疾病详情
小学生因弹钢琴导致左手四个指头疼痛，尤其是在弹琴时，希望了解如何治疗和预防复发。患者女性8岁
医生建议
这位小学生的症状是典型的腱鞘炎，需要让手指休息，避免继续弹琴，特别是左手。可以使用盐袋热敷和局部外用氟比洛芬凝胶贴，同时口服钙片和龙牡壮骨颗粒。为了避免复发，平时需要多做手指锻炼、按摩和康复训练，配合补钙和维生素D，注意训练强度和时间。
李涛医生和患者的交流
患者
大夫您好！孩子左手无名指最近弹琴可能是用力比较大，练的时间也比较多，这两周按琴弦感到疼痛无力。
患者
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患者
按这个地方会有点疼，无名指第一指关节前靠近指尖的地方也有点疼。只要用力弹琴就会感到无力。
患者
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患者
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患者
就是左手小拇指不行，左手其它手指还好。
患者
想问下您有什么比较好的恢复办法，孩子特别喜欢弹琴，我怕她因为这次会影响以后的生活和弹琴。孩子想问下，他不用小拇指只练其它手指的基本功是不是也可以？不会影响小拇指的恢复吧。
患者
她弹的是柳琴，每天都会练左手手指的指力，最近这一个月有点练*了。
李涛医生副主任医师
您好，我是**，骨科副主任医师！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李涛医生副主任医师
首先，这种情况在专业的弹琴人群，比较常见
李涛医生副主任医师
属于劳损引起的腱鞘炎。
李涛医生副主任医师
目前需要手四个指头包括小拇指都休息，因为从解剖上四个指头的伸肌腱是连在一起的。只休息一个恢复效果不好。
李涛医生副主任医师
可以考虑练习右手。
李涛医生副主任医师
等待左手症状恢复，再锻炼左手，包括弹琴前的热敷活动，弹琴后的按摩。再就是专门锻炼左手的肌力和肌肉强度
患者
大夫，那现在就是让左手休息一段时间，大概要多久？
患者
在休息的过程中，需要用一些外用药吗？h
患者
还有大夫，这个手恢复好了，以后还容易反复发作吗？
患者
孩子主要怕要是一个月不弹琴，曲子会忘怎么弹的。想再问下您如果手在琴上不用力弹，就是比划比划，找找音的位置，是不是也可以，没*大事。
李涛医生副主任医师
第一个问题，这种情况多数需要休息2周左右！
李涛医生副主任医师
在休息的过程中，最好配合盐袋热敷，局部外用氟比洛芬凝胶贴！
李涛医生副主任医师
同时口服钙片，龙牡壮骨颗粒
患者
大夫，我用热水袋热敷可以吗？
李涛医生副主任医师
第二个问题，复发的概率，这个需要孩子平时多做手指锻炼，按摩，和康复训练，配合补钙补充维生素D，再注意训练强**时间多数不会复发
患者
家里有扶他林可以用吗？
李涛医生副主任医师
最后一个问题当然可以比划的
李涛医生副主任医师
扶他林软膏也可以，需要坚持使用，每天三次，不要舍不得，多涂抹一些
患者
大夫那个*杜壮骨颗粒要服用多久？按说明吃就行吧？
患者
龙牡壮骨颗粒
李涛医生副主任医师
最好吃上三个月左右
李涛医生副主任医师
再就是疼痛缓解后，有意识的找一些专业锻炼手指力量的活动
患者
指力训练器八岁小孩能用吗？
患者
您说的手指力量训练从网上找就可以吧？
患者
吃的这个药，小孩子没什么副作用吧？钙片有推荐吗？
患者
这个扶他林要用多久呢？用到症状消失，对吧？
患者
大夫，我看龙牡壮骨颗粒有补钙的功效，还用额外补钙吗？
李涛医生副主任医师
是的，在网上找训练器没事就教练基本功
李涛医生副主任医师
吃的这个药，小孩子没什么副作用吧？钙片有推荐吗？*****钙片比较合适
李涛医生副主任医师
大夫，我看龙牡壮骨颗粒有补钙的功效，还用额外补钙吗？ 是的同时补充，效果最好
患者
您说的*****钙片就是这个牌子的*****那种吧？
李涛医生副主任医师
不是的，是*****牌子的钙片
患者
好的，维生素D也要单独吃吗？
李涛医生副主任医师
是的每天一次两粒
李涛医生副主任医师
这种服用，属于加强版的，恢复最快
李涛医生副主任医师
盐袋热敷可以考虑这种
李涛医生副主任医师
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患者
内容因涉及隐私无法展示
李涛医生副主任医师
也可以每晚熬花椒和生姜煮开，降温后泡手。活血通络
患者
钙片是这种吗？
李涛医生副主任医师
这种
李涛医生副主任医师
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患者
麻烦您再推荐一下维生素D，谢谢您！
李涛医生副主任医师
星鲨
李涛医生副主任医师
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患者
您推荐这个维生素D**无货
患者
找到这个***了，谢谢您！
李涛医生副主任医师
我是李涛医生，愿小朋友，健康，**，快*成长！
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李涛
副主任医师
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西北妇女儿童医院 小儿骨科