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沐浴不仅是清洁皮肤的过程,也是维持皮肤健康的重要环节。对于特应性皮炎患儿而言,正确的沐浴方法可以减少症状的发作。 沐浴频率:建议每天或隔天进行一次沐浴。夏季潮热、多汗时,可以每日多次冲洗,及时去除汗液和皮肤表面污垢。规律、合理的清洁可以减少皮肤上的过敏原和微生物。 水温控制:理想的沐浴水温应控制在32-37℃。这一温度范围有助于减少皮肤水分的蒸发,同时避免热水对皮肤屏障的破坏。 沐浴时长:建议将沐浴时间限制在5-10分钟内。这一建议是根据《Guideline for diagnosis and treatment of atopic dermatitis in China (2020)》提出的,旨在减少皮肤暴露在水中的时间,从而减少皮肤干燥的风险。 洗浴产品选择:应选择温和、无香料、低敏的洗浴产品。这些产品对AD患儿的皮肤更为友好,可以减少对皮肤的刺激。 保湿是AD患儿日常护理中不可或缺的一部分,它有助于维持皮肤屏障的完整性,减少水分丢失,从而缓解症状。 保湿剂的选择:选择无香料、无染料、低过敏性的保湿剂。这些产品对AD患儿的皮肤更为安全,可以减少过敏反应的风险。 使用剂量:根据《中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)》,建议每周使用150-200克的保湿剂。这一剂量有助于确保皮肤得到充分的保湿。 涂抹方式:沐浴后3分钟内涂抹保湿剂,这是锁住皮肤水分的最佳时机。使用轻柔的按摩手法,从上至下涂抹,以促进保湿剂的吸收。 润肤剂型选择:根据季节和皮肤干燥程度选择合适的剂型。在冬季或皮肤较干燥时,推荐使用霜剂;在夏季或皮肤较湿润时,可以使用乳液。 日常保湿:保湿应成为日常生活的一部分。除了沐浴后,还应在日常生活中根据皮肤干燥情况多次涂抹保湿剂。
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湿疹和特应性皮炎(AD)是两种常见的慢性皮肤疾病,它们不仅影响皮肤,还可能与其他过敏性疾病合并,形成所谓的“特应性三连症”,包括哮喘、过敏性鼻炎和AD本身。这些疾病的合并发生,不仅增加了治疗的复杂性,也对患者的生活质量造成了严重影响。早发持续性湿疹、特应性皮炎是多种特应性疾病共存的高危因素, 过敏性结膜炎:这是一种眼结膜对过敏原产生反应的疾病,常见的症状包括眼痒、流泪、红肿和眼睑沉重感。过敏性结膜炎常与AD共存,因为它们有共同的过敏基础,且眼结膜和皮肤一样,都是身体的第一道防线,容易接触到外界的过敏原。 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的变态反应性疾病,主要症状包括打喷嚏、鼻塞、鼻痒和流涕。AD患者中过敏性鼻炎的发病率也很高,这与AD共享相似的免疫病理机制有关。患者可能会因为环境中的尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原而触发症状。 喘息性支气管炎:这是一种以气道炎症和支气管收缩为特征的疾病,导致咳嗽、喘息和呼吸困难。在儿童中,AD常常与喘息性支气管炎相关,部分儿童在成长过程中可能会出现哮喘症状。这种合并症需要通过避免过敏原和适当的药物治疗来控制。 哮喘:哮喘是一种慢性炎症性肺部疾病,表现为气道高反应性和可逆性气道阻塞。AD患者中有较高比例的人会合并哮喘,这可能是因为AD和哮喘有共同的遗传和免疫学基础。哮喘的治疗通常包括吸入性皮质类固醇和长效β2激动剂。 食物过敏:食物过敏是指对特定食物的过敏反应,常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼类和贝类。食物过敏的症状可以从轻微的皮疹到严重的全身性反应不等。 过敏性肠炎:这是一种消化系统对特定食物产生过敏反应的疾病,症状包括腹痛、腹泻、便秘或大便中带血。过敏性肠炎可能与食物过敏有关,且可能需要通过排除饮食来管理。 对于AD患者来说,管理这些合并的过敏性疾病是非常重要的。治疗通常包括避免已知过敏原、使用抗组胺药物、皮质类固醇、免疫调节剂和在某些情况下进行过敏原特异性免疫疗法。此外,患者教育、心理支持和定期随访对于提高治疗效果和改善生活质量至关重要。 值得注意的是,AD和这些过敏性疾病的治疗需要综合考虑患者的整体状况,通过合理的治疗和管理,可以有效控制症状,改善患者的生活质量。同时,患者和家属的教育也非常重要,需要了解疾病的长期性和管理的重要性。
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