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现在人们健康的意识越来越高,很多朋友很积极的参加单位组织的体检或者自己要求来医院体检。以前人们体检做胸片的比较多,但现在做胸部CT的是越来越多了。做胸部CT的一多,发现肺里有结节的也就随之多了起来。大家知道体检一般都包括肿瘤标志物,如果大家发现了肺结节,又发现肿瘤标志物有升高的,这两个联系在一块,心里就开始打鼓,觉得是不是能够说明自己的肺结节是恶性的呢? 如果肺部体检发现了比较大的占位或者结节,同时伴有肺肿瘤标志物的升高,那要高度怀疑有肺癌的可能性。如果肺里发现的结节比较小,肺肿瘤标志物升高也不明显,那就不一定能说明自己的肺结节就是恶性的。肿瘤标志物对于癌症的判断只是起到一定的辅助作用,有时正常人的肺肿瘤标志物也会略微升高一些,不能一看到肿瘤标志物升高就认为自己一定得癌症了。
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有一位家住天津56岁的女士带着自己的两套片子过来找我看病,她说是我自媒体的粉丝,经常关注我发表的内容。特地来找我看片子,分析下自己肺结节的性质。 首先感谢这位女士对我的关注,前段时间她做的胸部CT上,可以看到在左上肺尖后段的胸膜下有一个比较浅淡的磨玻璃结节,直径六毫米。她说自己去年在同一家医院也做了胸部CT,但当时没有发现有结节。我拿过她去年的胸部CT,看看这个位置到底有没有。我发现在同样的位置,去年就有这个磨玻璃结节。只不过去年的这个结节密度更淡,直径更小。所以报告里面就没有写进去,这就让这位女士觉得自己去年没有这个结节。 从形态看,这个肺磨玻璃结节有很早期肺癌或者癌前病变的可能性,只不过直径不大,密度也比较淡,继续观察是安全的。如果从积极角度考虑,也可以手术切除,只不过感觉手术的迫切性没有那么强而已。
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