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周伟医生介绍
专业擅长
性功能障碍（勃起不坚，中途疲软，不持久，性欲低，射精无力，不射精、早泄时间短，射精快）前列腺病（前列腺炎，尿频，尿急，尿分叉，尿不尽，尿道滴白，阴囊潮湿等）、泌尿生殖感染（淋病、支/衣原体感染、包皮炎，附睾炎、尿道炎等）、男科手术（包皮过长、鞘膜积液、精索静脉曲张）、精液异常（血精，颜色异常精液，精液不液化，少弱畸形精子），性心理咨询，手淫困惑等
个人简介
毕业于武汉大学医学院临床医学专业，获得医学学士学位。从事泌尿外科工作二十多年，在三甲医院进修学习，医学功底深厚。在中国科学院心理研究所在职研究生结业，系统学习了心理学，以“生物-心理-社会”的新医学模式，服务好广大患者。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
崽***林
评价详情：医生非常认真负责，详细询问了病情后给开了药，是值得信任的好医生！
问诊类型：健康咨询
2021-12-30
u***y
评价详情：非常好，非常满意。耐心解答
问诊类型：图文咨询
2021-12-27
如***8
评价详情：最满意的一次问诊，特别详细，因为家里老人突然跟我说这些症状，去医院问也来不及，然后就想起互联网问诊，没报什么希望能解答我的疑虑，之前问诊过几次就回答一次就不搭理人了，没想到这个大夫回答的既及时又负责，很棒的大夫。
问诊类型：健康咨询
2021-12-26
法***u
评价详情：周医生很认真，负责任。有问必答！感谢周医生！十分满意！
问诊类型：健康咨询
2021-12-26
m***z
评价详情：周医师不厌其烦细心的解答，我非常开心满意！谢谢！
问诊类型：健康咨询
2021-12-22
科普文章
文章 男性不育治疗的过程中需要反复复查精液来观察治疗的效果吗？
一般精子生成，由一个精原细胞成长为一个成熟的精子的时间是将近三个月的时间，所以，药物治疗的时间通常是三个月一个疗程。这就好比是农民种地，春天撒种子，秋天才能收获，夏天是不可能收获一季的。比如用他莫欣芬治疗少精症的患者，通常需要2-3个治疗的周期即6-9个月方可使精子的密度有比较明显的提高。 许多患者治疗一个月甚至一、二周的时间即要求复查治疗的疗效，而此时治疗的疗效还没有体现。这个时候如果检查，不但增加了患者的诊疗时间和检查的费用，而且更重要的是会对患者的信心造成打击，对治疗的疗效产生怀疑。因此，在男性不育症患者的治疗过程中，不需要反反复复的检查精液，按照疗程做必要的检查就好。
周伟
主治医师
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文章 帅小伙为什么害怕去公厕？
我在门诊接诊中遇见这么个患者，25岁的小伙子向我诉说着他的难言之隐：上初中开始住宿学校，一年级上学期的时候，有一次小伙伴们一起去上厕所。正值青春期，大家对JJ的大小非常关注，本来患者就性格内向，而且还没怎么发育，当时JJ比同伴的小。其他小伙伴一到厕所，掏出来就很快尿了；而他内向，发育比同伴小，当时很紧张，就很难尿出来，那时同伴都取笑他，于是更尿不出来，急得他满头大汗，就是尿不出来。以后只要厕所里有人，他就紧张胆怯，尿不出来。如果厕所里没有人，他等一下就尿出来了。所以，从那个时候开始，他都不怎么喝水，白天很少上厕所，晚上夜深人静了，他可以在厕所，放心的排尿。 我听后和蔼地告诉他，这是一种身心疾病。医学上称为境遇性排尿障碍综合征，又称紧张性膀胱综合征、公厕恐惧症等。 我首先给他做了男科检查：阴毛浓密，分布正常，JJ疲软状态下长度有9cm，包皮不长，龟头外露，尿道口及冠状沟区无明显红肿及异常分泌物。阴囊皮肤完整，无渗出、糜烂及水肿。睾丸大小正常，未扪及睾丸附睾结节及肿大。询问晨勃有，硬度能够达到3-4级，目前没有女友，也害怕与女性接触，认为自己不行，不如同伴，没有性经历，偶有手淫，很快射精，有罪恶感。 我告诉他，从生理学层面来说，他没有器质性问题，器官发育正常，没有他一直以来认为的发育比同伴小而且差的问题；没有女友之前，偶尔手淫，只要注意卫生，对身体一般没有影响的，而且适当的手淫对于缓解性张力，改善焦虑情绪还是有帮助的。帮他建立自信，克服自卑焦虑的心理。 其次，告知如何做放松训练。放松训练主要包括3项基本内容：1、渐进性肌肉放松；2、腹式呼吸练习；3、注意力集中练习。让患者想象愉快的情景，使他的注意力离开焦虑排不出尿的想法，趋向平静。通过心理放松训练，配合冥想，逐步摆脱排尿时紧张焦虑的情绪困扰。 最后，运用心理学中的“系统脱敏法”，逐步训练，恢复能在人多的公厕，正常排尿。 通过不断的努力，最终患者基本达到能在公厕中正常排尿了。作为泌尿外科医生，我在临床工作中遇见很多排尿障碍的患者，或多或少的有心理方面问题。因此，我以此文分享，希望更多的医生朋友，以“生理-心理-社会”一体的视角，整体的看待患者，帮助患者康复！
周伟
主治医师
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文章 精液常规不达标就不能够正常受孕吗？
这种说法是不对的。精液常规尽管是男性生育能力的一个重要的指标，但并不一定能够准确无误地反映出总体的生育状况及生育能力。精液常规的检查受身体的状态、取精的时候取的是否完整、实验室的条件等诸多因素的影响，很多时候一份精液标本的检查在不同的实验室、不同的时间或不同的化验员操作时可能会出现完全不同的结果。衡量男性不育是否有效的唯一指标是女方的怀孕率，其中，必然也受女方因素的影响，所以，要客观地看待精液常规的结果。 另外，如果让那些已经怀孕的男性做精液常规的检查，肯定会有许多不达标的。所以，接受男性不育治疗的夫妇，如弱精症或少精症可以规律正常同房，精液的质量差仅仅是受孕的机率低，但不一定不能受孕。
周伟
主治医师
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文章 性功能障碍影响怀孕吗？
无论是男性性功能障碍或者女性性功能障碍的患者都会影响怀孕的。由于生理、心理方面的原因，许多夫妻在性生活中性欲不协调，夫妇双方可因性知识缺乏或性功能障碍而婚后经久不孕。性生活达到性欲高潮时有利于精子排入阴道适当部位，使精液内前列腺素直接引起宫颈的松弛，有利于精子通过子宫颈黏液，进入子宫腔。 美满和谐的性生活是不育患者获得良好疗效的重要保证，不育患者有众多的病因。据统计，不育症患者中性生活不和谐的比例远远高于一般人群，勃起功能障碍、早泄、性欲低下和性冷淡对正常的受孕造成严重的影响。这就好像炮兵一样，炮弹再好，如果炮出现了故障也不能很好地发射。积极纠正各种性功能障碍，提倡夫妇拥有一个和谐美满的性生活，对提高不育症治疗的疗效特别是提高自然受孕的成功率具有非常重要的意义。
周伟
主治医师
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文章 男性不育症的那点事
男性不育症是男性的常见病、多发病。据统计，目前育龄夫妇每8对夫妇中即有一对为不育，而且，这个数字正以每年2%的速度呈不断增长的趋势。不育症困扰着众多的育龄夫妇，造成夫妻的感情危机，严重影响家庭的稳定和社会的和谐。人类对于自身生殖生理和病理认识的局限性更加重了人们对不育症的困惑，加之社会上众多对不育症虚假不实的宣传和肆意夸大的疗效，一些江湖游医对患者的坑害，更使广大的患者雪上加霜。所以，进一步加强对不育症知识的宣传和普及，对因不育症就诊的患者做出正确的指导，成为当前急需加强的任务。 一般认为，性生活正常的育龄夫妇，婚后同居1年，不采取任何避孕措施，由男方原因而致女方未能自然怀孕称为男性不育。特别说明一下，此期限适用于85%的育龄夫妇，并不是说不育症的检查非得等到1年，从事的生育有影响的职业和有不育家族史者需尽早就医。自然不育的时间对预测其未来生育力是重要的。不育病史<3年的，自然受孕机会较大。35岁女性的生育能力仅仅相当于自己25岁时的50%，38岁下降至25%，大于40岁时下降至5%以下。 临床上常依据导致不育的病变发生部位和精液检查结果，对不育进行分类，正确的分类有助于不育症的诊断。 （1） 按导致男性不育的疾病发生部位分类 1、睾丸前因素 下丘脑疾病，LH缺乏症等；垂体疾病，如高催乳素血症；甲状腺功能亢进或减退等等。 2、睾丸性因素 先天性异常，克氏综合征，Y染色体，隐睾；无睾丸症、精索静脉曲张等。 3、睾丸后因素 输精管道梗阻。先天性梗阻、获得性梗阻。 4、特发性不育 是指无确切病因，可能涉及睾丸前、睾丸和睾丸后的一个或数个环节。 （二） 按精液检查分类 1、少精子症 精子密度<20*10^6/ml 2、弱精症 精子活力a级+b级精子比率<50%或a级精子比率<25%. 3、畸形精子症 正常形态的精子<15%。 4、少弱畸精子症 表示3个变量均出现异常。 5、隐匿精子症 在新鲜样本中观察不到精子，但离心后在沉淀中可发现少量精子。 6、无精子症 在射出的精液中找不到精子（需要经过离心确认）。 7、无精液症 有性高潮和射精动作，但是没有精液射出。 8、免疫性不育 精子包裹抗体阳性。 9、正常精液 不明原因性不育。 以上是对男性不育症的相关医学知识的一个科普，希望对不育症医学常识匮乏的人会有些帮助，以期对广大的不育症患者提供力所能及的帮助。
周伟
主治医师
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文章 导致男人阳痿的罪魁祸首
勃起功能障碍（简称ED，俗称阳痿）是指男性在同房时不能获得适当的硬度或足够的勃起时间，从而不能获得满意的性生活，造成夫妻生活的困扰，并常常继发严重的心理障碍。由于其独特的隐私性，确切的发生率很难获得，但随着社会生活节奏的加快，人们日常工作、生活压力的加大，发生率呈日益增多的趋势，严重影响人们的身心健康，危及家庭的和谐幸福。 那么，影响男人阳痿的罪魁祸首是什么呢？都有哪些因素会对男人的勃起功能造成影响呢？在我们泌尿男科医生眼里，勃起功能是咱们男人身体健康的晴雨表或者说是风向标。它是身体健康的一个有效的衡量指标，接下来，我给大家做一下这方面的科普： 1、 心血管疾病 动脉粥样硬化、动脉狭窄、心功能不全等都会导致阴茎海绵体供血减少。研究表明，动脉粥样硬化症最初只表现为ED。高血压、高胆固醇血症和（或）低高密度脂蛋白血症都能增加ED发生风险。 2、 神经系统疾病 阴茎勃起是中枢神经系统调控下的，复杂的神经血管反射结果。大脑、脊髓、阴部和海绵体神经的任何疾病和损伤都可以导致ED。与ED相关的神经病变包括帕金森病、中风、创伤、肿瘤、多发性硬化、老年痴呆症、颞叶癫痫、脊柱裂、脊髓空洞症、腰椎间盘突出和周围神经病变等。 3、 内分泌疾病 糖尿病、下丘脑、垂体和性腺功能异常、甲状腺和肾上腺疾病。临床上常见的是糖尿病性ED和高泌乳素血症性ED。 4、 肝功能不全 慢性肝功能不全病人的ED发生率为50%，乙醇源性肝硬化的ED发生率高达75%。肝功能不全可能通过提高血清泌乳素和雌二醇水平，增加性激素结合球蛋白合成，减少生物可利用睾酮二导致ED。 5、 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭病人的ED发生率为20%-50%.接受透析治疗的慢性肾衰竭病人的重度ED发生率约为45%。 6、 生活方式，年龄因素 年龄大，久坐、吸烟、酗酒、肥胖和长期骑自行车，都会导致ED发生率升高。 7、 心理因素 情绪低落、紧张焦虑、抑郁、夫妻感情不和、人际关系紧张以及挫折的性经历等等。 8、 其他 如外伤手术，特别是前列腺癌根治术后；慢性梗阻性肺病，阴茎硬结症等，这些也会导致ED的发生。 据估计，大约50%左右的男性在其一生中的某个阶段曾经经历过勃起功能障碍的困扰。现代文明社会的发展，各种知识和信息的膨胀，竞争意识的加剧和城市化生活，人们对物质生活无限制的追求，无一不对人们的身心造成巨大的影响，而男性与生俱来的在社会家庭生活中所具有的强势主导意识，使其更易成为这些因素的受害者； 再加之吸烟、过量饮酒、进食不规律或不合理（摄入过多辛辣刺激、油腻的食物）、作息不规律和缺乏必要的锻炼，工作生活压力过大（房贷、车贷、养育孩子、照顾年老父母等），都可能对男性的身心造成巨大的负面影响，从而引发ED。 总结：对于导致男人ED的罪魁祸首，大家现在应该有所了解。所以，我建议广大男性朋友，对自身身心健康要不断自我调整，善于化解各种矛盾和压力，尽可能戒除各种不良的生活习惯，这将成为预防和治疗ED的首要条件。
周伟
主治医师
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文章 如何让ED治疗药物的疗效发挥到极致
PDE5抑制剂的诞生成为了ED治疗标志性的里程碑。自从万艾可（老百姓俗称“伟哥”）问世，这个蓝色小药丸使ED的治疗变得简易、可靠、安全。目前，除了万艾可以外，还有艾力达和希爱力二种药物，它们对几乎所有的功能性ED和接近一半的器质性ED都能起到良好的治疗作用。但是，在诊疗过程中，我们经常发现众多的患者由于缺乏对药物作用、不良反应和服用方法的必要了解，从而影响了其疗效的发挥。在这里，我要重点阐述临床上常见的几个问题，以期对使用该药的患者能有所帮助。 第一，所有的PDE5抑制剂的作用机理都是通过影响阴茎海绵体局部的一氧化氮和磷酸二酯酶的活性，使阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎海绵体血管充盈而诱发勃起，所以是不含有任何激素的。即使长期服用，也不会对人体的内分泌造成不良的影响。 第二，万艾可的使用应在同房前30～60分钟为宜，但有人统计即便在服用后3～4个小时，甚至5～6个小时，药物仍旧能起到很好的改善勃起作用。 第三，服用前最好不要饮酒和进食过多的油腻食物；进食后，最好等待2～3个小时后，待胃部食物适当消化排空后服用会起到更好的效果。 第四，服药后，必须要有适当的性刺激（最好是同房），方可诱发阴茎良好的勃起；没有性刺激，阴茎是一般不会自然勃起的。临床工作中，常常遇见服药患者诉说，怎么吃了药反应不大，绝大多数情况是没有性刺激所致的。 第五，经常有患者会问到服药是否可以达到治愈？是否需要终身服用？对这个问题，我认为疗效是根据每个人自身的具体情况和疾病的严重程度因人而异的。对于轻中度甚至一部分重度患者，只要按照合理的疗程治疗，ED的治愈并不是不可能实现的。当然，这个过程需要一定的时间和足够的耐心，指望在较短的时间内，或服用2～3片药物即可达到很好的疗效是不现实的。 总之，只要医患之间密切配合，建立起一种相互信任、相互交流的良好氛围，ED的治疗是会得到很好的疗效的。同时，一定要重视性伴侣的配合，性是两个人的事，密切配合也至关重要。祝每一个ED患者早日摆脱疾病的困扰！祝每一对夫妇都拥有健康、愉悦的性生活！
周伟
主治医师
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文章 有关男性不育症药物治疗的常见问题
在临床工作中经常遇见患者询问，关于男性不育症用药的一些问题，以下列举的5个高频问题，做个分享： 1、男性不育的治疗药物都是有明确适应症的吗？ 由于现代医学对不育症的认识的局限性，加上确定男性不育治疗是否有效的唯一指标仅仅是女方的怀孕率。怀孕率又受到女方诸多因素的影响，难以把控。所以，至今为止，仍然缺乏对男性不育特异性有效的治疗手段和药物。对于特发性不育可以采用药物治疗，即经验性治疗。经验性治疗可以改善大约70%-80%患者的精液质量乃至受孕，但疗效不可能达到100%。 2、 男性不育药物治疗期间需要避孕吗？ 男性不育药物治疗的目的是改善精液的质量，提高妻子的受孕率。就好比是生火做饭，不育患者灶膛里的火苗小，我们给他添一把柴进去。所以，治疗期间，可以正常同房，特别是妻子排卵期时，子宫颈的透明带的液体会变得稀薄，有利于精子通过，进入输卵管和卵子结合受孕，所以，排卵期同房会增加女方受孕的机率。 3、男性不育治疗的药物会对生育造成不利的影响吗？ 一般不育症治疗中所给予的药物类型都是对生育有益的，不会对生育造成不良的影响。所以，服药期间，是可以正常受孕的。日常诊疗中经常有许多患者服药期间不敢同房，甚至有些夫妇服药期间受孕后担心因药物对胎儿造成不良的影响而采用终止妊娠，这些都是对不育症的治疗缺乏了解所导致的。 4、男性不育药物治疗的药物都是有效的吗？ 由于影响男性不育的因素是众多的，比如，不育的年限、少精症的程度、睾丸的大小、血清性激素的水平、环境对精子的影响以及医生提供的治疗方法和药物是否具有针对性、患者对治疗的依从性等等。所以，导致治疗的效果不可能都是满意的，有些甚至精液的质量还会有一些下降。要正确看待药物治疗的疗效。 5、药物治疗的效果好还是辅助生殖的效果好？ 药物治疗简单、方便、经济，促进自然怀孕，应该是胎儿的质量也是最高的；人工辅助生育费用相对较高，存在着一定的成功率（例如：试管婴儿的成功率通常仅仅为30%-40%），任何未经正规的治疗即采用人工辅助生育的方法都是不可取的。通常经过正规有效的治疗部分患者仍然不能达到精液质量的改善，实现自然受孕，此时，不能一味坚持药物治疗，可采用人工辅助生育的方法实现妊娠。 最后要强调的是，不育症的药物治疗仅仅是整个治疗的一部分，患者自身的因素也是非常重要的。服用期间，应该戒烟、戒酒，少食各种辛辣刺激性食物,均衡饮食，按时起居，保证充足的睡眠，适当的锻炼（特别是对一些过度肥胖的病人）都是非常重要的。 预祝每一位不育的患者都获得良好的疗效！祝每一对不育的夫妇都能获得健康、活泼、可爱的宝宝！
周伟
主治医师
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文章 真菌性包皮龟头炎是什么？
由于包皮过长或包茎，包皮藏污纳垢，又没有及时有效清洗或是局部免疫力下降，会导致大量的真菌繁殖而出现包皮龟头炎症。 龟头真菌感染后在龟头上会有豆腐渣样的分泌物，在龟头及包皮内板会有白色的膜状物，很多患者可能会有异味。用手在包皮内板或者龟头上轻轻一推，会有很多垢状的物质，这就是典型的真菌性龟头炎的表现。建议做龟头及包皮内板分泌物涂片，可以找到真菌。对于真菌性龟头炎，可以选择用 1： 5000 医用高锰酸钾溶液来清洗包皮龟头，一般都是可以很好的杀灭真菌的，同时配合涂抹酮康唑或克霉唑乳膏，5 天左右，基本可以痊愈。患者在治疗期间一定要注意个人的卫生，要保持包皮龟头的干燥和清洁，避免反复感染。 真菌性包皮炎的患者平时除了注意个人卫生之外还应该尽量选择穿一些比较宽松的衣服，不要穿紧身衣裤，尤其是不要穿化纤类的内裤，尽量选择柔软的纯棉内裤，比较容易吸汗而且可以避免反复的摩擦，最好平时饮食应该注意以清淡为主，不要过分的食用辛辣刺激的食物，尽量不要喝酒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以增加自己的抵抗力。 如果男性朋友存在配偶，女方可能经常伴有霉菌性阴道炎的表现，主要表现为瘙痒、出现豆渣样的分泌物等。因此，一旦出现上述状况，配偶双方需要及时同时治疗，避免一方治愈以后而另一方没有治愈的情况下形成交叉的二次感染。
周伟
主治医师
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文章 包茎手术的最佳年龄？
包茎是指包皮外口过小，包皮不能上翻的情况，属于真性包皮过长的一种特殊类型。 如果男孩经常出现排尿疼痛、包皮腔存在脓液分泌、包皮口狭窄、红肿反复出现，应尽早进行包皮环切。 如果经过一定的护理，比如在包皮腔内定期进行部分药水的冲洗，能够将包皮垢冲洗干净，可以等到孩子的年龄稍大一些，对疼痛和麻醉比较耐受，麻醉比较安全的情况下进行手术。 目前对包茎手术的最佳时间没有一个标准。 主流观点认为，一般 5 岁左右是可以考虑做，不是特别严重的话可以推迟到 10 岁、11 岁，青春期之前完成即可。 而对于年龄特别小的孩子，其疼痛的管理和麻醉均存在一定的风险，且对于疼痛的耐受力也比较差。 因此，除非出现反复感染，化脓，包皮龟头粘连等情况，不建议儿童在年龄特别小时进行包皮环切手术。
周伟
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