产或特别想要这个宝宝时，那应该怎样做才能使新生儿不被携带乙肝病毒的母亲传染呢？</p> <h4>1. 宫内胎儿的预防</h4> <p>对孕妇必须进行有效的阻断措施。大、小三阳的孕妇，在妊娠晚期，即妊娠后 3 个月，每隔 3～4 周注射乙肝高效免疫球蛋白，这属于被动免疫，是直接给孕妇注入乙肝抗体，保护作用迅速，持续时间为 2～4 周，这样胎儿在宫内受感染的机会大大减少。</p> <h4>2. 住院分娩</h4> <p>由于乙肝母亲的羊水、阴道分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液等都带有病毒，这种情况下应该让有经验的医生助产，可以在分娩过程中尽量避免新生儿吸入羊水、血液和其他分泌物，以减少感染。</p> <h4>3. 产后对新生儿的预防计划免疫</h4> <p>普及最有效的措施是给新生儿进行乙肝疫苗免疫预防接种，也就是在新生儿出生后 24 小时、1 个月、6 个月时注射乙肝疫苗，剂量分别是 10 微克，5 微克，5 微克。</p> <h4>4. 产后哺乳问题</h4> <p>单纯 HbsAg 阳性的母亲，可以母乳喂养，因为新生儿一生下来 24 小时就接受了乙肝疫苗，已阻断了母婴传播。但是正患急性乙肝的母亲，或是大三阳的母亲，产后不宜母乳喂养。</p> <h4>5. 避免接触传染</h4> <p>携带乙肝病毒的母亲最好不要亲吻新生儿，平时要分开用食具、毛巾等物品。接触新生儿前、饭前、便后应严格洗手，喂奶前清洁奶头，切不可口对口喂食。有条件者最好母婴分开，由身体健康的人喂养，这样可避免新生儿被传染。</p>

乙肝两对半的结果分析及意义<p><strong>一、乙肝两对半是指：</strong></p> <ul> <li>1 乙肝表面抗原（HBsAg）</li> <li>2 乙肝表面抗体（抗 HBsAb）</li> <li>3 乙肝 e 抗原（HBeAg）</li> <li>4 乙肝 e 抗体（抗 HBeAb）</li> <li>5 乙肝核心抗体（抗 HBcAb）</li> </ul> <p><strong>二、常见表现的临床意义</strong></p> <p><strong>1 )第一项阳性，其余四项阴性。</strong>这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；</p> <p><strong>2 )第五项阳性，其余四项阴性。</strong>说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；</p> <p><strong>3 )第一、三项阳性，其余三项阴性。</strong>这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期；</p> <p><strong>4 )第一、五项阳性，其余三项阴性。</strong>该乙肝五项结果说明感染过乙肝病毒，正在恢复期；</p> <p><strong>5 )第一、三、五项阳性，其余两项阴性。</strong>俗称“大三阳”，这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝；</p> <p><strong>6 )第一、四、五项阳性，其余两项阴性。</strong>俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝；</p> <p><strong>7 )第四、五项阳性，其余三项阴性。</strong>该乙肝五项结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；</p> <p><strong>8 )第二、四、五项阳性，其余两项阴性。</strong>说明是既往感染过 HBV，已清除，且出现了保护性抗体。</p> <p><strong>9 )第二、五项阳性，其余三项阴性。</strong>该乙肝五项结果说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。</p>

如何预防骨关节炎？<p><strong>一：什么是骨关节炎？</strong></p> <p>退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。骨关节炎是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传因素等有关，一种慢性关节疾病。骨关节炎以中老年多件，女性多于男性。 60 岁以上人群中患病率可达 50%，75 岁以上的人群则达 80%。主要病理改变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。它可以发生在人体任何关节，但以膝关节最为常见。常说的老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病、骨刺等都指的是这种病。</p> <p><strong>二：如何有效预防？</strong></p> <p>对于骨关节炎患者不但需要均衡的饮食，还需要保持体重维持在合理水平，营养软骨，减少炎症，这是对关节炎非常重要。</p> <ul> <li><strong>补充维生素 C:</strong> 有助于合成结缔组织、胶原蛋白，利于软骨恢复。</li> <li><strong>水果和蔬菜:</strong> 水果和蔬菜是最健康食品的选择，富含各种维生素及抗氧化剂。可以保护患者的细胞免受损伤。一些抗氧化剂，在众多的水果和蔬菜，包括洋葱、青葱、苹果、草莓发现，也可能有助于减少关节的炎症和疼痛。</li> <li><strong>橄榄油:</strong> 有助减轻炎症。它的作用机理和非甾体抗炎药类似（如塞来昔布）。</li> <li><strong>减肥:</strong> 超重是骨关节炎的危险因素。对于骨关节炎患者，减重可以帮助延缓关节炎恶化。避免含糖的食物和饮料，多吃植物性食物减少热量。</li> <li><strong>早睡早起，放松心情，适当运动:</strong> 才能保证身心健康。</li> </ul>

颈椎病的康复训练<p><strong>颈椎病如何康复训练呢？</strong></p> <p>1，饮食上避免过多辛辣刺激食物，尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食，谷类为主，搭配粗纤维食物，可以更好地消化吸收和促进恢复。</p> <p>2，日常生活工作中，避免久坐低头伏案，低头玩手机，每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟，推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。</p> <p>3，在家休息之余，可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按，反复进行 5～10 遍，并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉，每个穴位按揉持续 1 min，每天进行 1 次。</p> <p>4，多参加户外活动，多仰望星空，向远处眺望，看近处树梢，多做仰头动作。</p> <p>5，参加户外锻炼，用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作，每次三组，每组 10 到 15 个。</p> <p>6，拉伸运动，拉伸以右侧头颈夹肌为例，将头向左下方 45°角转到极限，静止 6-8 秒，30 分钟为一组，一天两组。</p>

腱鞘炎如何推拿治疗？<p>腱鞘炎虽然是个小毛病，但要治好并不太容易，通常首选的治疗方法是推拿手法，运用手法把损伤打结的筋揉开、理顺，并刺激局部改善血液循环，腱鞘里面分泌的润滑液多了，肌腱在伸缩时也就顺滑了。</p> <p>在做手法之前，先用温水或用中药煮水调好水温，将手浸泡在里面 20 分钟左右，一边泡一边轻轻按揉痛处。泡完以后，接着在患处涂抹一些中药或西药的药膏，然后在有结节的痛处按揉、弹拨，并顺着肌腱的方向来回推移。用的力量以感觉到有些疼痛就可以了，太轻或太重效果都不好。按摩的时间大约 10 分钟左右，每天 1～2 次。</p> <p>比较轻的腱鞘炎治疗 1 个月左右就会好，严重的可能要拖 3 个月甚至半年才能好。</p>

孩子好多白头发怎么办？<p><strong>西医称之为早老性白发病</strong>，是一种儿童及青年时期白发性疾病，其病因十分复杂，共有二大类型，一种属先天性少白头，另一种属后天性少白头。在后天性少白头中有许多是伴随某种疾病发生的，有些则是由于精神过度紧张和营养不良所致。</p> <p><strong>后天性少白头。</strong>引起的原因很多：营养不良，如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素（如铜）等，都会使头发变白；某些慢性消耗性疾病如结核病等，因造成营养缺乏，头发也比一般人的要白得早些；一些长期发热的病人，头发会黄脆甚至变白脱落；有的内分泌疾病，如脑垂体或甲状腺疾患，可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白；脑炎、神经系统病变等也可使头发变白；白化病病人的皮肤、头发、眉毛都是白的；皮肤变白的疾病——“白癜风”，如发生在头皮上，头发也会变白；还有人认为，用脑越多，头发白得越早；有些年青人在短时间内，头发大量变白，则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。</p> <p><strong>至于先天性早老性白发病</strong>大都是由于遗传造成的，如遗性早老病、布科氏综合征、沃登伯格氏综合征往往有家庭内数代遗传的历史，遗传性缺陷、白化病亦属先天性遗传病。除获得性异常为后天性局部皮肤病经数月和数年多数可恢复正常外，这些早老性白发病的病因都是由于遗传基因突变导致机体酪氨酸代谢途径全部（如白化病）或局部受阻所致。</p> <p>儿童及青年中若发现少白头应及早到医院进行检查，确诊其发病病因后，只要将病因根除，是可以治好少白头的。</p> <p><strong>中医看法</strong><br/>血热、肾气虚弱、气血衰弱都是造成白发的原因。头发的营养来源于血，如果头发变白或脱落，多半是因为肝血不足，肾气虚弱。因此，中医的治疗方法是补肝血、补肾气。</p> <p>中医治疗白发按照中医理论为：“肝主藏血，发为血之余”，“肾主藏精，其华在发”，“心主血脉”，“肺主皮毛”。“脾为气血生化之源”。也就是说头发的生长和色泽变化，与五脏六腑的机能盛衰，阳气精血的温煦濡养息息相关。</p> <p>若脏腑机能旺盛，阳气精血充盈，毛发得到充分濡养则黑润秀美，不易脱失。相反，若先天不足，后天失养，脏腑机能虚弱，气血阴阳亏虚，无以充养毛发则白发早生，稀疏易折。而其中与脾、肾、肝的关系更为密切。凡先天不足、肾精亏虚、髓少失充者，或性情急躁、血热偏盛、伤阴耗血者，或忧愁思虑、脾失健运、气血乏源者，或劳神过度、失眠多梦、肝血暗耗者，皆可伤及五脏，虚损气血，使毛发失养而早白。</p> <p>中医认为青少年过早出现白发，常因忧愁思虑，血热内蕴，发失所养而成。治宜凉血清热，滋补肝肾法，方选万寿地芝丸、乌发丸化裁。药用生熟地各 150g 等共研细末，蜜炼为丸，每丸 10g，每日 3 次，每次 1 丸。此外还有许多疾病都可能伴有早老性白发的出现，如恶性贫血、甲状腺机能亢进、心血管疾病（心肌梗塞、房室束传导阻滞、高血压等）、营养不良性肌强直、白癜风以及伏格特-小柳氏综合征等。另外，人体精神状态的改变，如长期抑郁不欢、忧思过度或情绪过度紧张、惊恐常会引起毛发迅速变白。上述疾病及营养和精神的因素会使元气、宗气、营气三者失去平衡，从而使毛发受损，这就是我们口头上常说的“伤了元气”。这种早老性白发无需特殊治疗，只需找到病因并根除之，即可根治。</p>

产后腰痛是打麻药导致的么？<p>在术后偶尔也会有患者找过来："我现在腰痛，是不是打麻醉造成的？"腰痛是不是麻醉后遗症？ 在硬膜外镇痛术前谈话时，产妇及家属经常会问："打麻醉会不会留下腰痛的后遗症？"，在术后偶尔也会有患者找过来："我现在腰痛，是不是无痛分娩造成的？" 在硬膜外导管去除以后，一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复，一般只会持续数天。这种疼痛很少会痛到需要口服止痛药的程度。产后持续数月，甚至数年的腰痛，往往和硬膜外分娩镇痛无关。</p> <p>产后腰痛主要有下面几个原因：</p> <ul> <li>怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。</li> <li>分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。</li> <li>产妇第二产程，在特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。</li> <li>很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。</li> <li>产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。</li> <li>经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。 子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。</li> <li>此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。</li> </ul> <p>产后腰痛"怎么办？ 防治产后腰痛办法：</p> <ol> <li>注重产前预防。合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至并发症。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。</li> <li>产前产后注意体位。产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。</li> <li>围产期适当补钙。多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。</li> <li>如果出现腰痛，适当腰部按摩、局部热敷，不能缓解，应及时前去医院就诊。因为产妇大多需要哺乳，要切忌不可拍片检查或者随意服用止痛药物，相对来说针灸推拿理疗也是可以选择的。</li> </ol>

常见的简单创面家中处理方法<p><strong>生活中总会遇到各种简单的外伤如擦伤，划伤等，那如何简单的处理下创面呢？</strong></p> <p><strong>擦伤</strong><br/>擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口，可用 0.5%碘伏涂抹伤口周围的皮肤。</p> <p>然后涂上抗菌软膏，或用创可贴稍微保护一下，或什么都不涂抹和包扎。如果有污物，则最好用生理盐水或者清水冲洗一下，再涂 0.5%碘伏。</p> <p><strong>裂伤</strong><br/>小的裂伤，要是没有明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎或贴上创可贴。</p> <p>要是有明显出血的大的裂伤、割伤或是脸上的伤口，可以先按上述方法初步处理，然后及时到医院外科门诊就诊，进行清创、缝合等处理。</p> <p><strong>砸伤或挤伤</strong><br/>砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，可先观察，暂时不需处理。</p> <p>如果砸伤后出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，则建议尽快到医院就诊。</p> <p><strong>刺伤</strong><br/>被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深，有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。到医院前可以先进行一些简单的处理。</p> <p>如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再用生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。</p> <p>如果无法评估伤情的具体情况，还请及时医院急诊就诊检查治疗。</p>

如何科学的服用钙片呢？<p><strong>目前身边的很多人都在服用钙片，有液体钙，有钙片，有咀嚼片等，那服用钙片有什么讲究，如何科学的服用呢？</strong></p> <p><strong>一：钙片服用注意事项：</strong></p> <ul> <li>对于低胃酸者，胃酸分泌增多利于钙的吸收，钙片应与饭同服或饭后即服；对于胃酸分泌正常者，钙片会影响食物中其他元素的吸收，因此于两餐之间服钙片。</li> <li>钙片咬碎后，药物的体表面积增加，利于钙的吸收。</li> <li>分次服用效果好。一次大量服用钙片，人体不仅吸收效果不佳，还可能出现便秘、胀气等副反应。</li> </ul> <p><strong>二：服用钙片要选时间：</strong></p> <p>晚饭后或临睡前是服用钙片的最佳时间。</p> <p><strong>三：服用钙片时，饮食搭配有禁忌：</strong></p> <ul> <li>服用钙片时，尽量避免大量进食菠菜、青椒、香菜等含草酸较多的食物，以及喝咖啡、茶水、果汁和含碳酸或酒精的饮料，否则钙易与其形成草酸钙等沉淀而不易吸收，还可能形成结石。</li> <li>高纤维和油脂过多的食物会影响钙的吸收，如芹菜、粗粮等，不建议同时服用。</li> <li>钙片最好不要和豆制品、奶制品一起服用。一是钙易与它们凝结成块，影响胃的消化吸收功能，引起嗳气、消化不良等症状；二是可能引起“奶—碱综合征”，表现为高血钙、碱中毒及肾功能损伤等。</li> <li>一些矿物质或微量元素与钙片同服，会形成竞争性吸收，影响各自的吸收程度，建议与钙片分开服用。</li> </ul> <p>大家学会了么!</p>

一文了解膝关节镜微创手术<p style="text-align: left;">关节镜技术发源于20世纪70年代，现在已发展成骨科的重要技术手段，通过关节镜对关节内的结构和病变直接观察和治疗，较开放手术更细微，体现了骨科手术技术的微创化、精准化的趋势。</p> <p style="text-align: left;">　 关节镜是一只长杆状的光学仪器，中央有几组透镜，外面为金属包壳，直径4mm，长度20cm左右。它的一端可以插入关节，另一端连接到摄像装置上，通过 图像转换器将关节内的图像显示在电视屏幕上。医生根据电视中的图像观察关节内的情况，进行诊断和治疗。关节镜有放大作用和超高清晰的颜色分辨力，所以很多 切开关节在肉眼直视下都无法分辨的病变在关节镜下却一目了然　　关节镜是一项标准的骨科技术，医生利用关节镜，特殊的微创手术器械，可以使一些手术微创化，很多关节如膝、髋、肩、踝、肘、腕等都能用关节镜。目前膝关节镜使用最多，适应症最广。</p> <p style="text-align: left;">膝关节镜手术的适应症：</p> <p>　　骨关节炎：即 老年性关节炎，骨科门诊的常见病。膝关节骨关节炎是软骨的老化磨损、缺失，伴半月板退化磨损，损伤;游离体形成;滑膜炎;反复积液，出现疼痛、僵硬、行走 不便的的情况。通过关节镜修整磨损半月板、取出游离体、松解髌骨外侧支持带，关节灌洗术可以使症状得到减轻。关节老化是自然过程，通过关节镜手术可以切除 病变滑膜，去除骨赘，修整软骨磨损，清理瘢痕粘连、滑膜皱襞、冲洗关节腔，从而是症状减轻，关节功能保存，配合药物康复治疗，使一部分病人可以不用做关节 置换手术。特别对于基础病多不能耐受大手术的高龄老年病患，关节镜微创手术可缓解症状，改善生活质量根据有实际意义。</p> <p>　　游离体：关节游离体就像眼睛里的沙子，影响关节活动，给行动带来不便用，游离体是关节镜手术绝对适应证，特别是一些多发游离体的滑膜软骨瘤病，能发现形成游离体的原因，一块处理，防止复发，很小的伤口解决大问题，术后关节功能恢复立竿见影。</p> <p>　　滑膜炎：类风湿、风湿类疾病常表现滑膜炎;关节反复肿胀积液。还有关节感染引起的滑膜炎症渗出，药物治疗有时不能控制膝关节肿胀积液，关节镜下滑膜切除，取出产生积液的组织，关节灌洗清创。同时通过关节镜观察和切取病理标本，有助于诊断及鉴别诊断。</p> <p>　　半月板手术：这是最常见的膝关节疾病，大约占膝关节镜手术的一半。损伤可由外伤引起，也可是退变。对于年龄较轻、损伤新鲜、有血运的垂直纵形半月板撕裂，可以做半月板缝合修补，愈合率约为90%。其它类型的半月板损伤大多需要进行修整。对于严重损伤，可以镜下切除。</p> <p>交叉韧带损伤：体育活动交通损伤中常见的损伤。交叉韧带负责膝关节的前后向稳定，一旦损伤就会导致关节不稳，继发半月板和软骨损伤，所以要积极治疗。目前标准的方法是关节镜下韧带重建。关节镜手术的优点是定位准确，使重建的韧带更符合原有的解剖结构，可较好的恢复关节功能。</p> <p>　软骨损伤：软 骨损伤分为三类，第一类是退变性，可对关节面进行修整，防止更大面积的磨损和剥脱。第二类是外伤性，如果不是大面积缺损，，镜下修软骨移植复软骨缺损技术 是最成熟的手术方法。第三类是发育性的，最常见的是剥脱性骨软骨炎，常见于骨骼发育未成熟的少年，这种损伤常常深达骨质，同时伴有游离体形成，先通过关节 镜取出游离体，同时或待骨骼发育较大时做骨软骨移植。</p> <p>　　膝关节镜技术，结合先进手术器械设备的使用，使膝关节疾病治疗手段有了质的飞跃，镜下揭示了一些疾病的真实原因，如滑膜皱襞综合征;直视下修复缝合半月板，移植软骨，切除病态滑膜、精准重建叉韧带。关节镜技术不断发展造福更多病患。</p> <p> </p>