北京美尔目医院

 

最近一位朋友给我出了一个好题目，她想做近视激光手术，跑来咨询我，她说，“你不用跟我说近视手术怎么做怎么选，那是你们医生的事，作为好朋友，你就直说，近视手术有什么副作用？到底值不值得做？上网搜，要么是广告，要么是近视手术失败只想一死这种吓人的文章，我不知道该听谁的”——可能这也是大部分想做近视手术的人，心中最大的疑问。那么，今天我们就专门讲一讲，近视手术都会有哪些问题。

近视手术有很多种术式，什么全飞、半飞、smart、smile、ICL还有三焦点，先看下文做个大概了解《全激光全飞秒半飞秒？近视手术傻傻分不清，看这篇就够了》。

很多人都知道近视眼可以做手术摘掉眼镜，但关于近视手术的“副作用传言”，也听了不少。比如做了近视手术就不能做白内障手术啊，比如生孩子时可能会视网膜脱落啊……这些说法流传甚广，我自己都听过好多次。

今天我们就来客观、公正地回答一下，针对一些大家经常听到的说法，来逐一解答。

传言1

近视手术后眼睛干涩、容易受刺激流眼泪

近视术后干眼症的确是一个非常常见的术后不良反应，医生们对此也很重视，围手术期用药中，一定有一只治疗干眼症的眼药水。

这个现象主要是由于近视手术的工作原理造成的，在Lasik（准分子）以及半飞秒等近视手术中，需要先进行一个角膜的环形切削，然后把顶盖掀起来，在下方用激光打掉一个凸透镜，再把顶盖盖回去完成手术。

问题就出在这个掀盖的环节上，环形切削会把一整圈的角膜上皮神经纤维切断，角膜知觉会迟钝，反射性的泪液分泌会减少，眨眼也会减少，通俗讲就是，眼表明明已经很干燥了，正常情况应该有神经反射告诉眼睛该眨眼了（就是瞬目反射），眨眼有很重要的意义，就是把新分泌出来的泪水，均匀的涂抹在眼表，但是术后的眼睛，因为神经反射被切断了一部分，眼睛就不知道眨了，所以就发生了干眼症。还有就是术后角膜形态改变，泪膜分布的动力学发生改变而变得不稳定，也会导致干眼症。

掀盖的操作除了加重干眼症，还有日后受到外伤这个盖子被碰撞发生移位的风险，所以拳击手等外伤风险高的朋友不要选择这种手术方式哦。

Lasik和半飞秒近视眼手术后3个月~半年内，角膜中的神经纤维没有完全恢复，干眼症会伴随一段时间，还可能出现容易受到轻微刺激就流泪的情况，属于正常现象。这段时间要认真点人工泪液眼药水，到了术后恢复中后期，这种情况一般会慢慢好转。

最新科技全飞秒近视眼手术，在干眼症问题上有很大的进步，因为全飞秒手术不再有掀盖子这个环节了，飞秒激光非常精准的直接完成透镜的制作，然后通过一个只有2mm的微切口，把透镜直接取出。没有切削神经纤维这个动作，术后瞬目反射如常，自然干眼症会减轻。但是全飞秒术后角膜形态发生变化，导致泪膜不稳定，还是会存在一定程度的干眼。

ICL手术也不会损伤角膜上的神经纤维，也不改变角膜形态，所以ICL手术术后干眼症的问题不是很大。

好，针对传言1，总结一下：

Lasik/半飞秒手术，术后有干眼问题，需要好好用药，一般半年后缓解。

全飞秒手术，术后干眼症会轻一些。

ICL手术，术后基本没有明显干眼问题。

传言2

近视手术后生孩子视网膜脱落风险大

这个说法其实不准确，不管有多少医生辟谣多少年，它总是经久不衰。

近视激光手术的手术位置是在眼睛最外侧的角膜上，而视网膜的位置是在眼睛里面的眼底，八竿子打不着。所以，近视手术其实是不会影响视网膜的。

但是，手术操作中有一个对眼球负压吸引的环节，我们都知道近视患者的视网膜比正常人要薄，上面也容易出现变性区甚至裂孔，这个负压吸引的环节，可能会扰动到视网膜，其烈度大概也就跟用手指头按了几下眼球差不多。但为了以防万一，手术前医生都会进行详细的眼底检查，如果发现视网膜上有可疑的危险区域，就会先用激光把危险区域封闭一下，过半个月再做近视手术就不会有问题了。

不过，高度近视患者（近视超过600度）确实比正常人更容易出现视网膜脱落，在孕妇生产时，由于特别用力，的确有极小概率发生视网膜问题，但即便是不做手术，高度近视患者视网膜脱落的风险依然很高，所以需要定期检查，避免剧烈运动、对抗性运动等。

对于高度近视，尤其是超过800度的近视，做ICL手术远期效果相对更安全一些，对怀孕生产也没有影响。

好，针对传言2，总结一下：

近视手术前，一定要详细检查眼底，发现危险隐患及时治疗再做手术就是安全的。不同的度数，应有不同的手术方案设计，不可全部近视都只实施角膜激光手术，高度近视采用ICL方案更加安全。

传言3

近视手术后，老了影响白内障手术

我以我数万例的白内障手术经验郑重声明：目前有影响，但未来不用担心！

 近视手术的位置是在角膜上，而白内障手术的位置晶状体，属于眼内的手术治疗，根本不在同一个位置的。

不过，因为Lasik/半飞秒/全飞秒等近视手术永久的改变了角膜的形态，会影响到白内障手术中人工晶体的计算，造成计算误差。所以这类患者在白内障手术时，不能使用常规的计算公式，而要使用一些专用公式。目前这些专用公式已经有了一定的精准度，使用单焦点人工晶体，已经不存在障碍，但如果患者想选择高端的多焦点人工晶体，少量的误差也可能影响到多焦点晶体追求完美的屈光矫正效果，所以目前医生们还是有顾虑。但随着技术的进步，以及大量以前做了近视手术的患者开始做白内障手术，有了海量数据，专用人工晶体计算公式也在不断完善，相信不久的将来，这将不再是一个问题。

如果做ICL近视矫正手术，则完全不会影响白内障的治疗，ICL手术最大的好处是他的可逆性，白内障手术中会将其取出，然后就按照常规白内障手术完成即可。

好，针对传言3，总结一下：

现在做近视手术，不管是做Lasik/半飞秒/全飞秒还是ICL，都不会影响到数十年后的白内障手术治疗。

传言4

做完近视眼手术，会炫光

夜间光线暗的时候，瞳孔会散大，当暗瞳直径大于角膜矫正光区的直径时，就会出现炫光、光晕等异常光学现象，有可能影响开车。大部分患者在数月后逐渐适应，炫光和光晕症状减轻，并不再感到困扰。

这条传言确实存在，靠谱。

传言5

做完近视眼手术，时间长了会回退

近视术后的确有回退的可能，主要有两方面的原因：

一是近视度数本身可能就在长，所以我们要求成年才能手术，而且要求近半年~一年近视度数应该没有增长，这样可以有效控制术后再发生近视的可能。如果您是病理性近视，近视度数每年都会增长，则通常不建议做角膜激光手术。

二是角膜形态改变后可能前拱产生新的近视，尤其是对于高度近视，角膜被削的过薄，相应的并发症发生率就会增加，甚至发生圆锥角膜，所以对于高度近视做ICL是更好的选择。

这条传言靠谱，所以术前一定要评估一下自己过去几年近视度数的增长速度，以及未来近距离用眼的强度。如果预计未来近视度数还会较快的增长，手术可以等等看。

传言6

做完近视眼手术，时间长了会瞎

这种说法的确有些吓人，中国每年完成100万台近视手术，的确有极个别不幸的人因为做了手术真的瞎了，网上搜一下，也能看到一些年轻患者的哭诉，让人心疼。客观的说，做任何手术，是不是安全，都包含两个层面：一是手术本身是否安全，二是你是否选择了安全的手术机构。医学的确是一个不确定科学，虽然最好的医生也不能完全消除手术风险，但可以最大限度的降低风险。严格、系统的术前检查，排除手术的禁忌，针对不同情况的眼睛，采用最合理的手术方案，认真负责的沟通与交流，最先进的设备，丰富的手术经验，这些都是手术安全的保证。

不少娱乐明星、体育达人都做过近视矫正手术，不仅在国内，国外也是如此，也有很多医生和家属做了近视眼手术，我爱人（眼科医生）、妹夫还有很多朋友（很多是医生护士）都完成了近视眼手术，享受无镜世界的方便，比较幸运的是到目前为止，身边所有被我拉去做近视眼手术的朋友都一切安好。如果近视手术后眼睛会瞎，或者说手术不安全，那医生不可能拿自己和身边家属的健康开玩笑，中国也不可能有100万/年的手术量。

但话说回来，虽然近视手术致盲的风险发生率很低，但一旦发生，对年轻的患者来说可能真的是灭顶之灾。近视手术与其他治疗某种疾病的手术不同，它是在年轻的好眼睛上进行的锦上添花的手术，其实这种手术医生的压力蛮大的，它是容错率最低的手术。好在像半飞秒/全飞秒这种手术基本上是机器人手术，其核心步骤全部由飞秒激光设备自动完成，只要手术设备是最先进的，精准度和安全性都有相当保证。

近视手术并非完美，确实存在一些“副作用”。随着医疗技术水平的发展，医生的经验积累以及患者对手术的了解，近年来近视手术的满意度已经非常高了，更多的年轻人开开心心的摘掉了眼镜。

那么术后常见的

不满意和并发症有哪些？

一

残余屈光度数

也就是说，近视度数没做干净，还保留了一部分近视度数，导致裸眼视力不够好。

术前充分的检查和沟通可以很大程度避免这个问题，如果残余的近视度数不多，不影响正常生活，一般没有大问题。如果残余的近视度数较多，可以进行二次手术加以完善。

二

眼睛干涩

不得不承认的是，干眼确实是近视手术后最常出现的并发症。一般可以点人工泪液缓解，随着时间的推移，症状会明显改善。

现在手术方式在不断改进，干眼的发生率和持续时间都在降低。但需要注意的是，术前一定要做足检查，本身就存在明显干眼的人要慎重手术，甚至不建议手术。

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三

夜间视力不好

少部分患者在暗光环境下，会感到视力不太好，有光晕，看不清。这主要是因为暗光环境下，人的瞳孔会扩大，角膜上可能存在一些高阶像差造成眩光等影响。这也与个人的敏感程度有关系，有些人觉得没关系或者习惯了，有些人就觉得很不舒服，通常半年左右会逐渐改善。

 

好啦，以上就是近视手术可能会带来的“副作用”，当然，不是每个人都会发生上述这些情况，手术医生都会尽量避免发生“副作用”，所以配合检查，多和医生沟通，也是提高手术满意度的关键。

今天的分享就到这里了。那么问题来了，说了这么多，近视手术到底值不值得做呢？反正我身边做过近视手术的人都后悔了———后悔没早点做

 

 

电子产品越来越普及，越来越多的人适应了电子阅读这个习惯。Kindle、Pad、手机等都可以作为阅读工具，我们生活中充满了各种屏幕。

 

一个有趣的现象是，大家似乎不约而同地认为：阅读纸质书本，似乎比阅读电子屏幕，对眼睛来说更友好。很多家长认为，“看手机、Pad会瞎，看书则不会”，也有家长说，看投影仪比电视更好，真是这样吗？

 

电子屏幕是自发光，书本或者投影是反射光，反射光真的比自发光更能保护眼睛吗？

 

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今天我们就结合一篇新鲜出炉的研究报告，跟大家好好聊聊，看电子屏幕，真的比看书更容易近视吗？

 

（本文参考文献：Liang, X., et al., Effect of reading with a mobilephone and text on accommodation in young adults. Graefes Arch Clin ExpOphthalmol, 2021.）

 

"读书"和"读屏幕"并没有差异

 

小贴士

 

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目前业界比较公认的是，近距离工作是引起近视发生发展的重要原因，目前研究人员提出了几种近距离工作引起近视的不同机制，包括近距离工作时的调节滞后以及长时间近距离阅读后引起的短暂性远点漂移。这两种机制被认为是近视进展的关键因素。

 

研究人员针对阅读手机和阅读文本对NITM（近距离工作诱导的短暂性近视）、回退时间以及调节滞后的影响做了实验研究。

 

结果发现，阅读文本和阅读手机对NITM及其回退时间及调节滞后没有显着差异（P＞ 0.05）。

 

 

 

研究结论认为纸质阅读和pad等电子屏幕阅读同样都作为近距离阅读的一种方式，引起NITM增大近视进展，两者之间并没有差异。

 

 

玩手机的人的确更易近视，怎么解释

 

有人就要问了，孩子玩手机、用pad上网课，确实就近视得更快了，这又怎么解释呢？

 

的确，多项研究已经证实，使用电子设备会增加近视发展的风险。例如，一项先前的研究发现，每天使用计算机超过3个小时是大学生近视的高风险因素。还有研究认为个人使用智能手机和计算机的时间越长，近视度数越高，眼轴长度越长。

 

 

但是，导致近视的根本原因，是近距离阅读本身，不能让屏幕去背这个锅。其实，使用电子屏幕或者书本阅读，材质本身并不会影响近视进展速度。也就是说，就算孩子不是玩手机，而是花同样的时间、同样的距离来阅读纸质文本，也同样会近视的。

 

但是因为内容有趣，颜色鲜艳，对比度高，大部分孩子在阅读手机、pad时，会更专注，不知不觉就严重超时，而且距离往往也比书本拿的更近。

 

只要是长时间近距离阅读，都会诱导近视，我总告诉家长，控制近视，距离和时长才是最重要的，什么媒介不重要。

 

有家长问，pad投屏用电视好呢还是投影仪好呢？我的建议是，高亮度投影仪=电视>普通投影仪，考虑到经济成本，其实电视就挺好。发光屏幕的有害蓝光，对于每天注视屏幕8小时以上的人群才有作用，对孩子来说可以忽略不计，而且普通投影仪在白天显示并不清晰，反而会增加孩子的视疲劳。

 

怎么控制用眼距离和时长？

 

不管是看电脑还是Pad，确保33cm的用眼距离，对于延缓孩子近视的发展至关重要。我女儿每次读书写字或者使用pad的时候，我都会让她伸一下胳膊，看看阅读距离是不是合格。家长们要努力帮助孩子养成这样的小习惯。如果孩子坐姿不好，还可以买个坐姿矫正的小装置，也可以帮助控制距离。

 

 

 

Pad还可以设置家长模式，限制每天使用45分钟，或者单独限制某些App的使用时长。

 

手机因为屏幕太小，距离往往达不到33cm，所以要坚决杜绝孩子使用。

 

同时，还需要注意每次持续用眼时间，增加休息频率，建议5岁以下用眼15分钟就要休息5分钟，5岁以上用眼30分钟休息5分钟。还要注意环境光一定要足够亮，过暗也会加速近视的发展。

 

 

 

春节刚过，又有许多即将步入高校或者志愿参军的青年到眼科医院，选择做屈光手术摘掉眼镜，那么，到底都有哪些屈光手术方式，究竟哪一种更适合自己呢？

原理和方式

• PRK：准分子角膜表层切削手术
• LASIK：准分子激光原位角膜磨削术
• LASEK：准分子激光上皮下角膜磨镶术
• 飞秒激光 LASIK（半飞秒）：利用飞秒制瓣，在角膜上制作透镜
• SMILE：飞秒激光小切口取出术（全飞秒）
• ICL：有晶体眼的人工晶体植入

角膜屈光手术

角膜屈光手术是通过切削角膜，改变角膜的屈光状态来达到眼睛不再有近视。

PRK

原理：刮除中央区角膜上皮后，用准分子激光照射角膜中央区，切削少量角膜组织，使之变平以矫正近视。

LASIK

原理：先使用板层刀制瓣，之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的矫正，复位，矫正近视。

LASEK

原理：用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。

飞秒激光 LASIK（半飞秒）

原理：利用飞秒制瓣，最大限度保留基质层以预防角膜扩张及继发性圆锥角膜的发生，还可以明显降低手术源性像差、减少角膜瓣相关并发症和提高角膜的生物力学稳定性，使得术后结果变得更可控、视觉质量也更高。

SMILE

原理：手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。

有晶体眼的人工晶体植入（ICL）

ICL 植入手术是在晶状体的前面又装了一个特殊的晶状体，从而起到矫正度数、摘掉眼镜的效果。

手术的方式比较简单：只需要在角膜边缘做一个小切口，然后将 ICL 装到自身晶状体前面就可以。通常几分钟就可以完成，也不需要缝合，基本不影响生活。而且如果发生问题，还可以取出。

选择合适的手术方式

一、如果您近视度数不是太高（一般不超过 1000 度），建议首选角膜屈光手术，手术方式建议首选较先进的“飞秒”激光角膜屈光手术（以下简称“飞秒”手术）。

飞秒激光制瓣的 LASIK（FS-LASIK，半飞秒）相比使用板层刀制瓣的常规 LASIK 会好一些。SMILE（全飞秒）也是基质层切削，但是由于它不做角膜瓣，因此能够保持前部角膜组织的结构完整性，减少对角膜生物力学的不利影响，避免角膜瓣相关的并发症，提高了手术安全性。也是目前是角膜屈光手术的主流术式，适用于大多数患者。

SMILE 术后如果发生近视回退，不能进行原位加强手术，通常需要重新选择表层切削或有角膜瓣的屈光手术。所以总有人问是不是全飞秒就比半飞秒好，并不存在“好坏”，需要根个体情况决定手术方案。

二、但有一部分患者因近视度数过高，或者角膜形态学异常、厚度不够等因素不适合激光手术，那就可以考虑有晶体眼的人工晶体植入（ICL）。

经过 20 多年的临床应用，其有效性和安全性已经得到验证。ICL 植入是目前国际上矫治近视最新最安全的手术方法之一，可以矫正高达 1800 多度的超高度近视，并且对于高度近视，ICL 的术后视觉质量要优于激光手术。

最新一代的 ICL-V4c 带有中央孔，不再需要术前进行虹膜打孔，术后视力清晰，视觉质量优异，术中没有疼痛，视力恢复快，由于保留了自身的晶状体，术后仍然具有良好的远近自动调节功能，术后兼顾了远近视力。ICL V4c 的基础材料 Collamer，在人体内没有排异反应，可以终生放在眼内。而且，Collamer 含有紫外线阻断基因，可以阻止有害紫外线进入眼内，可以防止因紫外线引发的相关眼病。

无论是哪种手术，都会存在风险，所以都需要进行详细的术前检查，仔细评估自身的情况并和医生进行充分交流后再做决定。

人大代表史伟云：建议 18~45 岁符合手术条件的近视人群，进行激光角膜屈光手术，远离因长期配戴隐形眼镜造成的角膜感染，减少近视度数加深，守护眼睛健康。

史院长这个大胆的观点，一时间引发了不小的关注。其实在这个时代，随着近视手术技术的进步，安全性得到了有力保障，提出这样的观点，可以说是合时宜的。我们一起来看下，史院长为什么会这么说。

你的角膜健康吗？

现在这个时代，配戴隐形眼镜的人，非常非常多，全球隐形眼镜市场零售额已经接近 100 亿美元/年。

配戴隐形眼镜的确会带来一些方便，也更美观。但是，伴随而来的，是角膜缺氧甚至感染的风险。长期配戴隐形眼镜很容易引发血管翳，甚至感染，进而影响角膜健康。

从这个角度出发，对不想配戴框架眼镜的人群来说，与其长期配戴隐形眼镜，做近视手术的确是更优的选择。

近视手术安全吗？

我和很多患者打过交道，也做过了很多科普，但我也知道，每个患者最担心的还是近视手术的安全性问题。

其实现在近视手术的类型有很多，有全飞秒、半飞秒、ICL 晶体植入等等，不同的眼睛状态有不同的选择，近视手术的安全性跟 10 年前、20 年前早就都不可同日而语了。原来很多手术并发症甚至都消失了，比如制瓣的并发症、感染并发症等现在都很难见到了。

我想也正是因为这样，史院长才敢做出这种听起来“很超前”的建议。

同时，现在每一项术前检查的详细程度、精细度，都比过去要强得多，这对于患者和医生来说，都意味着手术的安全性、术后预测都比过去更有把握。

什么叫“符合手术条件”？

我们可以注意到，史院长提到的一个前提条件是“符合手术条件”。什么叫符合手术条件呢？一般情况下，激光手术的要求是度数不能太高，角膜条件要好，眼睛的各项检查结果都要符合指标。

现在的孩子近视情况越来越严重，发生近视的年龄也越来越小，这其实很不乐观。如果不加以控制，等孩子成年以后，近视度数太高，那么做近视手术也会受限。所以，有些家长问，我的孩子近视了，反正都要戴眼镜，还有必要大费周章地做近视防控吗？

我的答案是，是的！即便孩子近视的事实已经无法改变，但只要能让孩子成年后近视度数降低一点，就算是成功，至少长大后，做近视手术的安全空间更大。

为什么是 18-45 岁？

经常看科普的人一定能秒懂。因为 18 岁以下，近视度数还没有稳定下来，所以不建议手术。而 45 岁以上呢，很快就又会发生白内障、老花眼了，单纯做近视手术没必要，可以等发生白内障之后通过手术把近视、散光、白内障、老花眼等问题一起解决掉。

好了，今天的分享就到这里了。虽然史院长的观点听起来很大胆，但这个观点背后无疑体现着医学的进步。在我们这个特殊的时代，近视防控要做，近视手术也建议做。

越来越多的家长，关注孩子的近视发展和近视防控。一些爱学习的家长，也学到了“眼轴”的概念。有家长就问我，赵医生赵医生，我家孩子今年5岁，眼轴21.3mm,请问是近视了吗？

 

近视发展的确和眼轴密切相关，今天我们就来好好聊聊，近视和眼轴的关系以及一些常见的误区。

 

什么是眼轴

我们的眼球是一个近似球体，从前面的角膜到眼底的视网膜的距离，被称为眼轴长度。

 

和我们的身高一样，眼轴不是生来就固定不变的，而是随着年龄增长，慢慢生长发育变长的，一般成年后就基本稳定了。

 

那么眼轴是怎么影响视力的呢？

 

一张简单的图可以帮助大家理解：

 

 

 

婴幼儿的眼轴短，光线进入眼睛后会聚集在视网膜后面，所以婴幼儿都是远视眼，我们也称之为远视储备，这是一个必经的过程；

 

随着眼轴慢慢生长，聚焦点正好落在视网膜上时，就是正视眼，看东西是清晰的；

 

当眼轴继续生长，聚焦点落在视网膜前面时，就形成近视了。眼轴越长，近视越深。通常来说，眼轴平均增长1mm，近视会加深约250度左右。

 

 

 

所以我们说，婴幼儿、儿童的远视储备很重要，因为这代表着眼轴的发育，是在以什么样的速度“奔跑”，如果眼轴长得太快，那么就越容易发生近视。

 

眼轴多长才最好

眼轴长度是随着年龄而生长的，和我们的身高一样，通常认为是不可逆的（目前有少量方法可以使眼轴的测量值轻度缩短）。一般要到18岁左右，身体生长发育完成，眼球发育才会相应停止。

 

网上流传着这样一张表格，显示不同年龄阶段的儿童眼轴发育均值表，很多家长看了这张表，担心的发现，自己的孩子好像严重超标：

 

这个表格，其实源自于很久远的一篇文献，在那个时代，测量眼轴的设备是A超，这是一种有创的接触式测量，A超存在压迫眼球的可能，而且测量误差不小，可达0.3~0.5mm。现代非接触式的光学测量（代表设备是Iolmaster）测量则精准的多，还有，因为两者测量原理不同，实测的距离并不相同，即使都非常准确，光学测量的结果比A超测量也要长0.1~0.2mm。总之，用久远的眼轴数据来进行近视指导，并不科学，有一些机构喜欢拿这张表格吓唬家长，家长们不必那么紧张。

 

眼轴超出均值，就是近视吗？

有些家长就问，我家孩子眼轴长，是不是就是代表近视了呢？

 

 

 

不是这样的。眼轴的大数据标准值，只能作为一个参考，虽然存在一个均值，但其标准差挺大的，对于每一个孩子来说，单独看眼轴，没有意义。

 

为什么这么说呢？

 

因为眼轴还需要和角膜曲率以及晶状体一起看，才有意义。

 

不同的角膜曲率，对应的眼轴标准长度是不一样的。角膜曲率越平坦，光线在角膜这一层折射的少，成像点就会更靠后，那么允许的眼轴就长一些，反之曲率越陡峭，允许的眼轴长度就相对短一些。

 

角膜塑形镜的原理，就是把角膜压平，这样成像就靠后了，抵消了眼轴变长的因素，从而让孩子可以看清楚。

 

那么是不是有了角膜的参数，再有眼轴，就可以算出来有没有近视呢？

 

还是不行，因为除了角膜，光线还需要经过晶状体折射，晶状体的折射能力，也存在个体差异。而晶状体的因素，目前在近视防控领域关心的并不多，有效的检查设备也比较少。此外，还有前房深度这个参数，也会有影响。

 

如果一定需要一个参考，43的平均K值，对应的正视的眼轴，大概是23.5mm。但这个数据个体差异很大。

 

所以，单独把眼轴的长度和人群平均值进行比较，是看不出孩子近视程度和发展趋势的。

 

那为什么医生那么重视眼轴呢？这是因为，在眼睛的发育中，角膜和晶状体的改变是极其缓慢的，可以视为定量，唯一的变量，就是眼轴。监测眼轴的增长速度——也就是说平均每3个月、每半年或者每年眼轴的生长速度，更能反映孩子近视发展的趋势。

如何测量眼轴？

眼轴测量的金标准设备是IOLmaster，Lenstar、OA2000以及一些高级的验光设备也可以测量眼轴。不同品牌的设备测量结果之间存在一定的偏差，所以我们一般建议始终用同型设备进行测量，方便连续多次测量值之间的对比。

总之，家长们应该尽早给孩子测量眼轴，确定孩子的眼轴基线数据，不要执着于眼轴长度的绝对数值，每三个月或每半年复测眼轴，观察眼轴增长的速度，这样才能帮助我们对近视未来的发展做出准确的预判和干预。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

鸡蛋，价格相对实惠，营养价值又丰富，是个比较亲民的食物，可以健脑、护肝脏、促进肠胃消化，补充气血等等。

 

不过，由于我们人体要讲究一个膳食营养平衡，所以在进食食物时，有一个度。鸡蛋也是，我们人体一天吃多少鸡蛋，是比较营养的呢？

为了防止细菌入侵身体，很多人都很注重卫生。但是，有些自发养生的讲卫生小习惯，不仅不能起到隔绝脏东西的作用，反而对身体产生一些不良影响。

 

 

用纸巾包裹食物

 

很多食物表面比较油腻或者有很多酱料，有的为了避免脏手会选择用纸巾包裹起来再去食用。但是为了让纸巾看起来洁白，很多厂商会在生产纸巾的过程中加入很多荧光增白剂。荧光增白剂在某种程度上算是一种有毒物质，当它与高温的食物直接接触时会产生一定的化学反应，食物上不免会沾染一些这种有毒物质。

  
如果我们长期吃这种含有荧光剂的食物，消化是无法把它分解的，时间长了这些毒素就会累积在我们的体内，给我们的健康带来一定的潜在危险。

 

习惯用毛巾来擦餐具和蔬果

 

我们平时使用的自来水是经过一定的净化处理，用它来冲洗餐具和清洗食材是完全没问题的。有些人不放心还要用毛巾和餐布再擦一遍，其实这样的做法只会适得其反。因为毛巾一直暴露在外面，上面会附着大量的细菌，反而会使洗净洗干净的东西变脏。

 

刚一起床迅速叠被子

 

人在睡觉时会排汗和分泌一些物质，这些分泌物会残留在我们的被单上。如果早上起床很快就把被子叠起来，这些分泌物就会被折进被子里，这样就给细菌和螨虫的滋生创造了温床。时间长了被子不仅会有异味，而且皮肤长期接触也会出现感染的症状。

  
所以我们刚起床时先不要急着叠被子，而是先把被里倒过来晾上几分钟，等几年的潮气充分挥发后再叠起来也不迟。另外，想要保持被子的干净还要定期去晒被子。

 

 

把已经变质的食物加热后重复食用

 

好多人饭剩下了舍不得扔，为了不浪费会把这些变质的食物重新蒸煮以后再次食用。其实这是很不健康的做法，因为食物的本质已经变坏，无论用什么方法也不能把它恢复到新鲜可食用的状态。而且变质食物中的毒素并不会轻易被分解，即使经过加热这些有毒物质仍然存留在食物当中。

  
把水果烂掉的部分削掉再吃

 

有的水果存放时间太长或者室温过高会出现腐烂的现象，有些人看水果只是烂掉了一部分，就把这部分剜掉继续食用。事实上腐败产生的细菌并不能完全被去除，因为食物一旦腐烂，即使是看起来完好的部分也沾染了细菌的代谢物质，可能还有繁殖过程中的微生物。

 

别再烂掉的水果了，扔掉才是最好。

 

所以，我们平时一定要树立对卫生的正确认识，才不会让这些细菌乘虚而入