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一般措施: 1.鼓励努力戒烟戒酒。 2.建议慢性胰腺炎患者摄入低脂饮食,少食多餐,减少每餐份量,多饮水,避免脱水。 慢性疼痛的治疗 1.排除其他病因的影像学检查:腹痛的慢性胰腺炎患者开始治疗前,必须做包括CT、磁共振在内的影像检查,以确认症状是慢性胰腺炎引起而不是其他病因。 2.腹痛的内科治疗–大多数慢性胰腺炎引起疼痛的患者需要镇痛药治疗。建议采取升阶梯式治疗策略,避免一开始就应用强力的止痛药。慢性胰腺炎所致腹痛的初始治疗为对乙酰氨基酚和/或非甾体类抗炎药(NSAID),比如布洛芬、依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等。一旦此类药物效果不佳,就建议咨询专业的疼痛科医生和外科医生了,因为一方面需要评估病情,另一方面,强力的镇痛药需要专科医生才有权限开立。 3.药物治疗失败的患者–慢性胰腺炎引起疼痛的患者药物治疗无效时,需要看胰管是否有扩张。 --胰管未扩张的患者:可以采取腹腔神经丛阻滞或手术切除病变的胰腺。 --胰管扩张或难治性疼痛的患者:可选择内镜引流或者外科手术(包括胰腺切除或者胰管空肠吻合) 胰腺外分泌功能不全(消化功能不良、脂肪泻):可以服用胰酶治疗。 糖尿病:咨询内分泌科医生,按照糖尿病来系统治疗。 总之,慢性胰腺炎的治疗需要专业性很强的专科医生来进行,所以所有治疗方案都需要咨询专业的医生。
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大家好,我是肛肠科高医生,我们肛门部的的手术一般损伤还是比较大的,痔疮还好一点,特别是脓肿和肛瘘 ,很多患者都担心术后伤口长不好,自己上药或者是自己照镜子看的时候就被吓到了,那么多长长的伤口,肛周组织缺损,以后不知道能不能长实?高医生负责任的告诉大家,一定会长上的。就是时间有点慢,伤口完全长好得一个多月因为这个地方的伤口是动态愈合,24小时长一点,第二天排便的时候又撑开,所以它是一边撑一边长,因为肛周的血供是比较丰富的,具有较强的修复能力,新生的肉芽组织会逐渐填补伤口的缺损,我们切开的皮肤以及皮下的组织到最后都能达到完好如初的状态,肛周伤口的愈合一般要经历三个时期,伤口渗出期、肉芽生长期和瘢痕愈合期,术后1~10天左右,是疼痛水肿期,也属于伤口炎症渗出期,就是流的分泌物比较多,脓性的血性的都有,我们需要垫一些小纱布,或者是卫生纸,高医生不建议穿不透气的一次性防护垫以及卫生棉一类的,透气差分泌物多,容易造成湿疹,这一期我们每天要积极的冲洗换药,保持肛门的干净和整洁。 如果水肿比较大的给予处理水肿,疼痛的厉害的也给予止痛的对症处理,第二期呢,是术后的10到20天左右,就是肉芽生长期,这一期疼痛逐渐减轻,伤口的分泌物也会减少很多,这期间最关键的是要定期换药,3到5天一次,保持排便通畅,防止肉芽生长的过快,如果肉芽生长过快高于皮肤需要刮除,余下的2到3周就来到我们的疤痕愈合期,疼痛感几乎消失了,分泌物也几乎没有了,这一期也是非常重要的,一定要按照医生的要求来换药,以防造成伤口的假性愈合,这一期刚形成疤痕,伤口愈合不牢固,瘢痕弹性差,所以说就是伤口完全愈合了,我们的感觉也不是太好,等到3到6个月以后,瘢痕逐渐变软我们才没有异样感。所以正准备做肛门部位手术的或者是刚做完肛门部位手术的朋友,一定要有足够的耐心,做好心理准备,调整好心态,积极的面对这漫长的过程。术后遇到什么难题呢,也可以在这里咨询,高医生也会第一时间回复大家解决问题。
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