注意！这5种饮料别给孩子喝！#饮料 #健康科普在快手 #南方健康

点击查看

注意！这5种饮料别给孩子喝！#饮料 #健康科普在快手 #南方健康
颅底骨折如何进行临床护理

点击查看
发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;

被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;

收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;

脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;

部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。
糖友十问，你都能答上吗？

点击查看

世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？

1 你有一台属于自己的血糖仪吗？
一台便携式的血糖仪是糖友的战友，你会操作了吗？

2 你做好监测血糖工作了吗？
只有知己知彼才能百战百胜，做好血糖监测，才能知道病情情况，对治疗方案的反应，让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。
你一天测几次血糖，都在什么时间呢？

3 你知道自己的血糖控制目标吗？
血糖控制目标根据人的年龄，危险因素等是因人而异的，你牢记着自己的目标吗？

4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗？
一种可能性是一种反应性高血糖现象，是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖，提示我们睡前胰岛素剂量过大了。
另一种可能性是由于胰岛素分泌不足，不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平，从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。
都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？

5 你知道胰岛素针头是一次性的吧？
胰岛素注射针头有一层特殊的涂层，可以在注射过程中起到润滑的作用，用过一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。

6 你知道吗？血糖波动比持续性高血糖更可怕，更容易引发糖尿病并发症。
我们的控糖之路上，应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。

7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗？你知道所有低血糖可能的症状吗？
低血糖的表现多种多样，与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，可表现为神志改变、认知障碍，甚至抽搐和昏迷。
老年患者可能会有一些非典型的症状，比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。
有些患者屡发低血糖后，可表现为无症状低血糖，或无先兆症状的低血糖昏迷。

8 你知道自己该怎么吃吗？你知道饮食控制的重要性吗？
清淡饮食，定时定量，达到或维持健康体重。
主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。
多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。
常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。
细嚼慢咽，注意进餐顺序。
足量饮水，限制饮酒。
你都做到了吗？

9 你知道怎么锻炼吗？你知道锻炼的重要性吗？
运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。
运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。
你都做哪些运动呢？

10 你知道除了血糖，还要做哪些检查吗？
空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症
咨询请点下图
皮下脂肪瘤的症状

点击查看

皮下脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织形成，其症状主要包括可触及的肿块、无痛或轻微疼痛、生长缓慢等。

1.可触及的肿块：皮下脂肪瘤通常表现为可触及的柔软、可移动的肿块。通常是圆形或椭圆形，位于皮下组织中，大小可变。

2.无痛或轻微疼痛：大多数皮下脂肪瘤是无痛的，但在某些情况下，可能会出现轻微的疼痛或不适感。疼痛通常是由于瘤体压迫周围组织或神经引起的。

3.缓慢生长：皮下脂肪瘤生长比较缓慢，可能会在数月或数年内逐渐增大，且为良性肿瘤所以并不会转移给其他部位。一旦出现皮下脂肪瘤，需尽快到医院就诊，明确肿瘤性质后，在医生指导下进行处理。
磨玻璃结节切左肺下叶需要打胸腺肽吗？

点击查看

发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。
输尿管口囊肿是什么情况？

点击查看

输尿管口囊肿，又称输尿管疝或输尿管膨出，是由于先天性输尿管狭窄，导致膀胱壁内段输尿管囊性扩张所引起的。

根据囊肿的位置，输尿管口囊肿可以分为两类。一种是单纯型输尿管囊肿，囊肿完全位于膀胱内，且通常只有一条输尿管出现输尿管囊肿。另一种是异位型输尿管囊肿，囊肿通常伴随着输尿管异位开口。患有输尿管口囊肿的患者可能会出现一些泌尿系统症状，包括尿频、尿急、排尿困难、尿流缓慢，甚至出现尿潴留等问题。在某些情况下，还可能发生尿路感染，出现发热和血尿等症状。具体的症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。

如出现泌尿系统的相关症状且症状无法缓解，建议及时就医。
孩子误服农药，只因家长没藏好 #正能量儿科医生 #南方健康超能团

点击查看

孩子误服农药，只因家长没藏好 #正能量儿科医生 #南方健康超能团
儿童及青少年急性腹痛的病因（四）

点击查看

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
慢性粒－单核细胞白血病的临床表现？

点击查看

慢性粒-单核细胞白血病是一种骨髓造血干细胞异常增殖的疾病，其临床表现主要有血液异常、肝脾肿大、感染倾向等。

1.血液异常：患者常出现血液异常，如贫血（红细胞减少）、血小板减少（导致易出血和瘀斑）以及白细胞计数增高（由单核细胞和嗜酸性粒细胞增多引起）。

2.肝脾肿大：慢性粒-单核细胞白血病患者还可会出现肝脾肿大，即肝脏和脾脏增大。一般是因为异常细胞在这些器官中的积聚所致。

3.感染倾向：由于白细胞功能异常，导致身体免疫力下降，患者容易出现感染。常见的感染症状包括发热、咳嗽、咽痛、皮肤感染等。

此外，还可导致出血倾向、骨骼疼痛等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下采用合适的方法进行治疗，可帮助患者有效控制病情的进展。
肌腱断裂后我们该如何处理

点击查看

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。