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儿童拇指屈曲畸形,俗称扳机指,医学上称为先天性狭窄性腱鞘炎或儿童扳机指,是一种较常见的儿童骨关节肌腱病变。 其主要表现为拇指指间关节屈曲、畸形,无法主动伸直,部分患儿被动伸直拇指时可出现弹响。在体格检查时,可在屈曲的关节处扪及条索状增粗的肌腱,它会随着手指活动而活动。 这种疾病的发病原因尚未完全明确。部分学者认为这是一种先天性疾病;也有学者认为可能是生长发育过程中的异常导致,比如该部位出现受伤、劳损等,进而引起腱鞘水肿而狭窄卡压。 据统计,在1岁大的儿童中,其总的发病率为3.3‰,每个手指都有可能发病,但拇指畸形的发生率是其他手指的10倍,其中25%为双侧发病。 需要注意的是,并非所有患儿的扳机指都会自愈。1岁以内出现症状的患儿,有30%会自愈;而在6-24个月出现症状的患儿,仅有12%会自愈。如果在3岁以前症状自行消退或通过手术矫正,后期一般不会形成固定的挛缩畸形。 治疗方法需根据具体情况而定。1岁以内出现症状的患儿,因其有一定的自愈率,可先观察并进行轻柔的手法治疗,也可尝试夹板固定治疗。如果症状没有自行缓解,或者患指出现交锁或疼痛,则建议手术治疗。近期研究显示,手术治疗效果更可靠,且恢复较快。对于双手腱鞘炎或单手多个手指腱鞘炎的患儿,应尽早手术。 手术需在全麻下进行,切口位于掌指关节处,长度一般在1cm-1.5cm,术中应注意避免损伤指神经,手术时长通常在1小时以内。目前研究表明,小于3个小时的全麻是安全的,对神经发育无害。 术后,医生一般会采用细小的可吸收线缝合切口,以避免后期拆线给患儿带来的恐惧和不适。家长需注意定期换药,并配合患儿进行功能锻炼。通常在7-10天后,患儿就可以洗澡了。 如果发现孩子出现拇指屈曲畸形的症状,家长应提高警惕,尽早带孩子到正规医院就诊,明确诊断,并遵循医生的建议进行治疗,以免影响孩子手部的发育和功能。
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在男性生殖健康领域,不射精是一个较为复杂且令人困扰的问题。不射精,顾名思义,指的是在正常的性行为中,男性无法达到射精的状态。 造成男性不射精的原因多种多样。心理因素往往是其中一个重要方面,例如焦虑、紧张、压力过大等情绪问题,可能会干扰大脑对性兴奋的感知和反应,从而影响射精功能。性知识的缺乏也是常见原因之一,一些男性可能对性行为的过程和正常反应不够了解,导致在性活动中无法正确放松和投入。 生理因素同样不容忽视。神经系统的病变,如脊椎损伤、糖尿病引起的神经损伤等,可能会影响神经信号的传递,阻碍射精的发生。生殖系统的疾病,如前列腺炎、精囊炎等,也可能导致射精障碍。 面对男性不射精的问题,首先需要进行全面的身体检查,以确定是否存在生理上的疾病。如果是心理因素导致的,心理咨询和性治疗可以提供有效的帮助。夫妻之间的沟通和理解也至关重要,伴侣的支持和鼓励能够减轻男性的心理负担。 在日常生活中,保持健康的生活方式对于改善射精功能也具有积极意义。适度的运动、均衡的饮食、规律的作息以及减少吸烟和饮酒等不良习惯,都有助于提高身体的整体健康水平。 总之,男性不射精并非不可解决的难题。通过正确的诊断、积极的治疗和良好的生活调整,多数患者能够恢复正常的射精功能,享受健康和谐的性生活。
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