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便秘是一种症状的表现,而不是一种疾病类型。一般发生在中老年人,尤其是中老年妇女为多,考虑到多因妊娠、生产因素有关。便秘一般情况下,是指排便的频率减少,7天内排便次数少于2或者是3次,每次排便的量少,粪便干且硬,每次排泄并不顺畅,多存在一定的困难。有一些人习惯于隔数天排便一次,而无异常感觉,所以不能以每天排便1次作为正常排便的标准,而应以各人的排便习惯来确定是否为便秘患者。 食物在消化道经消化吸收后,剩余的食糜残渣将顺利的从小肠运动到结肠,在结肠内再将大部分的水分和电解质吸收,并最终形成粪团,最后到达乙状结肠及直肠囤积,将对人体没有任何营养成分的粪便排出体外。 而排便的过程较为复杂,粪团在直肠内不断的膨胀,膨胀到一定程度将会造成排便的便意,在充分引起排便反射的情况下,再加上后续一系列的肌肉活动。这一系列的肌肉活动包括移动性收缩直肠平滑肌,松弛肛门内外括约肌,腹肌收缩和膈肌收缩增加腹压协助排便,最后粪便最终被排出体外。如果以上某个环节上出现问题,就会造成便秘的情况发生。而目前的研究结果显示,导致便秘出现的外在因素很多,如在摄取食物过少或水分不足,将最终导致肠内食糜、粪团量少,是不足以达到对于胃肠道正常蠕动的刺激性,肠肌张力降低,蠕动减弱,排便反射减弱或消失,肛门括约肌痉挛,腹肌、膈肌收缩力减弱等,都是便秘的外在因素之一。 便秘的类型,有急性和慢性之分,急性便秘可有原发疾病的临床表现,通常将慢性便秘称为不可小视的习惯性便秘,对于患者的生活产生严重的影响。慢性便秘的病人并没有什么特别的表现,但是有的病人会出现口苦,食欲减退,肚子胀,下腹不舒服。还有些人伴有头晕、头痛、疲乏等神经功能症状,对于症状较为严重的患者中,其排出的粪便坚硬干燥如羊屎蛋,排便时可有左侧腹部痉挛性疼痛和下坠感,常因此引发内痔、外痔、肛裂、肛窦炎及肛周脓肿等并发症。饮食偏嗜也将会有可能发生便秘,其中偏食高动物蛋白的饮食会使肠道内胆液增加,厌氧菌增多,从而引起内痔、外痔、肛门周围能产生更多的致癌物质,称为三甲基胆(diamidium)。由于偏食和食物中纤维组织较少,这种致癌物质在粪便中的浓度较高。如果粪便长期留在大肠中,癌变的机会就会较健康饮食高出很多。 便秘者也有功能性便秘、器质性便秘之分。进食量少是功能性便秘的主要原因,如有些年轻女性为了减少对结肠运动的刺激而刻意减肥,造成了食物中纤维素缺乏等。还有出差、旅游、迁徙等各种原因改变了生活习惯,也会引起便秘的发生。也有的人有着较高的自主行为意识,滥用泻药,最终导致了不用泻药就无法排便,长期以往将对泻药产生依赖。有时还会因为存在精神因素的影响下,最终引起便秘。部分的患者腹部肌肉和盆底肌的紧张度不够,造成排便的动力不足,很难将排泄物排出体外。还有一种情况是在长期服用使结肠平滑肌松弛下,而引起便秘,如咖啡类药物、抗胆碱类药物、神经阻断药等。所谓器质性便秘,就是各种疾病引起的便秘,如痔疮、肛裂、肛门周围脓肿、结肠良恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、炎症性肠病、先天性巨结肠症、腹腔内或盆腔肿瘤压迫等,由于各种原因而引起的便秘。若出现习惯性便秘,应及早就诊。如需要排除上述器质性病变,应当接受肠镜或钡剂灌肠检查。 为减少便秘的发生,我们应该注意以下情况: 1、 多吃蔬菜、水果等含纤维素较多的食物。 2、 在饮食上要注意粗细搭配,要尽量的多吃粗粮。 3、 养成良好的定时排便习惯。 4、 每日适当运动。 5、 每日可摩腹数次,可在睡前摩腹。 6、 每日多饮水,尽量保障每日8杯水。
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