七台河市妇幼保健院

大家以为的肺癌尤其到了晚期，那肯定是有咳嗽，咯血呼吸困难。确实有些患者是有这样的表现，但有些患者出现的症状，大家开始并没有以为是肺癌。

有一位家住东北的患者家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年65岁，三个月前出现了颈椎疼和头痛，当地医院按照颈椎病来治疗，但效果改善并不显著。前几天拍了一个胸部CT，发现了肺里有一个接近6厘米的占位，首先考虑是恶性的，再进行全身的检查，脑子里面有多发的占位，考虑是肺癌脑转移，同时骨骼也考虑有转移。临床考虑是晚期肺癌，当地医生给进行了穿刺取病理，初步的结果考虑是肺腺癌，已经做了基因检测，但结果还没有出来，家属想咨询现在的治疗方案。

几个月前，这位患者只是感觉头疼和颈椎疼，家里人和身边的人绝对想不到这是晚期肺癌引起的。通过这个病例，我们可以知道有些肺癌的症状并不典型，有时是肺癌的转移病灶首先出现了症状，进而再去检查肺里面才发现了原发病灶。

脚踝外侧疼痛，伴随脚心痛，体育生大部分是劳损。一般不是可见的外伤，应该是劳损性的问题，就是足踝的外侧副韧带。脚心这部分一般是足底筋膜炎，也是劳损的问题。可以在最近休息一段时间，再用点口服药、外用药，做个冲击波治疗，就可以有效的改善症状。

肝炎分很多类，比较常见的总共是5类，甲、乙、丙、丁、戊，而乙肝、丙肝、丁肝，这3种肝炎通过血液传播。在欧美或者在日本通过输血传播的主要疾病是丙肝，现在通过输血传播的丙肝在中国内发病率也有抬头的趋势。

乳腺炎可以针灸吗？

髋关节置换如果是上午做的手术，下午6点-7点可下地活动；如果是下午或晚上做的手术，第二天早上可下地活动。在医院期间，下地活动3-5天时间，出院回去做康复训练一周左右，开始爬楼梯。当然这中间要有助行器或者拐杖的辅助，年轻人大概一个半月左右脱拐，有些人快的一个月脱拐，一个半月就上班了。老年人相对慢一点，一般要3个月左右，有些更慢的可能到6个多月，才能够走得比较自然一点。但是大部分患者，在3个月回来复查时，已经能够走的非常好。

膝关节是一个非常重要的承重关节，其本身关节结构相对复杂，发生运动损伤的概率较大。

并且除了运动损伤外，日常生活中过度使用关节或者不良的一些习惯都可能损伤关节，那么在日常活动及运动过程中可以怎么养护我们的膝关节呢？

• 避免关节受凉。虽然说关节受凉不是导致膝关节损伤的直接因素，但寒冷会诱发相关症状的发生，因此，做好防寒保暖是非常重要的。

• 维持正确的下肢力线，避免关节异常受累。不论是坐姿还是站姿，或者是在活动时都要尽可能地保持下肢正确的力线。比如坐姿时不要翘二郎腿，站着的时候也要站直，活动的时候膝关节不内扣等，从生活方式中的每一步确保姿势的正确，可以有效地预防关节损伤。

• 在易损伤关节活动前做好准备。生活中有些活动或运动如果姿势不正确容易诱发关节损伤，比如常见的上下楼梯，爬山，蹦跳等，这些活动我们没有办法做到完全避免，并且也不需要避免，我们要做的就是在进行这些活动前一定要明确正确的姿势，并且刻意的在活动过程中纠正或关注

1. 上下类的动作最主要的一点是要保证膝关节的稳定，以下楼梯为例，当右脚在前时，运动时的姿势应该是：右脚向前踩在下一级楼梯上，身体重心慢慢过渡至右腿，确保右腿承受住身体重量后左腿向前运动，踩在下一级楼梯上。一定不能在前面的腿还没站稳后后面的腿就开始运动了。除此之外，还需要注意的是，当进行上下类的运动时，因为下肢肌群会逐渐没有力气，下肢膝关节会产生向内的运动趋势来进行代偿，这一点是非常损伤膝关节的，需要避免，在运动的每一个阶段都要保证膝关节的方向与脚尖的方向保持一致，并且不是向内的方向。
2. 蹦跳类的动作一般发生损伤基本是因为压力过大，导致膝关节无法缓冲。因此在进行蹦跳类练习时，一定要主动进行缓冲。以跳绳运动举例，跳跃落地时脚掌着地，膝关节微屈主动进行压力的缓冲，保证关节安全。并且这样的动作不仅是保护膝关节，也是保护所有需要承重的关节。

• 4.主动进行下肢肌群的训练，包括肌肉力量、肌肉耐力及柔韧性。下肢肌群良好的功能可以帮助很好地增强膝关节的稳定性及强化支撑能力，减少运动损伤，因此一定要重视运动锻炼。每周可进行2-3次腿部肌群练习，并重视功能性锻炼，比如单脚支撑、协调性等，综合增强下肢功能。具体训练方案可参考下图

• 增加风险意识，关注膝关节健康。除了干预及练习外，还有一点很重要，那就是关注你的膝关节。如果你的膝关节已经出现了不舒服，建议可线下医院就诊，明确病因，对症治疗。

虽然膝关节很容易受伤，但是我们也可以通过很多方式来预防它受伤，从现在起，保护好您的膝关节吧！

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