肝硬化是怎么引起的？

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肝硬化有很多的原因，最主要的原因即肝脏变成肝硬化这个背景，一个就是脂肪肝。脂肪肝现在是我们国家最常见的大众的肝病，而且这个病现在是发病人群非常广，年龄非常的偏小。这是因为吃的东西太多，吃的东西太多过后，人体是消化不了的，多余的东西就会以脂肪形式沉积起来。沉积在皮下形成皮下脂肪，就长水桶腰。而沉积在肝脏上面，就成了脂肪肝，并且脂肪肝非常严重的时候，会引起肝脏的功能不好。
免疫有哪三大功能？

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免疫具有三大功能：第一，免疫防御，这是我们比较熟悉的。第二，免疫监督，免疫系统像警察一样随时监测新生和死亡的细胞。如果监督功能出现问题，就可能出现突变的细胞，进而恶性增殖。第三，免疫平衡，即死亡的细胞不能停留太久，否则会刺激体内的免疫系统。
刘懿博士说肺癌（六二六六）肺混杂密度结节患者对这项检查有点疑问

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有一位家住上海的粉丝朋友在我的一篇文章下面给我留言，说自己的爱人做胸部增强CT发现了肺部有混杂密度结节，最大直径在21mm，到当地看外科，医生建议手术，需要切除一片肺叶。这样的建议，家属都可以接受，医生又说要做一个PET-CT，检查是否有转移的可能性，对是否需要做这个检查，家里有些疑问，特地给我留言，想听听我的意见。

首先感谢这位朋友的关注和信任，我没有看到他具体的片子，只是看到了他的文字描述和肺肿瘤标志物化验单，其中有一项是升高的。他说的混杂密度结节，应该说的是混合型磨玻璃结节，如果当地医院的医生认为恶性可能性大，可以考虑手术切除。在手术之前，要进行全身系统检查，排除有没有转移。有条件可以做PET-CT，但这个检查并不是必须做的，也可以用医保范围内的检查来进行系统检查。要做这个检查，需要医患之间充分沟通，才可以安排。
您愿意肺癌一发现就没有手术机会了么？

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我最近总提肺磨玻璃结节的话题，让一些朋友感觉到现在肺癌并不可怕，手术治疗效果很好，还可以治愈。但这只限于发现比较早的，直径比较小的磨玻璃结节型肺癌。

实际上，有很多肺癌在一开始发现的时候，就已经是晚期，失去手术机会了。有一位家住河北省60岁的男士在家属的陪伴下过来找我看病，他最近一段时间咳嗽比较严重，并且感觉后背疼痛，在当地医院拍片子，发现了肺里有占位。我仔细阅读他带过来的片子，他的肺占位直径接近7厘米，在左肺下叶，首先考虑是恶性肿瘤，并且同一侧的肺门和纵隔淋巴结都增大了，考虑有肺癌的转移，这种情况直接手术效果不好，也就是说没有直接手术的机会。

陪伴他看病的是他的儿子，对于这样的情况，显然没有做好心理准备。我从他那里了解到这位患者抽烟已经30多年了，每天要抽一盒烟，这肯定属于肺癌高危因素人群，需要明年做CT体检排查肺癌，但之前他从来没有体检过。如果您不愿意自己或者亲人一发现就属于比较晚的肺癌，如果具备肺癌高危因素，那还是每年体检拍胸部CT力争发现早期肺癌早期治疗比较好。
老年性血管瘤影响健康吗？

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老年性血管瘤，也叫樱桃状血管瘤，对健康没有影响。主要是皮肤在更新、新陈代谢的过程中出了点小状况，会出现小的血管瘤，血管瘤部分会慢慢干瘪，然后变成像痣一样的色素存在。如果不是特别多，或者长的位置没有对于美观造成影响，可以不去管它。如果是比较多，可能要注意是否平时熬夜比较多，或者是压力太大，有亚健康状态，而亚健康状态可能会出现提前的皮肤衰老，没有办法修复，所以这样情况就要引起重视。当然治疗上面，一般来讲是用激光或者冷冻，主要看其大小和深浅。通常激光比较好，但如果不是在影响到美观的部位，用不用激光则无所谓。
按颈椎病治三个月确诊肺癌晚期很严重

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大家以为的肺癌尤其到了晚期，那肯定是有咳嗽，咯血呼吸困难。确实有些患者是有这样的表现，但有些患者出现的症状，大家开始并没有以为是肺癌。

有一位家住东北的患者家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年65岁，三个月前出现了颈椎疼和头痛，当地医院按照颈椎病来治疗，但效果改善并不显著。前几天拍了一个胸部CT，发现了肺里有一个接近6厘米的占位，首先考虑是恶性的，再进行全身的检查，脑子里面有多发的占位，考虑是肺癌脑转移，同时骨骼也考虑有转移。临床考虑是晚期肺癌，当地医生给进行了穿刺取病理，初步的结果考虑是肺腺癌，已经做了基因检测，但结果还没有出来，家属想咨询现在的治疗方案。

几个月前，这位患者只是感觉头疼和颈椎疼，家里人和身边的人绝对想不到这是晚期肺癌引起的。通过这个病例，我们可以知道有些肺癌的症状并不典型，有时是肺癌的转移病灶首先出现了症状，进而再去检查肺里面才发现了原发病灶。
耳聋的原因需要进一步检查

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#健康科普 #耳聋 #病毒 #医学科普
增强CT也看不出肺结节良性还是恶性吗？

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体检做胸部CT发现了肺部有结节，很多患者就想着是不是应该进一步做一个增强CT，就可以把这个肺结节的性质看清楚。

有一位家住上海的女士最近体检，发现了肺部有一个结节，她在线上问诊平台联系到我，想让我看一看这个结节的性质，需不需要做手术。从她提交过来的片子看，这个肺结节直径两个多厘米，比较光滑，看起来首先考虑是一个良性的肺结节。但这个肺结节没有完全钙化，即便是良性的，比如是错构瘤，也建议手术切除。

她问我是不是做增强CT能够把性质看得更清楚，我把增强CT的机制给她解释了一下，她回复我说，那做增强CT其实也看不出来是良性还是恶性的吧？要想准确的判断一个肺结节的良恶性，病理是最准的，增强CT作为影像学的一种，不能做到100%准确，只能是放射科医生和临床医生根据增强CT上这个肺结节的血流灌注特点来进行经验判断。
强直髋关节换好还是不换？

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强直后双侧髋关节站立姿势融合，不疼，能走能跳，换好还是不换的问题，回答如下：强直以后肯定是不疼了，因为已经没有关节，肯定不疼。但是不能坐，只能躺、只能走，而且走可能也是摇着走、甩着走。所以如果对生活质量，对外观有更高的要求，就做手术。但如果觉得这种情况能耐受，就不要做手术，没有必要。
做关节置换一个腿长正常吗？

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做关节置换一个腿长是正常的，很常见。因为在做关节置换的时候要做松解，松解完了以后做人工关节的植入，但这个时候，比如有时候在正常的长度情况下，关节会脱位，为了减少脱位的概率，会用加长头或者更长的柄来减少脱位，所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短，它的重要性一定是低于关节的稳定性，肢体不等长可以垫鞋垫，但是对于关节，即使肢体等长了，关节老是脱位则没有任何意义，再等长也没有任何意义，天天躺床上不用下来了。