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真的能躺瘦吗？是的，你没有听错。 所谓的躺瘦呢？并不是说躺着一动不动就让你瘦，而是 教会你利用高质量的睡眠，特别是深睡眠来减轻体重，帮助我们瘦身。这个是有理论依据的。 睡眠与我们的内分泌和基础代谢有密切关系，而这些正是我们减重的关键和难点。 1 良好的睡眠有助于瘦素的分泌正常 瘦素在减重过程中起到很关键的作用，而睡眠与瘦素的分泌之间存在着密切而复杂的关系。瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，其主要功能是向大脑传递饱腹感信号，从而调节食欲和能量消耗。充足且高质量的睡眠对于维持瘦素的正常分泌具有重要意义。 当个体处于良好的睡眠状态时，身体的内分泌系统能够保持相对稳定和平衡。在睡眠过程中，一系列生理过程得以有序进行，为瘦素的正常合成和释放提供了适宜的环境。研究表明，每晚获得足够的睡眠时间，通常为 7 - 9 小时，有助于维持瘦素水平的稳定。而睡眠不足或睡眠质量差则会对瘦素的分泌产生负面影响。长期的睡眠剥夺会干扰人体的生物钟节律，导致内分泌系统的紊乱。在这种情况下，脂肪细胞分泌瘦素的能力下降，瘦素的分泌量减少。同时，睡眠不足还可能影响大脑对瘦素信号的敏感度，使得大脑即使接收到瘦素传递的饱腹感信号，也无法有效地做出相应的反应，从而导致食欲增加，尤其是对高热量、高脂肪食物的渴望增强。这种由于睡眠问题导致的瘦素分泌异常和大脑反应迟钝的双重循环，进而增加体重。而体重的增加又会进一步影响瘦素的分泌，形成一种不良的反馈机制。 2 良好的睡眠能够减少胃饥饿素的分泌 胃饥饿素是一种由胃分泌的激素，它在调节食欲和能量平衡方面起着关键作用。高水平的胃饥饿素会导致强烈的饥饿感，从而可能促使人们摄入过多的食物，增加体重。保持充足的睡眠对于控制胃饥饿素分泌至关重要。睡眠不足会打乱身体的激素平衡，导致胃饥饿素水平升高。因此，每晚保证 7-8 小时的高质量睡眠，有助于维持正常的激素分泌包括胃饥饿素。 3 良好的睡眠有助于压力激素的灭活 人体在紧张的时候压力荷尔蒙 -- 皮质醇的分泌会明显增加，长期的高皮质醇激素不仅会使人体紧张，焦虑，压力性肥胖还会造成高血压、糖尿病等慢性疾病，这种压力荷尔蒙的有效灭活也是在深睡眠中完成的。 4 睡眠与基础代谢的关系 睡眠，作为人类生活中不可或缺的重要组成部分，与基础代谢之间存在着紧密而复杂的关联。基础代谢，指的是人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。它对于维持生命的基本功能，如呼吸、心跳、细胞修复等至关重要。良好且充足的睡眠对于基础代谢的维持和调节具有积极的促进作用。在睡眠过程中，身体的各项生理机能得以休整和恢复。身体的细胞进行修复和再生，激素水平得到平衡和调整。其中，甲状腺激素等与代谢密切相关的激素的分泌会在睡眠期间达到适宜的水平，从而保障基础代谢的正常运行。相反，睡眠不足或睡眠质量差会对基础代谢产生不利影响。长期的睡眠缺失会导致身体的应激反应增加，皮质醇等应激激素分泌过多。这不仅会促使身体分解肌肉以获取能量，从而降低基础代谢率，还可能导致胰岛素抵抗，影响血糖的正常代谢，进而干扰能量的利用和储存。 此外，睡眠不良还会影响身体的炎症反应，慢性炎症状态可能会干扰正常的代谢过程，进一步降低基础代谢水平。睡眠不足 又 往往会使人感到疲倦，从而减少日常的身体活动量，这也会间接降低总体的能量消耗， 使我们止不住的长肉 。 睡眠与内分泌、 基础代谢之间存在着相互依存、相互影响的关系。为了维持健康的基础代谢水平，保障身体的正常功能和能量平衡，我们应当重视睡眠的质量和时长， 在良好的睡眠中控制体重 -- 这就是“幸福”的躺瘦。其实任何一种减肥都不是轻而易举得到的，都离不开健康的生活方式，科学的饮食和运动，良好的睡眠是我们减重的有效“助攻剂”。
6月28日是“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“关注癫痫共病”。什么是癫痫共病？关于癫痫，还有哪些应该知道呢？这次一起说清楚。 Part 1：什么是癫痫共病？ 癫痫共病，这个看起来有些陌生的名词，其实它不是一种病，而且一系列和癫痫相生相伴、互为影响的“狐朋狗友”，涉及神经、精神、躯体等多类疾病。 据统计，目前我国约有640万的活动性癫痫患者，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率[1]。因此，我们千万不要忽略了它。 不同的癫痫共病表现形式不同，部分常见的癫痫共病可以和下面的介绍“对号入座”。 1.认知功能障碍 许多癫痫患者存在认知障碍，30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍，甚至高达65%的患者表现出轻度认知障碍[2]，包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方。 老年癫痫共病认知障碍多表现为健忘，最常见的是记忆和语言方面的缺陷，是影响患者生活质量的重要因素。儿童癫痫患者认知功能障碍特点多表现为智力低下和社会适应困难。 2.偏头痛 中国成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%～12.53%[3]，两种疾病有一些共同诱因，如强光刺激、过度劳累、失眠焦虑、睡眠剥夺、负面情绪等。与癫痫共病时，偏头痛症状往往更严重，发生视觉先兆和畏声现象更频繁。 3. 睡眠障碍 成年与儿童癫痫患者共病失眠的患病率分别为 28.9%～74.4% 和 11%～31.5%[4]。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱，抗癫痫药物对睡眠也有一定影响；睡眠不足及睡眠剥夺可诱发癫痫发作。 4.抑郁 抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病，有研究显示，癫痫伴抑郁患者高达21.9%且女性患病率高于男性[5]。常表现为睡眠障碍、食欲下降、精力下降，兴趣减少等。共患抑郁也会使患者生活质量更差，自杀风险更高。 5.精神症状 癫痫人群伴发伴发精神症状的患病率为3%～7%[6]，是癫痫患者相对少见但严重的共病。 6. 注意缺陷与多动障碍 它的核心症状为注意障碍、多动、冲动、学习困难。癫痫患儿此病共患率约为13%～70%[7]，明显高于一般学龄前及学龄期儿童。与癫痫的症状为发作性不同， 注意缺陷与多动障碍的核心症状为持续性，部分患儿症状持续至成年，不仅影响身心健康，而且危及就业情况。 7.孤独症谱系障碍（ASD） 5%～37% 的癫痫患儿共患 ASD ，2.4%～46% 的 ASD 患者共患癫痫[8]。癫痫共患 ASD 使病情更为复杂，治疗更为困难，对患者健康造成了更严重的影响，如认知和行为障碍的风险更高，更明显的社交互动损害，预后更差。 这些癫痫共病会严重影响癫痫患者的认知、学习、交流、睡眠等各方面能力，使得癫痫患者无法融入正常社会生活和学习中去，所以一定要引起足够的重视。 Part 2：怎么防范癫痫共病？ 由于癫痫共病普通人难以识别，最好到癫痫专科门诊进行专门的癫痫共病筛查，通过各种筛查量表和工具，全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查，评价影响患者疾病和整体功能状态的因素，以提高早期诊断。 作为癫痫患者的亲友，平时也要密切关注患者的情绪和行为变化。例如，在癫痫治疗的过程中，如果感觉到睡眠质量不高、或者经常有疲乏的状态出现，要积极就诊。切不可以为“熬夜睡不好很正常，休息休息就好了…” 建议每年定期进行常见共病的筛查，以便抓住共病的“蛛丝马迹”，及时采取合理治疗，以免为未来埋下隐患。 发现有到疑似癫痫共病的症状时，最重要的是及时就医寻求医生的帮助，评估共患病是否需要治疗。一般症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理；症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。 对于癫痫共患病的治疗，首先需要控制癫痫发作，当患者的癫痫病情稳定，那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物，必要时调整抗癫痫药物治疗，避免不合理的联合用药或剂量过大。 此外，在治疗阶段，记得按时服药，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。同时，保持规律的生活作息、良好的心理状态，适当运动，接受康复训练等。 Part 3：癫痫发作，怎样处理？ 除了和癫痫病人共同防范癫痫共病，作为家人和朋友，掌握癫痫发作的急救方法，非常有必要[1]。可以记住这5点，关键时刻能救命。 1.侧卧位休息 为防止发作时跌倒摔伤，可帮助患者躺下，注意侧卧位，在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体，例如，锐器或硬物。 2.保持呼吸道通畅 出现呕吐时，帮助患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，禁止向患者口中塞任何物体，禁止强行喂药。 3.记录抽搐发作时间 绝大多数癫痫发作在1～2分钟内就会自行停止，如果抽搐时间超过5分钟，立即送往医院救治或呼叫急救车 4.避免按压人中和肢体 无需掐人中，因为大多数癫痫发作都是自限性的。不要用力按住患者身体，有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。 5.不喂水和食物 在患者头脑没有完全清醒之前，不要让其饮水或进食。 癫痫不是一座孤岛，患者和家人一起学习，一起成长，保持健康的生活方式，定期进行医疗检查，遵循医嘱使用药物，都是我们共同抗击癫痫的有效手段。 审核专家：广州医科大学附属脑科医院神经内科主治医师周晓明 参考文献 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南:癫痫病分册[J]. 人民卫生出版社, 2023. 孙慧靓，张鸿. 癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(1): 75-79. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(5): 327-337. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(6): 417-423. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫伴抑郁诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 488-493. 林勇,司法精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍的研究现状.法律与医学杂志. 2006 年第 13 卷( 第 1 期） 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 481-487. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患孤独症谱系障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(1): 3-10.
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