简称：
大连市第五人民医院暨大连市胸科肿瘤医院位于大连市西部地区，是集医疗、教学、科研、健康管理等功能为一体的三级综合性医院，现为大连医科大学非直属附属医院。医院现占地面积3.1万平方米，建筑面积5.2万平方米，开放床位800张，职工950余人，其中包括享受市政府津贴的专家在内的高级卫生技术人员170人。拥有1.5T磁共振成像系统，平板数字减影血管造影机，双源螺旋CT、模拟定位仪、直线加速器、高压氧舱、床旁血滤机及各种腔镜、内窥镜等一系列先进的医疗设备。医院年门诊量33万余人次，出院患者近2.5万人次，曾连续七年被评为辽宁省诚信服务标兵单位或先进单位，获得过大连市先进单位、大连市物价信得过单位、大连市精神文明先进单位等荣誉称号。全院设有32个临床科室、13个医技科室、1个社区卫生服务中心和1个体检中心。胸外科为大连市一级重点专科，也是大连市目前唯一的胸科重点学科；其最早在大连市开展了肺癌根治术及胸腔镜技术，建立了大连市第一个肺癌MDT多学科会诊体系，诊疗水平一直处于国内领先水平。肛肠科自2000年通过二级重点学科评审以来，始终保持着良好的发展态势。肿瘤科是我院另一特色专科，经过多年发展形成了由化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗和中药治疗等相结合的完善的综合性治疗体系，在实体肿瘤尤其是肺癌治疗方面达到国内先进水平；曾代表大连市接受省癌痛规范化治疗示范病房创建活动专家组检查，获省检查组好评。在优势学科带动下，我院心血管科、神经内科、内分泌科、消化内科、呼吸与危重症医学科、泌尿内科等内科系及骨科、普外科、神经外科、泌尿外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、介入科等外科系均形成了各自的诊治特色，能够较好地满足百姓的综合诊治需求。
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冬季，气温逐渐下降，加之早晚温差变化较大且气候干燥，很容易诱发心血管相关疾病。 那么心血管疾病有哪些特征？ 为什么会在冬季高发呢？ 我们应该如何预防心血管疾病呢？
心血管疾病具有“四高三低”的特征，“四高”即高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率；“三低”即低知晓率、低控制率、低治愈率。因此容易被大部分人忽略，从而错过最佳的治疗时机引发危险。
一、 冬季心血管病高发原因
.冬季，寒冷刺激血管收缩，容易引起心肌供血不足；同时刺激交感神经兴奋引起心率增快，血压升高，继而增加了心血管疾病发生的风险。
· 冬季天气干燥，随呼吸消耗大量水分，加上日常补水不足，导致血液黏稠度过高，使血液流通不畅，容易引起血管堵塞。
· 冬季，室内外温差较大，血管的剧烈收缩易使得原有动脉粥样硬化病人血管壁上附着的斑块脱落。斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。
二、如何应对冬季心血管疾病的危害
预防各种感染。感染是诱发心衰的首要原因，因此对患有心血管人群的感染要特别重视。随着温度变化及时增添衣物。
· 保证睡眠。合理休息。每日睡眠应不低于6个半小时。
· 饮食有度。饮食还应坚持以清淡为主，多吃新鲜蔬菜及水果，尽量少吃辛辣、高盐食物，避免三餐过饱，特别是晚餐要少食。 冬季干燥 ， 要注意补水，尤其是清晨，避免血液粘稠引起血栓形成。但心衰患者要限制饮水量，以免饮水过多增加心脏负担，加重病情。
· 适度锻炼。运动量以不引起胸闷、心悸、气促为度，要持之以恒。晨练宜改晚练，以更好的适应室内外温差变化。
· 保持乐观的情绪，避免激动，生气，紧张等大喜大悲的情绪波动。
· 监测血压、心率，定期复查，及时调整药物， 正确认识自身疾病并相信专业医生的建议。
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粘膜下子宫肌瘤主要临床表现为：经量增加、经期延长，严重者可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。当粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血，而当肌瘤发生变性时可能出现疼痛等其他症状，此外，还可以引起不孕、流产等。通常妇科超声检查即可发现，确诊可通过术后病理诊断。
手术治疗适用于月经过多致继发贫血，药物治疗无效者；严重腹痛；体积大或影响膀胱、直肠等压迫症状；疑有恶变者；能确定粘膜下肌瘤是不孕或流产的唯一原因者。首选宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术。
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一：妇科常规检查
- 检查时间:避开月经期
- 检查项目:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及双附件的检查。
注意事项:做妇科体检前要排空小便,并且保持外阴清洁。
二：白带常规检查
- 检查时间:确保检查时你没有阴道出血。
- 检查项目:白带常规检查是将取出的阴道分泌物置于显微镜下进行检查,主要观察有无滴虫或霉菌,同时还可确定阴道清洁度。
注意事项:在进行白带常规检查之前,是不建议将阴道清洗的,只需要保持外阴清洁就好。不然在检查前就将病原体清洗干净了,那还要检查什么呢?
注:清洁度,正常为 I~‖度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。
三：妇科超声检查
- 检查时间:月经结束后 3~7 天。
- 检查项目:子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况。
注意事项:女性在“腹部超声”检查前要憋尿,而“阴道超声”则需排空尿液。
四： TCT(宫颈防癌筛查)及 HP(人乳头状瘤病毒检测)
- 检查时间:避开月经期
- 检查项目: TCT 的检查方式是使用 TCT 的刷子刷取宫颈分泌物,不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞,还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞,能够及时发现宫颈早期病变,是宫颈癌防治的关键。HPV 可知道是否感染了病毒,并且在携带病毒期间保持观察,发现有异常可及时处理,能够防止向癌变的方向发展。
注意事项:在检查前三天内停止同房,避免对检查结果产生干扰。
五：妇科内分泌检查
- 检查时间:月经来潮后第 2~5 天
- 检查项目:通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH )、黄体生成激素（LH )、雌二醇(E2 )、孕酮(P )、睾酮(T )、催乳激素(PRL )。
注意事项:月经来潮后第 2-5 天,早 9 点空腹抽血检查,效果最为精准不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。在计划受孕前 4~6 个月进行孕前优生健康检查,查找可能导致不良妊娠结局的风险因素,接受最全面的健康指导,才能够帮助我们选择最佳受孕时机,这也是预防出生缺陷的有效途径。
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“医生帮我看一眼有没有宫颈糜烂？”“医生我宫颈糜烂三度，是不是要得宫颈癌了？”
似乎一提到“宫颈糜烂”大家就非常的害怕。其实，“宫颈糜烂”不是病，跟宫颈癌也没有必然的联系。
“宫颈糜烂”已经被“宫颈柱状上皮异位”所取代，如果没有脓性白带、同房出血等症状，无需治疗。但是一定要定期进行宫颈癌筛查，即 TCT、HPV 检测。有“宫颈糜烂”不代表会得宫颈癌，看似光滑的宫颈也未必不会得宫颈癌。
临床上较为常见的宫颈疾病有：宫颈炎（宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿），宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。宫颈癌是最严重的一种结果。
所谓宫颈癌筛查即 TCT 和 HPV，前者为薄层液基细胞学检查，应该在有性生活 2 年后开始或者 21 岁开始进行常规筛查；后者为人乳头瘤病毒学检查，两者提倡联合筛查，并且应该定期复查。两者结果中存在异常者，根据结果可能需要行阴道镜检查，必要时取宫颈活检组织检查来明确诊断。
总之，“宫颈糜烂”不影响怀孕、也不一定需要治疗、也不影响同房……只要宫颈癌筛查结果无异常、没有相关伴随症状，就不用太纠结，但是！一定要定期行宫颈防癌筛查，避免引起漏诊。
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如果你担心自己月经不调，那就来看看这 4 条，符合一条就打一个钩：
- 周期：两次月经第一天的间隔时间，21～35 天；
- 经期：来月经时持续出血的时间，2～8 天；
- 经量：月经期总出血量，20～60 mL（直观一点说，就是一次月经血的量能够浸透一片卫生巾，并且没有贫血）；
- 规律：基本能预测下一次来月经的时间，误差不超过 1 周。
如果你能打 4 个钩，那就没问题，别吓自己啦。
对于偶然出现的月经推迟，大可不必太过紧张，可能再观察一两天就来了，也可能从下个月开始就正常了。
除非你是本来月经量较多而突然变得很少，或是两次月经之间、性生活之后有出血，又或者是月经量变多导致贫血了，那才是真正需要注意的。
把买「调理产品」的钱省下来，该吃的吃、该喝的喝，正常生活。
不再盲目担心自己「不调」，往往就是最好的「调理」。
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子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一，属于慢性子宫内膜炎范畴，特点是比较容易复发。
主要症状就是不规则阴道出血，表现为月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血和不孕。少部分以白带增多、 血性白带为主要表现。
一般可以通过盆腔超声发现，如确诊需要在宫腔镜下摘除行病理诊断。
对于直径＜1cm的功能性子宫内膜息肉，无明显症状可以先观察，并定期随访。对于＞1cm，有症状的子宫内膜息肉建议手术治疗，行宫腔镜下内膜息肉摘除。
子宫内膜息肉术后复发风险3.7%-10.0%。
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尿路感染是指致病原微生物在泌尿系统生长、繁殖而引起的炎症性疾病，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。
是否常见
常见。是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。
多发人群
- 育龄期妇女
- 老年人
- 妊娠期女性
- 女幼婴
- 泌尿系统结构异常者
疾病周期
疾病周期较长，急性肾盂肾炎治疗不及时，可导致疾病迁延，肾盂肾盏变形，进展为慢性肾盂肾炎。
疾病类型
根据感染部位分类：
- 上尿路感染（常见）包括肾盂肾炎、输尿管炎
- 下尿路感染（常见）包括膀胱炎、尿道炎
根据两次感染之间的关系分类：
- 孤立（散发）感染（常见）
- 反复发作性感染（常见）
发病部位
肾盂、输尿管、膀胱、尿道
传染性 无
遗传性 无诊断
结合尿常规、血常规等检查可确诊。
怎么可治愈，需经专业医生进行诊治。 -
分娩期处理
(1 ) 一般处理 注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。
(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67～10.0mmol/L。术后每 2～4 小时测一次血糖，直到饮食恢复。
(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1～2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6～12 周行 OGTT 检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。
(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。
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