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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

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    要避免下列关于发热的谬论

    “发热会烧坏脑子”——这是谬论。

    研究证明,人类生病的时候发烧,调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

    当体温高于42℃时,高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中,比如在热天把孩子关在封闭的车里,或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

    当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。

    发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五,多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止,它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗,排除中枢系统感染导致的惊厥。

    发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

     

    “发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

    还需要提醒家长注意的是,测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况,发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧,而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

    当宝宝发烧时,爸爸妈妈不能只是盯着体温数字,还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好,就不必太过于担心;如果精神状态较差,则需要及时就诊。

     

    发热就要捂着,捂出汗就好啦。——这是谬论。

    宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

    小婴儿儿捂得太多,可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。所以一旦发热,尽量晾开衣物(在没有对流风的情况下)。

    有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖,这是寒战,表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期,适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再及时打开包被全身散热。

     

    酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

    目前已经摈弃酒精擦浴,它只是让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

     

    当我们的身体试图抵抗感染时,就容易出现发热,儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好,无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候,您需要采取一些措施降温。

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    外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗,病情可能会持续加重,甚至危及生命。

    外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状,随着病情的加重,可能会出现耳鸣、耳聋等症状,对身体健康造成不利的影响。

    对于外耳道癌的治疗,需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病情严重程度选择合适的治疗方案,如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中,患者需要注意避免过度用耳,以免引起耳部不适症状。同时,患者还需要注意保持耳道清洁干燥,以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌,需要及时就医治疗,以免延误病情。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

  • 急性结膜炎引起头痛,患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。1.一般治疗:患者应注意眼部卫生,尽量避免用手揉眼,避免与他人共用毛巾、眼霜等。在生活中注意休息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜。外出时可选择佩戴墨镜,避免强光刺激,头痛严重者可适当进行头部按摩,缓解不适。2.药物治疗:患者应加强眼部护理,可使用生理盐水或3%的硼酸液清洗眼部,同时使用干净的消毒棉签擦净睑缘,可遵医嘱使用抗生素,如妥布霉素滴眼液等;抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等;血管收缩剂,如羟甲唑啉滴眼液等以及人工泪液进行治疗,头痛严重者可使用非甾体药物,如布洛芬等改善病情。建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身恢复情况,定期复查。

  • 一般情况下,归脾丸和逍遥丸能一起吃,不过需经专业中医医师指导。归脾丸由炒白术、炙黄芪、党参等11味中药组成,有养血安神、健脾益气(强健脾胃、补中益气)之功效。逍遥丸内含柴胡、当归、白芍等8味中药,其功效是养血调经、疏肝健脾。由于二者在组成成分、功效上均不存在配伍禁忌,因此在医生指导下通常是能一起吃的。归脾丸适用于心脾两虚证,具体证候表现为头晕头昏、食欲不振、心悸气短、失眠多梦等,该药偶见消化道不适等副作用。逍遥丸适用于肝气不舒证,常见证候有头晕目眩、食欲减退、月经不调、胸胁胀痛等,其副作用不明。这两种药物均不宜给感冒者使用。归脾丸和逍遥丸若一起吃,必须经过专业中医医师辨证治疗,不要乱用药物。

  • 导致小孩子视网膜脱落的原因比较多,如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

    1.眼部创伤:如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤,如剧烈的撞击或者穿透性的伤害,都可导致视网膜脱落。

    2.近视:高度近视的小孩子,出现视网膜脱落的风险可增加,因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

    3.先天性眼部疾病:如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病,如先天性视网膜发育不良,也可导致视网膜出现脱落的现象。

    此外,眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 脸上长白色小包的原因比较多,考虑为毛囊炎、粟丘疹、粉刺等因素导致。1.毛囊炎:通常由金黄色葡萄球菌感染造成,主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹,顶部可出现白色脓疱,所以表现为脸上出现白色小包的现象。2.栗丘疹:原发型患者主要和遗传因素有关,继发型主要和外伤、皮肤病或者接受某些治疗后而引起,可表现为黄白色、坚实的丘疹,一般无自觉的症状,可能会导致脸上出现白色的凸起小包。3.粉刺:一般是皮脂腺分泌过于旺盛,或者皮肤角化过度,加上日常清洁不到位,就可影响皮脂腺排出,进而导致皮脂腺堆积,促使皮肤出现粉刺,看起来就像小白包。导致脸上长白包的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。

  • 膀胱癌治愈率与较多因素有关,主要受到病理分期以及肿瘤类型影响,一般越早期的膀胱癌患者,经过根治性手术切除,可以获得相对较好的预后,但临床上并没有具体的治愈率数值,多数患者5年生存率可以达到90%以上。

    膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病,其分类方法较多,主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌,病变比较表浅,如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌,属于损伤性比较小的类型,通过肿瘤切除或根治性切除,可以得到相对较好的预后,一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期,一般无法完全治愈,如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌,病灶浸润程度较深,除根治性手术切除外,若出现癌细胞扩散,可进行淋巴结清扫,术后结合化疗、放疗等,共同抑制癌细胞生长,尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差,长期生存率显著降低,有较高的复发率,若患者个人体质良好,癌细胞得到较好抑制,扩散速度较慢,生存时间可能会相对延长。

    膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊,结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等,帮助判断病情影响程度,以及发展阶段,再进行针对性治疗方案选择,争取获得更好的预后效果。

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  • 我是一位四个月宝宝的妈妈,在***互联网医院向医生咨询了宝宝老是点头的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的症状和家族遗传史,并给予了专业的建议和解释。

    医生告诉我,宝宝点头可能是颈部肌肉不够发达,需要及时进行观察和治疗。医生还详细解释了痉挛和其他可能的病症,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。在医生的建议下,我决定带宝宝去医院做进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅有着丰富的医疗知识,更重要的是对患者的关怀和负责任的态度。我对***互联网医院的服务印象非常深刻,感谢医生们为患者提供了这么便捷而贴心的就诊方式。

  • 我家宝宝六个月大了,最近发现他的四肢肌张力有些低,站立支撑也比较弱,我有些担心他的健康发育。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    医生在开诊后提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我向医生描述了宝宝的情况,包括他的运动发育情况以及目前的症状。医生询问了一些细节,比如孕期有没有问题,出生时有没有窒息等。随后,医生给出了一些专业的建议,并解释了宝宝脑外间隙增宽、发育迟缓的情况。

    医生建议我对宝宝进行康复锻炼,并关心地询问了宝宝的眼神和交流反应情况。我也向医生提出了一些疑问,包括宝宝肌张力低的原因以及是否需要做基因检测等。医生给出了详细的解释,并强调了宝宝的康复情况和后期随访的重要性。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他不断给予我建议和鼓励,让我对宝宝的健康充满了信心。最后,医生鼓励我继续对宝宝进行康复锻炼,并表示只要一天比一天进步,就没事。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来解决自己的健康问题。我也是其中一员,最近因为身体不适,决定尝试在线问诊。

    通过选择一个信誉良好的互联网医院,我很快就被一位专业的医生助理联系上,他耐心地了解我的病情,为医生提供了必要的信息,让医生能够更快地给出诊疗建议。这种高效的沟通方式让我感到非常满意。

    问诊开始后,医生很快与我取得联系,询问了我的用药情况和过敏史,并最终为我确诊为癫痫和结节性硬化,并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的支持和建议,让我感到非常放心。

    最终,我顺利拿到了处方,医生嘱咐我按照既定剂量服药,并定期复诊。整个服务非常周到,让我对互联网医院的医疗质量有了更加深刻的认识。

  • 我最近因为咳嗽的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很贴心。

    问诊已开始,本次问诊可持续14天,医生在问诊中给予了充分的时间和关注,让我感到很放心。

    医生很友善地打招呼,并询问了我的症状,让我感到很舒服。

    在问诊中,医生询问了我的用药情况和过敏史,并在了解清楚后,为我开具了合适的处方,并给予了温馨的提示。

    在处方审核过程中,医生也给予了及时的指导,让我感到很贴心。

    虽然在购买药品过程中遇到了一些问题,但是医生都给予了耐心的解答,让我感到很满意。

    整个问诊过程结束后,医生也给予了温馨的提醒,让我感到很贴心。

  • 在这段时间里,孩子出现了发烧的症状,经过去医院检测后确认为甲流阳性。在服用奥司他韦的五天里,出现了肠道反应,拉肚子的情况。同时,搭配小儿柴桂和头孢的药物治疗。最近几天,孩子精神状态良好,偶尔出现咳嗽和有痰的情况。但是最近两天,孩子躺下睡觉时感觉整个人在晃,出现了晕眩的症状,不知道具体原因。

    在线上问诊中,医生首先询问了孩子的病情及用药情况,并根据孩子的主诉进行了详细的沟通。医生耐心细致地了解了孩子的症状,并根据病情给出了专业的建议。医生建议孩子去医院做头颅核磁检查,以排除是否为鼻炎引起的头晕。同时,医生还询问孩子是否与奥司他韦有关系,并给出了相应的药物治疗建议。

    最终,医生建议孩子服用鼻渊通窍颗粒,一次一袋,一天三次,连续三天,以缓解鼻子不透气的症状。这次线上问诊过程中,医生耐心细致地与患者进行沟通,给予了专业的诊疗建议,展现出了医生良好的医疗素养和责任心。

  • 我带着孩子在网上问诊,向医生咨询孩子智力发育的问题。医生耐心地询问了孩子的病史和做过的检查,并给出了专业建议。医生指出,孩子的环境可能对智力发育产生了影响,并建议加强陪伴和教育,减少电视和手机的使用时间,以及多进行体育锻炼。医生还为孩子开具了维生素B族的处方,并给予了安慰和支持。我感到非常感激和放心,这次问诊让我对孩子的情况有了更清楚的认识,也让我更有信心面对孩子的问题。

  • 今天,我带着9个月大的孩子去了互联网医院进行线上问诊。前几天,孩子从广东回到了湖南,开始出现喉咙嘶哑的症状,今天更加严重,哭闹时声音都变得沙哑了。

    在问诊过程中,医生助理提醒我,医生可能需要了解更多病情,以便更快地给出诊疗建议。我向医生描述了孩子的症状,包括无感冒无咳嗽,仅有喉咙嘶哑加重的情况。

    医生经过详细的询问和评估后,初步判断是喉炎引起的喉咙嘶哑。医生建议孩子需要进行雾化治疗,并告知我没有其他药物可以缓解这种情况。

    医生解释道,喉炎晚上容易加重,甚至可能影响孩子的呼吸,建议尽快去医院就诊。我决定明天就带孩子去医院,不敢有丝毫犹豫。

    在问诊结束后,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们的关怀和建议让我倍感安心。我对医疗行业的敬佩之情更加深厚。

    今天的线上问诊让我明白了,医生不仅是治疗疾病的专家,更是关爱患者的使者。感谢医生团队的辛勤付出,让我们的健康得到了呵护。

  • 在网上看病已经成为一种趋势,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,方便快捷。近日,一位患者向***医生咨询了关于开浦兰口服液的问题。通过问诊,***医生了解到患者19年发热惊厥后一直在服用这个药物。在医生的耐心询问下,患者表示没有药物过敏史,经过医生的详细了解病情,医生为患者开具了电子处方,并提醒患者在用药期间如有不适及时就医。

    患者感谢医生的诊疗建议,并提出当前地址不能购买药物的问题,医生建议患者咨询客服解决。最终,医生和患者的问诊服务圆满结束。

    在互联网医院进行线上问诊,医生的专业知识和细心关怀让患者感到温暖。患者可以在家就医,省去了排队等候的时间,享受到了高效便捷的医疗服务。

    互联网医院的发展为患者提供了更多的就医选择,也为医生提供了更多的就医平台,让医患之间的沟通更加便利和高效。

  • 我是一位关心儿童健康的家长,最近因为孩子出现了一些不明原因的症状,让我有些担心。7月的时候,孩子被诊断为抽动症,从2月份开始出现了一些症状,最早是清嗓子,一直当嗓子发炎治疗,但效果并不明显。之后症状逐渐加重,变成甩头发,努嘴巴等动作。我带孩子去医院做了核磁检查,抽血等检查,结果显示一切正常。医生说可能是一过性的,让我们再观察,开了肌肝片和小儿口服液,但效果并不明显。目前的症状是吸鼻子➕清嗓子,有时持续,有时间断。我非常担心孩子的健康,不知道现在应该怎么办?是否需要再去医院做进一步治疗呢?

  • 我在网上搜索到关于脱髓鞘灶、癫痫的信息,发现了一个互联网医院可以提供在线问诊服务。我决定尝试一下,于昨天晚上8点开始了在线问诊。

    医生在开始诊疗前,提醒了一些注意事项,包括完整查看病例、儿童开具处方时需要确认有监护人陪同等。接诊后,医生询问了孩子的病史和症状,我描述了孩子的病情,包括最近的脑电图和核磁共振结果,以及发热抽搐的情况。

    医生听取了我的描述后,给出了详细的评价和建议。他解释了脱髓鞘疾病的特点,以及对孩子目前症状的观察和处理建议。我还向医生询问了关于开具的药物的用法、注意事项以及平时生活需要注意的方面。

    医生耐心地回答了我的问题,并给予了详细的解释和建议。他还提醒我要及时观察孩子的情况,做好预防和处理措施,并在需要时及时复查病情。

    整个问诊过程中,医生给予了我足够的关心和支持,让我感到很安心。最后,医生再次强调了问诊的结束,并提醒了一些注意事项,为我提供了满意的服务。

    问诊结束后,我觉得很满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对孩子的病情有了更清晰的了解,也让我对孩子的治疗更有信心。

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