简称：
如东县中医院始建于1958年8月，经过六十余年的建设发展，目前已成为集医疗、教学、科研于一体的医院，先后被评为爱婴医院、江苏省高校实习基地和南京中医药大学教学医院、扬州大学医学院如东临床学院。医院目前占地面积157亩，总建筑面积114180平方米，编制床位800张。医院职工人数739人，其中卫技人员678人，高级卫技人员190人，中级卫技人员174人，硕士生导师4人，硕士44人，博士2人。医院充分发挥1个三级乙等中医院，2名博士研究生，3个省重点专科，4名硕士生导师，5项省级课题的现有优势，贯彻“中医优秀、西医一流”的“双引擎”发展路线，壮大医院名医队伍，现有江苏省名中医1人，南通市名中医6人，南通市基层名中医1人。医院不断加强学科建设，现有45个临床、医技科室，其中省级中医重点专科1个（骨伤科），省级重点建设专科2个（骨伤科、脾胃病科），市级中医重点专科5个（针推科、皮肤科、心病科、肺病科、儿科），市级中医重点建设专科2个（肾病科、中医妇科），建有国医大师周仲瑛传承工作室如东工作站、全国基层名老中医药专家（陈幼清）传承工作室，省市级专家工作室23个。建有县域级病理诊断中心和占地一千平米的康复中心。2021年公立中医医院绩效考核得分712.03分，等级为B+，较2020年前进271名，全国排名156，全省排名14名（共37家），全市县级医院排名第一。在2022年公布的省考第一、二季度反馈中，医院各项指标较2021年均有不同程度的上升，其中二项指标在全省排名第一。医院在加强物质文明建设的同时，十分注重精神文明建设并取得良好的社会效益，医院连续多年蝉联省“文明医院”，市、县“文明单位”称号，先后获得“全国中医文化建设先进单位”、“江苏省中医药文化示范单位”、“江苏省卫生行风先进集体”、“江苏省价格诚信单位”等荣誉称号。
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一、适用人群
用于治疗普通型新型冠状病毒感染成人患者。二、用法用量成人患者每次5mg，每日1次，片剂应整片吞服，不可碾碎。治疗新冠疗程不超过14天。尽早使用。三、特殊人群妊娠:不建议使用哺乳期:不建议使用，或暂停哺乳中度肾功能不全，每次3mg!重度肾功能不全谨慎使用!四、不良反应常见:头晕、恶心、肝功能异常、腹泻等偶见:血糖升高、淋巴细胞计数降低、消化道反应等不良反应 -
欧洲心血管疾病预防新指南对管好嘴和迈开腿，即吃动两平衡做了具体的建议与指导。
人们的饮食习惯主要通过其对血糖、血脂和血压影响，进一步影响心血管病的风险。
关于饮食，新指南建议：
- 实现从动物食品为主向植物食物为主的饮食模式改变，即多吃植物性食物，少吃动物性食物。红肉应控制到 350—500 克/周，尤其少吃或不吃加工肉类。
- 饱和脂肪酸应占总能量摄入的 10%。
- 尽可能减少反式脂肪酸摄入。
- 每日食盐摄入量不超过 5 克。
- 每日摄入膳食纤维 30-45 克，最好从全谷物摄取。
- 每天摄入水果≥200 克（≥2-3 份）。
- 每日摄入蔬菜大于等于 200 克（≥2-3 份）。
- 每周食 1-2 次鱼。
- 每天无盐坚果 30 克。
- 严格限酒，每周的酒精消耗量不超过 100 克。
- 劝阻饮用含糖饮料，包括添加糖的软饮料和果汁。
降低钠的摄入量，可使高血压患者的收缩压下降 5.8mmHg，舒张压下降 1.9mmHg。
富含钾的食品（蔬菜和水果）有益于血压下降，并使卒中风险下降（相对风险降低 24%）。
观察性研究显示，维生素 A 和 E 可能降低动脉粥样硬化性心血管病风险。但前瞻性临床干预试验未能证实这种获益。并且，补充 B 族维生素（B6、叶酸和 B12）、维生素 C 和 D 的临床试验也都是阴性结果，即未证实其有益。
每日多摄入 7 克纤维，冠心病风险降低 9%；每日多摄入 10 克纤维，卒中风险降低 16%，2 型糖尿病风险降低 6%。高纤维摄入有益于减少富含碳水化合物的餐后血糖升高，也有利于降低血甘油三酯水平。
每日吃 3-5 份水果和蔬菜，卒中风险降低 11%；每日吃 5 份水果和蔬菜，卒中风险降低 26%；而每日吃水果或蔬菜不足 3 份，卒中风险增加 26%。
每日进食一份豆类，低密度脂蛋白胆固醇降低 0.2mmol/L，伴有冠心病风险下降。
每日进食 30 克混合坚果，动脉粥样硬化性心血管病风险降低 30%。
豆类与坚果都富含纤维和其他生物活性物质。
每周至少吃一次鱼，尤其是富含 n-3 不饱和脂肪酸的鱼类，冠心病风险降低 16%；每周吃 2-4 次鱼，卒中风险降低 6%。不吃鱼或极少吃鱼者，心血管病风险明显增高。
尽管鱼油是长期广泛应用的保健品，但除了哈佛大学完成的研究——Reduce-It，其他有关鱼油研究的荟萃结果不能证实鱼油对降低动脉粥样硬化性心血管病风险有益。
Reduce-It 是针对已患有动脉粥样硬化性心血管病的患者或其高危人群，在已充分使用他汀，必要时联合依折麦布等药物，有效降低低密度脂蛋白胆固醇，但血甘油三酯仍升高的患者群，使用非常高剂量 EPA 和矿物油（安慰剂）对照的前瞻性随机研究。其结果显示，高剂量 EPA 在他汀等降胆固醇基础上，有效降低甘油三酯，并进一步降低动脉粥样硬化性心血管病的风险。但对该研究的安慰剂选择存在质疑。
饮酒的安全上限是每周 100 克酒精，大约每杯酒 8-14 克。不同的酒类会有所不同。饮酒超过这个限度，会降低预期寿命。
心血管病风险最低的是滴酒不沾者。任何量的酒精都增加血压和体重。新的研究数据，挑战了适度饮酒可能降低心血管病的普遍流行的传统概念！
护士健康研究显示，经常饮用含糖饮料显著增加女性冠心病风险（相对危险增加 35%）。
世界卫生组织建议，从游离糖（单糖和双糖）中摄入的能量不可超过总能量的 10%。
适量饮用咖啡（每日 3-4 杯）可能无害，甚至可能有益。
但饮用未经过滤的咖啡，包括煮咖啡、希腊咖啡、土耳其咖啡，喝一些浓缩咖啡，其中含有咖啡雌醇和咖啡豆醇，可升高低密度脂蛋白胆固醇，尤其饮用过多，每日≥9 杯，动脉粥样硬化性心血管病死亡相对风险可能增加 25%。
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#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减
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现在发现肺结节的朋友有很多，大家通过了解相关知识会知道，肺结节可以分成两种，一种是实性结节，另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么？有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看，她父亲今年74岁，前段时间体检发现了肺里有几个结节，其中三个比较小的直径没有超过5毫米，可以继续观察。那个大的肺结节，直径18毫米，看起来有恶性的可能性，直接手术是可以的，如果考虑到是初次发现，想排除一下炎性的因素，抗炎后短期内复查也是可以的。在他的CT报告描述中，把这个大的肺结节写为部分实性结节，按照字面理解，这个结节有一部分是实性的，那剩下的一部分是什么性质呢？那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节，就我自己的理解，这两种表示的是同样性质的结节。 -
随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？
常见疾病
1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。
2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。
3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。
特定症状
除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：
1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。
2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。
预防措施
为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：
1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。
2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。
3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。
心理疏导
除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。
总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。
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6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。
那我们该如何添加辅食呢？
1.从一种到多种
先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。
2.从少量到适量
新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。
3.从稀到稠
同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。
4.从细到粗
试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。
那应该添加什么辅食呢？
辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。
添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。
3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。
最后用一张图片更直观感受
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有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。
她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。
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家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。
前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……
自己一个人走在回家的路上，突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机，拍了下来。晚上，我拿出手机，想了解一下孩子眼中的世界。我问：“儿子，观察一下这个照片，你看到了什么？ ”儿子观察了一下，答：“小花。 ”我说：“嗯嗯，是的！还看到了什么呢？”儿子继续观察，说：“爱心！”我一看，确实有，之前自己没太关注，因为我的重点不在那里。我说：“嗯嗯，你观察地很仔细。还有呢？”儿子继续观察，说：“还有很多鹅卵石。”我回应：“奥奥，是的！还有吗？”儿子继续观察，说：“还有草，还有边上的小树……”我继续回应：“嗯嗯，太好了。还发现了什么？”儿子说：“妈妈，妈妈的影子。”终于看到了我，哈哈。很多时候，我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动，锻炼其敏锐的观察能力，提升其创造能力、思考能力，激发孩子的心理能量。
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为什么小孩子的鞋垫尽量定制？
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随着温度的下降，不少鼻炎患者开始出现症状，影响工作和生活，那么鼻炎有那些症状呢。鼻炎，是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。鼻炎发作时表现为：鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状，伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等，严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。如果出现上诉症状，一定要及时就医，避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替，不要过于用力。2、鼻炎急性期，避免游泳，如果确需游泳，尽量避免鼻部进水。3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。4、如果有口腔疾病，应该彻底治疗。5、平时可常做鼻部按摩。6、急性鼻窦炎者，要多加休息。卧室明亮，并保持室内空气流通。7、慢性鼻窦炎者，治疗时疗程比较长，要有信心及恒心，应加强锻炼以增强体质。8、遵从医嘱规律用药。9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时不要过度劳累。10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。
另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。
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