- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
点击查看
或许你对「白癜风」这个名字早有耳闻。白癜风被视为影响颜值的巨大杀手，虽然不痛不痒，也不会传染，但人们往往谈之色变、闻「风」丧胆。
部分患者也会因为白癜风带来的容貌改变而丧失自信，在生活中遭受重重困境。
每个人都希望自己能拥有健康的皮肤，而有些人对皮肤问题特别细心，有一天发现了皮肤上的一个小白点，便开始担心是患上了白癜风。
其实，生活中很多人对白癜风的认知是存在错误的，对白癜风了解之后，会发现它也没有那么可怕。
皮肤开始「掉色」
正常人的肤色受到皮肤内色素含量和皮肤厚度的影响，其中一类重要的色素便是黑色素。
在某些因素的影响下，白癜风患者皮肤的黑素细胞被破坏，产生的黑色素缺乏，于是皮肤就开始「掉色」，出现了一块块的白斑。
白癜风可能是由多种因素共同引起，包括自身免疫、遗传、精神因素、暴晒、接触某些化学物质等。
自身免疫
非节段型白癜风被认为是一种自身免疫病。免疫系统紊乱可导致攻击自身黑素细胞的免疫细胞和抗体产生，进而导致黑色素生成减少。
遗传
白癜风是一种多基因遗传病，部分白癜风患者有家族聚集现象。
精神因素
精神紧张、过度劳累、焦虑可以导致皮肤神经末梢释放儿茶酚胺类化学递质，使得黑素细胞生成黑色素受阻，从而诱发或加重白癜风。
暴晒
日光照射产生的自由基能损伤细胞膜、蛋白质、DNA，诱导黑素细胞死亡。暴晒能引起白癜风的加重和白斑的扩散，白癜风在春夏季的发病率更是高达75%。
化学物质
长期戴橡皮手套的工人出现白癜风的几率会增加，但发病面积基本在局部。接触汽油、油漆、沥青等化学物品也能诱发白癜风。
不是所有的白斑都叫白癜风
其实，身上出现白斑不一定就是白癜风，也可能是其它的皮肤疾病。
以上可以作为辨别「白斑」的参考，但想要确诊还是应该寻求皮肤科医生的帮助，必要时通过Wood灯、组织病理学检查、皮肤镜检查、抗体检查等方式明确诊断。
科学审核：
京东健康全职医生-皮肤科-曾强
参考文献：[1] 张学军,郑捷.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 周红英,吴一菲.白癜风发病机制的研究进展[J].皮肤病与性病,2019,41(02):181-185.
[3] 边绍芳. 白癜风,渐趋严重的皮肤病[J]. 饮食保健,2020,7(23):247-248.
[4] 白斑不一定是白癜风[J]. 中国健康月刊,2001(6):35.
二两花生米、三只大闸蟹、几杯烧酒……麻辣火锅吃得正酣，酒未足、饭未饱，胳膊、脖子、肚皮开始发痒，稍微挠几下，就红起了一大片，不用说，这种突然袭来的「鬼风疙瘩」正是荨麻疹。
没有任何征兆，说来就来，不仅瘙痒不止，还令人难以入眠，影响第二天的工作和生活，还会导致注意力下降、负面情绪增多，严重降低生活质量。
这些，正是荨麻疹患者共同的痛苦。
荨麻疹是怎么找上门的？
荨麻疹是一种什么病？
秋冬交接是不是荨麻疹高发时节呢？
荨麻疹是由于免疫功能低下导致的吗？
荨麻疹是一种特殊临床表现的皮肤病，特殊的临床表现就是「风团」，具体表现为浮肿性红斑，一般会在1小时左右消褪，皮肤不留痕迹。
荨麻疹的发病与季节关系其实并不大，只要有诱发因素，比如药物、食物、吸入物、感染、物理因素、精神因素、内科疾病等影响，荨麻疹一年四季均可高发。
得了荨麻疹可能代表着免疫功能失衡，而不一定是免疫功能降低。
荨麻疹按照自发性分类，可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹；按照诱导性分类，可分为物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。
1. 物理性：人工性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱性荨麻疹。
2. 非物理性：水源性荨麻疹和接触性荨麻疹。
荨麻疹的发病机制比较复杂，至今尚未完全清楚，发病原因也非常复杂，相当数量的荨麻疹患者不能找到原因。
严重性
荨麻疹发作时可引起水肿，不仅会出现于皮肤表面，还可以能出现在黏膜里，如果累积到喉头部位，则很可能堵塞气道。
一旦水肿将气道处完全堵塞，可能令患者出现窒息情况，危及生命。所以讲，当皮肤上出现水肿要密切关注呼吸状况，一旦有憋气等呼吸困难不适症状就要立即赶往医疗机构接受规范救治。
如果第一目击者发现荨麻疹患者出现过敏性休克，要立即拨打120急救电话抢救伤者。
并发症
有一些患者在皮肤出现水肿的同时，还可能出现恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状，此时也应该及时就医。
荨麻疹可以治好吗？
一般病程≤6周属于急性荨麻疹，多数有比较明确的过敏原，比如吃了容易过敏的食物，到了容易发生过敏的环境等。
用药治疗
在用药方面，急性荨麻疹首选是抗过敏的抗组胺药物，局部可以外用炉甘石洗剂，以及清凉止痒的药物外用治疗。
还可以局部做冷敷，减轻瘙痒和红肿的症状。对比较严重的荨麻疹，可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等，加强抗过敏治疗的效果。
病程须知
对于病程在6周以上的慢性荨麻疹，同样是抗组胺药物的应用治疗，如果症状控制良好，通常3个月后再逐渐减量，一直到最低有效剂量维持。
对于难治性荨麻疹患者，在使用二代抗组胺药物的常规剂量无法有效缓解症状时，只能采取加大剂量的方式。
常规治疗下，如果不适症状还是得不到控制，可以在医生的指导下服用生物制剂、免疫制剂。
荨麻疹的日常护理
如何预防荨麻疹发作
● 饮食要注意
大多数荨麻疹治疗指南并不支持膳食调整，不过，食物可引起慢性荨麻疹症状波动。
像某些食物中（许多水果、蔬菜、海鲜及其它食物）天然的芳香化合物，以及加工食品中的人工防腐剂和色素，都是有可能引起荨麻疹的。
所以在治疗期间，尽量少吃深加工食物，减少在外就餐。
● 避免刺激
慢性荨麻疹应该多总结经验，注意每次发病前吃了什么，做了什么，去了哪些新环境。
比如辛辣食物、河鲜海鲜、很少见的野生食物，情绪激动、旅游、露营、剧烈运动……在生活中尽量避免这些刺激因素，减少荨麻疹的发生。
● 保持好心情
慢性荨麻疹患者因为长期服药，会出现不同程度的焦虑，往往纠结到底是什么原因引起的。
慢性荨麻疹以往又称慢性特发性荨麻疹，特发性，在医学上就是原因不清的意思。所以不用过于纠结病根，接纳疾病，放松心情，反而缩短病程，容易康复。
儿童荨麻疹注意什么
儿童荨麻疹控制的目标以不影响生活、睡眠为准，如果孩子不抓不挠，不需要口服药治疗。
如果痒得扎耳挠腮，影响日常生活，可以口服抗组胺药5~7天；如果风团反复出现，持续≥6周的慢性荨麻疹，治疗疗程为1~3个月。
荨麻疹患儿暂停新辅食添加，暂停疫苗接种，暂停游泳等；同时观察有无腹泻、便血、关节疼痛、发热、喘憋、哭闹不休等，如有，及时急诊处理。
平时需要注意避免着凉感冒，但也不可过度穿衣，闷着、捂着对孩子健康反而不利，治疗期间可以洗澡和擦护肤品。
中医自疗不可滥用
很多慢病患者喜欢用艾灸缓解病痛，但需要说明的是，荨麻疹的急性发作期是不能使用艾灸的。
艾灸讲究辨证施药，反复荨麻疹的患者可以去医院针灸科进行详细了解，找到适合自己的艾灸预防办法。
艾灸适用于吃药能好，停药反复的慢性荨麻疹患者，能够起到一定的调节免疫、增强体质作用，减少荨麻疹发作。
比如，由于脾胃虚弱导致荨麻疹反复发作的患者，可用艾灸箱来灸神阙穴、上脘穴、中腕穴、关元穴、气海穴、大横穴、天枢穴这个方法来预防，每周做1~2次，每次20分钟。
总之，对于荨麻疹这种常见病和高发病，要有一种打持久战的决心，既不要过度关注，也不要轻敌，注意生活中的小细节，遵循医嘱，坚持用药，做好预防，就能避免复发。
科学审核：
京东皮肤科室-曹娜
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
荨麻疹发病比较广泛，症状也是此起彼伏的风团，有时候会经常听到家长说，吃个鱼也能起来，过一会就下去了。发病虽然是属于自愈性的，但是有时候病程会迁延数月或者数年，反反复复，瘙痒难忍，非常的难受。
慢性荨麻疹主要是皮肤上突然起的风团，颜色偏红或者是发白，突然间起，一会就消退了，皮损消失之后就恢复如常，同时会伴有一些瘙痒的感觉，容易复发。荨麻疹的病因主要是以过敏为主，但是过敏的因素比较多，包括食物或者是吸入的空气、粉尘或者是接触了动物的毛发。
有些人的皮肤对外界的物理性的刺激非常的敏感，小孩子的荨麻疹，有时候可以见到皮肤划痕征，就是用指甲划一下皮肤，瞬间也会起一些像是风团一样的划痕。严重的有些会出现发热、头痛，或者恶心呕吐甚至腹泻的情况。
从中医角度而言，荨麻疹属于“瘾疹”的范畴，《诸病源候论》描述为“解脱衣裳, 风入腠理, 与血气相搏, 结聚起相连成隐胗, 风气止在腠理浮浅, 其势微, 故不肿不痛, 但成瘾疹, 瘙不痒耳”。通过这段文字描述，可以看到荨麻疹的病因离不开“风”，主要是由于感受风邪等引起。中医治疗荨麻疹的方式，实证按照疏风清热、疏风散寒或者清热利湿以及凉血解毒等；虚性采取益气养血或益气固表等扶正与祛邪并用的原则。
常用方：
1.玉屏风散：玉屏风散见于《医方类聚》, 由黄芪、防风和白术三味中药组成，是中医益气固表，扶正固本的经典方剂。
2.桂枝汤：桂枝汤见于《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等，解肌发表，调和营卫，主要治疗外感风寒表虚证。临床上对一些寒冷性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹疗效比较好。
3.消风散：见于《外科正宗》，由当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通组成，具有疏风除湿、清热养血的功效。各种瘙痒症状皮肤病经常用的经典方剂。可以治疗风热性质的瘾疹，也可以用于顽固性荨麻疹。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com
图片来源于网络，如有侵权请联系删除
血毒荨麻疹是一种较为复杂的疾病，一般认为引发该疾病产生的最主要的原因是注射血清制品或者注射异体血清。一些自身免疫力较低的人群容易患有血毒荨麻疹，预防和治疗血毒荨麻疹需要从这些因素照射，这样才更具有针对性。
当患有血毒荨麻疹后会迅速出现风疹块，在风疹块出现前的几分钟，患处会出现麻刺和发痒的感觉，有部分患者在风疹块出现之前的一两天内还会出现体温升高、全身不适以及食欲不振等症状。
血毒荨麻疹患者的风疹块颜色为暗红色，边缘有红晕，风疹块的中央有瘀点。病情严重的患者胃肠和肾肠也可以同时出血。如果患病的时间较长，还可能会出现休克甚至晕厥等情况，这对患者的健康影响较大。
发现患有了血毒荨麻疹一定要重视起来，及时的到医院进行检查、诊断和治疗。目前检查血毒荨麻疹最常见的方法就是血沉检查、血常规检查和实验室检查等。诊断血毒荨麻疹还需要详细的询问患者的发病历史和身体状况。
目前治疗血毒荨麻疹要从三个方面着手，要阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗。药物治疗血毒荨麻疹也十分的常见，该疾病的治疗过程往往比较漫长，患者需要保持耐心，乐观的面对才会有好的治疗效果。
血毒荨麻疹的患者在疾病治疗的期间也需要特别的注意，一定要避免阳光的直接照射，外出的时候需要做好防晒的工作。养成良好的个人卫生习惯，贴身的衣服需要勤换洗，不要与他人共用私人物品。可以适当的进行一些体育锻炼，多接触大自然，时刻保持一个积极乐观的生活态度，这样才能够帮助疾病治疗。
白癜风和白斑有何区别？通过什么鉴别？白斑数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段，而很少变化或自行消逝。多数患者的白斑逐渐增多、扩大，相邻的白斑会相互融合，连成不规则的大片，泛发全身，如地图状。有时正常的皮肤残留在白斑之中，使得被误以为色素沉着。也有一些患者发病时为点状减色斑，境界多明显。
了解白癜风的症状对于鉴别白癜风有着很大的帮助，我们都知道形成白癜风的原因有很多，白癜风形成的原因不同所表现的症状也会有所差异，另外，白癜风和白斑也是有所不同的，那么白癜风究竟要怎么进行鉴别呢?
白癜风白斑多数对称分布，也有不少沿神经节段排列。初期多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，境界多明显，有的边缘绕以色素带。白斑处除色素脱失外，皮肤无萎缩或脱屑等变化，白斑上毛发可失去色素以致完全变白。
白癜风症状表现一般都较明显轻易辨认，只是关于最初发病的有些白斑可能因为表现并不太明显而不好区分往往被患者忽略。所以了解初期白癜风白斑的表现特点是比较重要的，一般表现为：没有痛痒等自觉症状;脱色斑数目少，一般仅1~2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上;处色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围的皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。
白斑数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段，而很少变化或自行消逝。多数患者的白斑逐渐增多、扩大，相邻的白斑会相互融合，连成不规则的大片，泛发全身，如地图状。有时正常的皮肤残留在白斑之中，使得被误以为色素沉着。也有一些患者发病时为点状减色斑，境界多明显。
有些新发白斑的边缘有一条隆起的炎症性暗红色轮，可持续数周之久，这种早期变化多缺乏自觉症状而轻易被忽略。由于初期白癜风的治疗难度比较小，所以当身上出现白斑现象时应该及时的进行区分，在无法区分时应到相关医院进行有效的确诊，而不能因为白斑面积小数目少而将其忽略。
温馨提示：如果怀疑自己是患了白癜风一定要及时的去医院做专业的检查，当然患者应该对此病有一个基本的判断，这样才能更好的帮助自己来鉴别是否患了白癜风，同时白癜风患者一定要保持一个积极乐观的心态，这样能更好的辅助治疗。
能够引起白斑的疾病非常多，但是白癜风引起的白斑是非常特殊，也比较典型的。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。
钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？
在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。
本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。
临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。
如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。
而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。
目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。
氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。
为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。
由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。
对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。
像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
