杨顶权
杨顶权主任医师
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外用药物的使用方法—米诺地尔町<p><strong>米诺地尔酊是治疗脱发最常用的外用药物,其使用方法的重要性不言而喻。</strong></p> <p><strong>女性选择 5%浓度,每天 1 次;或选择 2%浓度,每天 2 次;男性选择 5%浓度,每日 1-2 次。</strong></p> <h4>涂药方法</h4> <ul> <li>对于头发较多的患者,由于喷雾可能造成部分药物耗散、喷涂到面部或其他非毛发区、或吸附在毛干表面。</li> <li>建议将喷头紧贴头皮轻轻按压药液到头皮,每次不超过 7 个点。</li> <li>然后用指腹或头皮按摩器轻轻搓揉涂药区,将药物均匀涂布在秃发区 2-3 分钟,以头皮药液吸干为度。</li> <li>将手洗净,以免将药液带到非毛发区域,引起其他部位的多毛,这样点涂可以避免药物出现耗散和非秃发毛发异常生长,减少药液浪费。</li> </ul> <h4>海绵涂药</h4> <ul> <li>对于头发较少的患者,可以直接均匀喷涂于脱发区,并轻轻叩击按摩 2-3 分钟。</li> <li>或将海绵切成直径 3 厘米大小的球形,将米诺地尔喷到海绵上,画圈状涂擦在脱发区,以擦湿不流药液为度,涂药稍干后可以局部按摩或梅花针轻扣。</li> <li>此法具有省时、省药、方便、不伤头皮和涂药均匀的特点。</li> </ul> <p><strong>哈西奈德</strong>: 将 10ml 哈西奈德溶液倒入 1 瓶 60ml 米诺地尔酊混合均匀后,涂药方法同前,适用于初次使用,或头皮有脂溢性皮炎、头皮瘙痒或发红的患者,或对米诺地尔酊过敏的患者,可以减轻早期的狂脱现象、药物刺激性皮炎和接触性皮炎。尽管稀释后的哈西奈德副作用大大降低,考虑到长期使用哈西奈德的潜在的副作用,原则上不要超过 3 个月。</p> <h4>特别注意:</h4> <p><strong>A 刺激症状:</strong>米诺地尔制剂在使用的早期出现瘙痒和局部刺激症状,可能与头皮炎症、药物的溶剂和个体的敏感性有关,对于头皮有红斑、鳞屑和瘙痒症状的患者,可以先口服或外洗治疗 1-2 周,等头皮红斑、脱屑和瘙痒等炎症消失后再用米诺地尔制剂,一般不会出现明显的过敏或刺激,如果个体对溶剂敏感,建议在米诺地尔中加入哈西奈德溶液,可以减轻或避免米诺地尔的刺激或过敏症状。</p> <p><strong>B 狂脱现象:</strong>所谓“狂脱期”就是让已经停止生长(休止期)的毛发尽快脱落,便于新的毛发重新长出来,所以有狂脱现象未必是坏事,可能预示有很多新的头发可以长出来,一般在治疗的第 2 个月用皮肤镜或毛发镜可以检查到新生的毛发,第 3 个月在发际线边缘或头发缝隙处可以看到新生的短小的毛发,这时候头发的整体厚度会变薄,头发的总量会减少,这些都属于正常现象。为了减轻米诺地尔酊的所谓狂脱过敏和刺激现象, 将 1 瓶 10ml 哈西奈德溶液倒入 1 瓶 60ml 米诺地尔酊,可以抑制米诺地尔酊的刺激反应,延长毛发的生长期,减轻或消除局部的脂溢性皮炎红斑、瘙痒和脱屑症状,两者联合使用有增效减负的作用,同时由于两者没有光敏性,白天和晚上均可以使用。</p> <p><strong>C 多毛现象:</strong>米诺地尔引起多毛:由于个体对米诺地尔敏感,或使用方法不当,造成米诺地尔沾染到非头发区,可以引起这些部位的多毛现象,可以出现面部毳毛加重、眉毛和胡须变粗,这属于米诺地尔接触到非脱发区;如果全身毛发甚至下肢体毛变黑,就属于用量过多或对药物敏感。这些现象都属于正常的药物反应,是药物有效的表现,通过正确的使用方法,或适当减少用量和次数,这些多毛现象会逐渐减轻或消失,不必惊慌。特别严重的多毛,可以刮除或脱毛。</p>
生活护发小知识—食疗篇<p>在门诊中很多患者会问到我,平时有什么忌口吗?吃什么东西对头发好?需要注意些什么?</p> <p>总的来说,好头发需要好身体。《内经•上古天真论》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”也就是说要顺应天时,养成良好的生活习惯,均衡饮食,规律生活,不要熬夜,适度锻炼,不要过于劳累,调畅心情,才能健康长寿。针对脱发,我们可以用食疗,按摩等方法辅助药物治疗,增强治疗效果。需要注意的是任何食物都不能过度食用!</p> <p>食疗方法</p> <p>(1)豆类:黄豆及黄豆制品、黑豆、赤小豆、扁豆,芸豆等。</p> <p>(2)杂粮及粗粮:小米、糙米、全麦面粉、玉米粉、荞麦面等。</p> <p>(3)黑色食品:黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、核桃或胡桃、海带等。</p> <p>(4)饮食禁忌:少食用辛辣刺激性食品,如白酒、辣椒、甜食等。</p> <p>(5)食用油:可以用黑芝麻油凉拌菜,葵花籽或橄榄油炒菜,这些油中含有丰富的亚油酸,可以促进头发生长。</p> <p>(6)豆浆:麦片、黑豆、花生、黑芝麻、红豆、薏米,每种3-5克,用豆浆机制成豆浆服用,每天早晨一次。</p> <p>(7)其他:我们日常生活中很多食物具有调理体质的作用,不同体质的脱发患者可以根据表格的食谱进行合理的饮食调理。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/89436/10/41975/35428/64d4b72eF763a655e/1607942c9db6d385.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
各种脱发掉发:雄激素性秃发(雄秃、雄激素性脱发、脂溢性脱发、男性型秃发、早秃、AGA、鬓角额角后移、发际线增高、谢顶、头油、头皮屑)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、鬼剃头、斑片状脱发)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、药物脱发、拔毛癖、瘢痕性脱发。瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗,以及瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。
教授、博士生导师,国家中西医结合医学中心毛发专病医联体负责人,中日友好医院毛发医学中心主任、皮肤科副主任。主要从事皮肤疾病、毛发疾病、皮肤外科、医学美容的中西医结合临床及科研工作,主持国家自然基金2项、省部级课题3项,发表论文130余篇,其中SCI论文15篇,获得国家发明专利2项。2018年获得首届全国医美行业科技人物奖突出贡献奖。兼任国家卫健委毛发质控项目负责人;中国整形美容协会常务理事兼中医美容分会会长;中国医师协会皮肤科分会委员;中华医学会皮肤科分会毛发学组委员;中华中医药学会皮肤分会常委兼毛发学组副组长;北京中西医结合学会皮肤科分会副主任委员兼毛发学组组长。
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  • 老***忠
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    2023.12.5
    医术精湛,态度和蔼
  • j***R
    回复质量:非常满意服务态度:非常满意回复速度:非常满意
    2023.12.1
    非常感谢杨教授!
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  • z***6
    回复质量:非常满意服务态度:非常满意回复速度:非常满意
    2023.11.20
    慕名而来,杨教授会诊仔细,态度和蔼。第一次看,期待效果再来评价。
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