- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
点击查看
孕妇用药是个很敏感的话题，孕妇及家属担心药物对孩子的影响，不敢用。大夫怕今后出现意外说不清楚，也不敢用。没办法，有时候只有孕妇受罪。本文根据循证医学来讨论一下荨麻疹的用药。希望能给大家个正确的观念，让的荨麻疹的孕妇少受痛苦。
几个月之前，某领导说自己有一个亲戚怀孕了，得了荨麻疹，治疗快一个月了，效果不理想，已经严重影响了睡眠，因为晚上太痒了。想让孕妇咨询一下我。这个当然没问题，我痛快的答应了。
后来通过电话和微信，才知道她不是我们这座城市人。所以无法面诊。所以我就让她用微信把病历，药方，皮疹形态照照片发给我看。病是荨麻疹，当地医生也没给她用特殊的药物，仅仅是用了炉甘石洗剂。但是这根本不解决问题。通过交流得知她已怀孕6个半月，得这个病也有1个多月了。
因为这个时间段用氯雷他定是相对安全的。所以我就让她用了这个药，效果很好，不多久就好了。病人还发微信对我表示感谢。我自己也很欣慰。
你也许会说了，别的大夫都不让服药，你为什么让服药？你的胆子够大的。其实不然，因为有依据，自己才敢用药。大家来看一下吧，欢迎讨论，写下自己得心得，共同分享。
什么是荨麻疹？
荨麻疹(urticaria)俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。一般是24小时能消退，如果不消退，说明她是另一种病，不是荨麻疹了。
荨麻疹对胎儿有影响吗？
一般情况下荨麻疹对胎儿无影响。有的资料曾说在怀孕前三个月，患荨麻疹有可能导致胎儿造成胎儿畸形，先天性心脏病，发育不全等。但没有确切的病历来说明。一般在怀孕后期胎盘已经发育完全，对胎儿是没有影响的。
另外，是不是对胎儿有影响还需要确定孕妇得了荨麻疹的程度，所以，孕妇一旦得了荨麻疹，最好还是抓紧时间就医，为了自己的身体健康，也是为了自己可爱的宝宝。
具体的影响还不确定，但是很确定的是怀孕期间得了荨麻疹不到万不得已最好不要采取药物来治疗，因为药物对宝宝身体发育有伤害的。
另外，孕妇得了荨麻疹一定要注意饮食，禁吃海鲜、牛羊肉等发物及少吃辛辣等刺激性食物，以免加重症状;应多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或碱性食物。还要劳逸结合，放松心情，保持生活规律，适度运动以增强体质。
药物对不同孕期胎儿的影响？
1、胚胎前期阶段（受孕后0～14天）
此期暴露在致畸剂下可能引起“全或无”效应，如果全部或大部分的孕体细胞损伤，会导致死亡。仅损伤少数细胞则出现代偿并正常发展到下一阶段。
2、胚胎期（受孕后3～8周）
早期，中枢神经系统开始发展，可能对致畸药物更敏感。在第8周，主要的器官已经建立。
3、胎儿期（受孕后第9周到出生）
在此期给予致畸药物会延缓生长或干扰特异的组织功能。如己烯雌酚能导致男性和女性生殖道的微妙改变，在子宫内长期暴露于这些药物下，会增加女性婴儿今后患阴道癌的风险。足月前短期给药可能对分娩后的新生儿有副作用。
妊娠用药原则
① 避免在妊娠前3个月内使用任何药物，孕妇在整个怀孕期用药都要特别谨慎，应杜绝非必需用药；
② 所有药物的剂量应是最小有效量；
③ 尽量使用在妊娠期间较为完全的药物；
④ 慢性病患者在妊娠期间用药要征得医生同意；
⑤ 能有外用药尽量不用内服药。
抗组胺药物怎么选择？
妊娠期妇女如何安全应用抗组胺药尚无明确的指导原则。一般认为，这类药物对胎儿尚无明显致畸影响，但在产前2周内应用，其新生儿可发生晶状体后纤维组织形成。FDA B级药物
（1）曲吡那敏（Tripelennamine） FDA分类B。又名去敏灵或扑敏宁。动物实验未发现致畸。据美国国家围产期协作计划的研究资料，100名孕妇于妊娠头三个月内应用本品和490名在妊娠任何时期应用者，其新生儿畸形率均未见增加。
（2）苯海拉明，FDA分类B。孕妇应用本品对胎儿尚属安全。据美国国家围产期协作计划的研究资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的595名新生儿和母亲在妊娠任何阶段应用本品的2948名新生儿中的畸形率均未见增高。但有一项报道，新生儿多指（趾）畸形发生率较高，但可能与母亲所患疾病，伴用其它药物和偶然性有关。
（3）赛庚啶，FDA分类B。在对大鼠的实验中未发现致畸。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠首三个月内应用本品的285名新生儿中，口裂、尿道下裂、畸形的发生数稍高，但这一结果可能与母亲所患疾病，伴用其它药物和偶然性有关。由于妊娠期应用赛庚啶对孕妇和胎儿安全性的研究尚不充分，故本品以用于特需的孕妇为宜。
（4）氯雷他定 FDA分类B。对怀孕的大鼠和兔分别应用75和150倍于人的用量后未发现致畸。妊娠期妇女应用于本品对胎儿是否安全，目前尚无充分和可供对照的研究报道。
（5）西替利嗪 FDA分类B。动物实验未发现致畸。孕妇应用本品对胎儿是否安全，目前尚无充分和可供对照的研究报道，故对于早期妊娠妇女仍应慎用。
（6）甲氰咪胍，FDA分类B。动物实验未发现致畸，但有微弱抗雄激素作用。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的460名新生儿中，结果显示本品对胎儿无致畸影响。
（7）雷尼替丁，FDA分类B。动物实验未发现致畸。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的516名新生儿中，结果显示本品无致畸。
（8）法莫替丁（Famotidine hydrochloride, Pepcid） FDA分类B。动物实验未发现致畸。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的33名新生儿中有2例（6.1%）存在重度畸形（期望指数为1）。由于病例数过少，甚难由此作出确切的评价。
FDAC级药物
（1）甲氧苄二胺，美吡拉敏（Pyrilamine, Mepyramine） FDA分类C。据美国国家围产期协作计划的研究资料，母亲在妊娠头三个月内应用美吡拉敏的121名新生儿中畸形率未见增高。产前2周内应用本品，可能增加新生儿发生晶状体后纤维组织形成。
（2）氯苯那敏，扑尔敏，FDA分类C。据美国国家围产期协作计划的研究资料，1070名孕妇于妊娠头三个月内应用本品，未发现胎儿有致畸。有报道，产前2周内应用抗组织胺药物，新生儿中发生晶状体后纤维组织形成的较多。
（3）羟嗪（Hydroxyzine[Vistaril]） FDA分类C。常用的羟嗪制剂有盐酸羟嗪（安泰乐）和双羟萘羟嗪（hydroxyzine pamoate）。对孕鼠应用大剂量本品有致畸。但在人类尚未证实有致畸性。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的828名新生儿中，口裂的发生数较高，但这可能有偶然性。生产厂认为有关早孕期应用本品对胎儿安全性的研究资料尚不充分，故早孕期忌用。
（4）溴苯吡丙胺，溴苯那敏（Brompheniramine） FDA分类C。据美国国家围产期协作计划的研究资料，65名孕妇于妊娠首三个月内应用本品，其新生儿中竟有10例存在畸形。故孕妇不宜应用。
（5）特非那定 FDA分类C。啮齿动物试验未发现致畸。美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的1034名新生儿中，出现多指（趾）者较多，两者间是否存在因果关系，尚须更多的研究。
荨麻疹可以用中药吗？
荨麻疹可以用中药治疗，但是孕妇得了荨麻疹，还得考虑药物对胎儿得影响，中药是复合物，成分复杂，而且没有循证医学证据。所以不建议孕期使用。如果西药无效可以找有经验得中医师和产科医师共同商定治疗方案，确保把副作用降到最低。
总结
孕妇发生荨麻疹后，一定要先咨询医师。再按医嘱进行治疗。
没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的，只有在药物对母体的益处大于对胎儿的危险时才考虑用药，若可能，在妊娠前3个月内应避免使用任何药物。不得已必须使用时，应尽可能选择临床使用时间长的安全药物。使用药物时选择最小有效剂量，最短有效疗程。
白癜风疾病的发生，在生活中已经在一定程度上给患者带来了苦恼，毕竟这种疾病影响到的是人们的皮肤健康，而且发病的部位也是有所不同的，这也是很多人都无法忍受的，因此建议大家有必要多了解一些这方面的相关知识，下面我们就来为大家详细的介绍一下吧：
白癜风在任何年龄均可发病，多见于青壮年。任何部位皮肤均可发生，但好发于暴露和皱褶部位。如颜面部、颈部、躯干部和四肢等，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦可累及;皮损对称分布，亦可沿神经呈节段性分布。皮损为局限性色素完全脱失斑，乳白色，大小及形态不一，指甲至钱币大小，可呈圆形、椭圆形或不规则形，白斑处毛发也可变白，进展期脱色斑向正常皮肤移行，发展较快，并有同形反应，即压力、摩擦、外伤后可形成继发白癜风;
少数病例白斑相互融合成大片，泛发全身如地图状，另有少数患者的皮损毛孔周围出现岛状色素区，稳定期白斑停止发展，境界清楚，边缘有色素沉着环。病程慢性迁延，可持续终身，亦有自行缓解的病例;其病程一般可分为进展期、静止期和退行期。
皮损是白癜风的早期症状之一，根据皮损范围和分布可将本病分为三型。
(1)局限型
一个或数个白斑局限于一个部位，又可分为：①节段型。白斑按皮节分布;②黏膜型。白斑仅累及黏膜。
(2)泛发型
最常见，许多白斑广泛分布于体表;①寻常型。白斑散在分布于体表。②面肢端型。白斑分布于面和肢体远端。③混合型。上述几型不同组合而成，如面肢端型+节段型等。
(3)全身型
全身皮肤完全或几乎全部脱色，亦有毛发变白。
综合上述所介绍的内容，相信朋友们已经对这种疾病有了一定的了解和认识了吧?希望这些能够给大家带来一些帮助，如果大家对以上的内容有什么不明白的地方，可以咨询一下相关方面的专家哦。白癜风其实可以分为，局限节段型，局限非节段型，全身泛发，局限节段型的白癜风。虽然不会明显的扩大，但是治疗起来比较顽固。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
老年人很容易患上各种疾病，白癜风就是其中一种顽固的皮肤疾病，老年人为什么会得白癜风?白癜风发病的人群也没有特定的限制，任何人，任何年龄都有可能患上白癜风。老年人由于年龄比较大，体虚气弱，抵抗力差，很容易患上各种疾病。一般老年人患白癜风的病因主要有下面几点：
一、外伤
外伤是一种经常性发生的事，外伤诱发白癜风的原因是复杂的，有的是因局部创伤处的神经纤维受损所致，有的是因严重的创伤使机体处于高度应激状态，使体内的神经内分泌系统功能紊乱。因为老年人伤口愈合的比较慢，所以在日常生活工作中要做好皮肤防护措施，以防外伤而引起皮肤变白或使原有白斑扩大、增多。一般外伤护理都预防白癜风很关键。
二、睡眠不足
休息是影响白癜风发生的一大因素，如果老年人睡眠严重不足的话，免疫功能就会下降，对抗外来病毒细菌感染的能力也就下降了。长时间睡眠不足就会引发白癜风，治疗白癜风很重要，患者勿要轻视。因此老年人应该适当的补觉，有助于恢复充沛的精力。但睡眠不是越多越好，人们每天需要的睡眠时间是7~8小时，过多地补觉，其实是一种无效睡眠。如果患有白癜风很容易就会复发。
三、心理因素
心理因素对于白癜风发生有很大的作用，有些老年人退休后得了白癜风，多数是因为不适应退休后的生活，心理过度紧张、情绪低落或沮丧。长期的心理压力和负面精神状态会引起神经介质和内分泌、免疫功能的改变，进一步导致黑色素合成障碍，从而成为老年人患有白癜风的病因。心理因素对人体机能起到很大的辅助作用，心理压力大了对身体造成负担，不利于白癜风的治疗。因此专家建议患者要适时的调整好自己的心态。
老年人易得白癜风是常发生的事，以上就是对此病的详细描述，希望可以对您有一定的帮助。出现白癜风需及早治疗，及早治疗，才能及早的治疗好。这样我们才能防御白癜风的发生。
中药治疗白癜风有其特殊的优势，近几年来一直受白癜风患者的追捧，但是大家对于中医治疗白癜风的常用药物还有治疗方法并不是很了解，今天我们就来说说白癜风中医治疗的问题，同时也介绍下治疗期间注意事项。
白癜风中药治疗方法哪些?
(1)肝郁气滞证病程短，白斑散在，渐渐扩大，数目不定;伴有烦躁易怒或情绪抑郁，胸胁胀痛，夜眠不安，妇女月经不调，舌质正常或淡红，苔薄，脉弦。治宜疏肝理气，活血祛风。方用逍遥散、柴胡疏肝散加减。药可选用炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草、川芎、刺蒺藜、炙何首乌、黄芪、自然铜、红花、补骨脂等。
(2)肝肾不足证多见于体虚或有家族史的患者。病史较长,白斑局限或泛发;伴头晕耳鸣,失眠健忘，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。治宜滋补肝肾，养血祛风。方用二至丸合五子衍宗丸加减。药可选用生熟地、旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸、何首乌、桑椹、赤芍、檀香等。
(3)气血瘀滞证多有外伤史,病程缠绵。白斑局限或泛发,边界清楚,局部可有刺痛感,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，通经活络。方用通窍活血汤加减。药可选用赤芍、川芎、桃仁、红花、白芷、葱、鲜姜、红枣、当归尾、丹参、丹皮、赤芍、姜黄、红花、桂枝、白蒺藜、郁金、月季花、豨莶草、何首乌、甘草等。白斑发于面部者可加柴胡、白芷;发于头部加羌活、川芎;发于项背部加葛根;发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金;发于腰骶部加续断;发于上肢加姜黄;发于下肢加牛膝;泛发加威灵仙;进展期加乌梅、五味子。
治疗期间要注意什么问题?
保持积极乐观向上的心态治疗白癜风，是彻底治愈白癜风的保证。因此，在白癜风治疗过程中，患者要避免不良情绪的产生，避免精神压力过大，如有不良情绪要学会自我调节。白癜风患者在诊疗过程中要树立信心，不要半途而废，白癜风诊疗不是一朝一夕的事情，患者要坚持诊疗，不要在诊疗期间随意思更换诊疗药物。
在白癜风诊断过程中，还要注意和一些疾病区别，如花斑癣、贫血痣、紫白癜风、老年性白斑、粘膜白斑、盘状红斑狼疮等疾病相区别，这对正确治疗白癜风有重要的意义。
白癜风患者一定要谨慎择医、谨慎用药，不要轻信一些路边广告，要到正规的医疗机构进行诊疗，并做好日常护理，这样才有利于病情的康复。以上一些白癜风治疗禁忌事项，白癜风患者要在日常诊疗中多加注意，养成良好的生活习惯，科学进行诊疗，做好个人护理，为彻底治愈白癜风打下基础。
中医讲究辩证施治，所以患者在治疗白癜风的时候一定要先弄清楚自己是哪种白癜风，然后再注意相关事宜，才能事半功倍，尽快痊愈。但是没有一种治疗白癜风的完美方法，而且一般的中医治疗疗程都比较长，所以患者还是要做好心理准备的。
《黄帝内经》有言:“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣；夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”
这句话道出了中医学养生理论中关于春季养生的真谛。在皮肤病大夫眼里，春季也是多事的季节，无论患过还是没有患过皮肤病的人都应该谨防以下几种皮肤病的发生。
1.春季皮炎
皮肤病也有季节性变化。伴随着严寒冬季的远去，皮肤瘙痒症的阴影还没有被全部忘却，恼人的春季皮炎又要到来。和皮肤瘙痒症比较专注于老年人不同，春季皮炎发病的人群要广很多。由于气温的升高，景色的变换，人们外出旅游的兴致又起。但由于早春整体气温仍然较低，加上大风的侵袭，人的皮肤比较干燥。由于春季整体属于生发的季节，人体血液活动也较冬季为甚，容易被外来物质如花粉、虫螨等侵袭，如果您正好属于过敏体质，就会出现春季皮炎。
春季皮炎，其实是一大群疾病的概括，主要包括过敏和刺激引起的皮炎。这类皮炎常见的表现就是皮肤瘙痒、出疹子，有时候还会出现皮肤脱屑的情况。
怎么才能杜绝这种皮炎呢？其实也很简单，您可以用一些简单的保湿的东西保持自己皮肤尤其是面部等暴露皮肤的湿润。比较安全的保湿品是橄榄油，临床上长推荐患者使用的橄榄油保湿方法是：您取一份橄榄油（厨房用的），加上九分水，混合匀了，随身带着就可以用了。不建议用含有激素的软膏，以免出现激素依赖性皮炎。
2.虫咬皮炎和丘疹性荨麻疹
这个世界，很多东西尤其是有生命的东西，都会顺着《黄帝内经》那句话来养生。随着春季的到来，天气转暖，许多昆虫也开始复苏或者活动。有些昆虫如跳蚤、臭虫、螨、蚊等，很容易就侵袭到您娇嫩的皮肤。如果被这些虫子叮咬之后，就会出现一种很痒的丘疹，挠之后会出血，而且很痒。这是由于虫咬之后产生的皮肤过敏引起的。如果换上丘疹样荨麻疹，加上不断地挠抓，就会反复不愈，渐渐加重。有些人因为虫子咬后还会出现痒疹或结节性痒疹，影响到人的正常生活。在临床上还看到一些人因为虫咬性皮炎出现继发感染等，有些人还会出现肾损伤等更为严重后果。
要想避免出现这种情况，您能做到的是确保自己居住的环境保持良好的空气流通，同时还要做到有充分的通风和采光。如果家中有宠物，要经常为宠物洗澡，有条件可以定期去宠物诊所消毒。同时还要要勤洗勤晒衣物、被单、枕头、被子、毛绒玩具，并要定期清洗空调的吸尘网等。如果您不小心被虫咬了，或者换上虫咬性皮炎，那么您就做到勤剪指甲，不要挠抓自己的皮肤，避免扩大疾病范围。
3.荨麻疹
这几天在临床上，每天都可以见到几例荨麻疹患者。春季常由于蚊蝇叮咬和阳光过敏而诱发荨麻疹。荨麻疹包括两种。急性荨麻疹皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹；慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。
荨麻疹是最为常见的皮肤病之一，老百姓常常称之为“风疙瘩”等。这种疾病容易诊断，但并不代表它不“厉害”。有一部分荨麻疹患者，会突然出现憋闷喘不上气来等症状，一些人还会因此而致命。导致此种严重后果的原因是，患者出现喉头黏膜水肿，进而出现阻塞呼吸道，病人会有呼吸困难或血压下降，出现休克等症状。
怎么防止出现以上所说的皮肤病呢，很简单的一种做法就是不要接触上面提到的东西，比如虫子、强光等。如果不能避免到外面去，就要做好防护。如果出现皮肤不适，不要自己靠想当然来处理，最好征求医生意见后再予处理
治疗疤痕的方法中，激光祛疤是比较常见的技术之一，作为一种非手术方式，激光深受众多患者的青睐。但是有很多都不太懂，所以今天就给大家好好的补一补功课，激光祛疤的那些事。
关于超脉冲CO2激光
一、适用范围及疗程
适用范围：
1. 各种增生性、萎缩性瘢痕：疗程须视具体瘢痕情况而定；
2. 瘢痕疼痛与瘙痒：2次能缓解约70%；
3. 凹陷性瘢痕（痘坑）：疗程须视具体瘢痕情况而定；
4. 浅表痣、疣：1~2次；
5. 凸起的老年斑：1~2次。
疗程：激光治疗瘢痕，一般1-3个月一次，根据瘢痕所处的阶段、厚度、治疗的效果、是否疤痕体质以及自身的需求决定治疗次数。
二、作用原理
很多人想象中激光是像扫帚一样把疤痕扫平的，者对于剥脱模式，可以这样理解，只是激光扫平后的创面，仍然需要修复，剥脱较宽，创面愈合时间长，瘢痕增生风险大，色沉风险大。如对于痣、疣、老年斑，使用的是高温汽化原理，不是点阵模式，就是直接烧灼掉病变组织。
未解决这个问题，专家们发明了激光的点阵治疗模式，它是类似极细的针，一根一根垂直打入皮肤里进行穿刺治疗的，诱导组织再生修复，达到安全有效的效果。
三、优点
①激光祛疤针对各种新旧疤痕，都能得到很好的修复和改善；均匀肤色：有效淡化各种疤痕遗留的色素，恢复正常肤色。
②激光祛疤是很好的疤痕修复方法，它解决了外科手术难以解决的，大面积疤痕的缺陷，让受到疤痕困扰的爱美者可以重新获得美丽光滑的肌肤。
③传统的疤痕修复手术多采用割除、磨削的方式治疗疤痕，实际上皮肤很容易受到二次伤害，而点阵激光祛疤则是无创美容，不用动刀，安全有效。
四、术后注意事项
1. 术后即刻反应：微红肿、渗血、灼热感，可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛；推荐使用医用无菌面膜外敷，兼顾降温和保湿；
2. 换药：保持创面清洁，每天涂药2次，直到创面愈合脱痂；
3. 面部：给予暴露，药膏每天外涂数次，保持创面清洁；
4. 治疗区禁止沾水5天左右；
5. 治疗后有轻微干燥、脱屑、结痂、瘙痒时，请勿抠抓剔除结痂，一定让痂皮自行成熟脱落；
6. 整个疗程都要严格防晒；
7. 化妆：创面愈合后可以开始化妆；
8. 饮食：少食辛辣、刺激、易过敏食物；
9. 再次提醒：较大的痣和老年斑在去除的时候，有疤痕增生的风险，需要术中、术后使用综合手段，抗疤痕治疗。
五、这些情况禁忌点阵激光治疗
- 活动期的白癜风和银屑病；
- 系统性红斑狼疮；
- 妊娠期或哺乳期；
- 光过敏者；
- 近一月有暴晒史的患者。
