南乐县中医院

尿路感染是指致病原微生物在泌尿系统生长、繁殖而引起的炎症性疾病，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

是否常见

常见。是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

多发人群

• 育龄期妇女
• 老年人
• 妊娠期女性
• 女幼婴
• 泌尿系统结构异常者

疾病周期

疾病周期较长，急性肾盂肾炎治疗不及时，可导致疾病迁延，肾盂肾盏变形，进展为慢性肾盂肾炎。

疾病类型

根据感染部位分类：

• 上尿路感染（常见）包括肾盂肾炎、输尿管炎
• 下尿路感染（常见）包括膀胱炎、尿道炎

根据两次感染之间的关系分类：

• 孤立（散发）感染（常见）
• 反复发作性感染（常见）

发病部位

肾盂、输尿管、膀胱、尿道

传染性  无

诊断

结合尿常规、血常规等检查可确诊。

有没有检查过一些基本的一些胸片，比如说有没有软骨炎，比如说有没有这些骨质疏松这些情况，另外一个他出虚汗的话，一出虚汗就冷的话可能跟体质有关，有没有贫血，那么如果从西医的角度上来讲的话，要排除有没有贫血，如果从中医的角度上来讲，你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

复合类材料：将碱性无机陶瓷类物质，如碳酸钙、碳酸氢钠、羟基磷灰石引入到人工合成聚合物中，可代偿聚合物降解引起的 pH 值下降，有助于防止无菌性炎症的发生，同时合成聚合物如 PLA 有助于改善陶瓷类材料的脆性。

Lu 研究 PLAGA 生物活性玻璃三维多孔复合材料的生物活性、组织相容性、生物降解性和物理强度和韧度，以及成骨细胞的黏附和生长等特性及体外的钙磷沉积，体内的骨形成特性，认为复合类材料有利于成骨细胞的黏附和生长，并有一定的骨诱导活性。

将纤维粘连蛋白(Fibronectin，FN )预衬于生物活性玻璃表面，可显著增强其对成骨细胞的黏附力，并与 FN 的表面密度呈正相关。在 PLA 和 I 型胶原组成的复合材料中引人 rhBMP，作为细胞基质材料复合人成骨母细胞修复鼠颅盖骨缺损，2 周和 4 周放射学及组织学检查结果发现成骨量均高于其他对照材料组。

Zhang 通过比较几种复合类材料的生物活性发现，羟基磷灰石混合支架可增强 MG63 成骨细胞活性表达，能提高 MG63 细胞碱性磷酸酶的活性和骨钙素的活性，但也影响成骨细胞的分化。

最近疫情防控，越来越多的人都准备接种新冠疫苗，建立免疫屏障主动免疫新冠。但是在决定接种新冠疫苗之前，很多人都担心自己适不适合打，能不能打，比如有人有肺部小结节，有的人有肺部肿瘤手术史，有的曾经有过敏性疾病，有人有高血压，有人有糖尿病，有人有癌症，等等。

那么到底哪些人不能打新冠疫苗呢？

第一，既往在接种疫苗的时候（无论是什么疫苗）出现了严重的过敏反应，出现过敏性休克，呼吸困难等，不能接种，因为在接种其他疫苗的时候出现严重的不良反应，在接种新冠疫苗的时候同样有可能，由于接种的风险太大，所以不建议接种。

第二，妊娠期女性，不能接种疫苗，一旦接种之后发生不良反应，伤害的不仅仅是孕妇健康，还可能伤害腹中胎儿。

第三，正处于相关急性疾病发作期，慢性疾病急性发作期的患者，慢性疾病未控制的情况，不能接种，比如你现在罹患了肺炎，感染还没有控制，不能接种，比如你有支气管哮喘，最近两天哮喘发作了，呼吸困难，同样不能接种。

第四，患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的情况，不能接种。

第五，血小板重度偏低，凝血功能差的人，不适合接种疫苗。

有些患者，虽然不是疫苗接种的绝对禁忌症，但由于自身因素，应该暂缓接种，等身体允许了，依然可以接种。

一，癌症患者处于手术期间，放化疗期间，应该暂缓接种疫苗，等到病情稳定了再去接种也不迟。

二，有皮肤疾病，目前有明显的皮肤瘙痒，皮疹出现，还未控制好，不建议立刻接种疫苗，可以暂缓接种。

三，出现发热，不宜立刻接种疫苗，应该积极查找发热原因，等到体温控制好再接种疫苗。

四，诺如病毒、轮状病毒或其他病毒引起的急性腹泻，应暂缓接种。

糖尿病在全世界都有很多的患者，而中国糖尿病的发病率是世界第一，是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害，比如心脑血管，肾脏，视网膜，足部等。据统计，约 60%的糖尿病患者会合并高血压，高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍，因此如果糖尿病患者两者并存，那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的，在药物选择上，不仅考虑对血压水平控制效果，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

在六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案；同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况，采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。

根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了六大类：

1. 颈型颈椎病

   又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。颈型颈椎病症状，以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。

2. 神经根型颈椎病

   神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的 60％。病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第 4 至 7 颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在 30 岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。其症状表现：

   • 根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。
   • 肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。
   • 颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

3. 椎动脉型颈椎病

   当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压；骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致供血不足而出现症状。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约 70%有椎动脉受累。50 岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

   • 眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
   • 下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。
   • 偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。（这些都是椎动脉瞬间收到卡压，瞬间造成脑供血缺乏引起的）

4. 脊髓型颈椎病

   髓型颈椎病的发病率占颈椎病的 12-20%，也是目前许多骨科，和大夫非常头痛的一种颈椎病类型，因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪，脊髓型颈椎病致残率高。脊髓型颈椎病通常起病缓慢，以 40-60 岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病，和严重程度，往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

5. 交感型颈椎病

   由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

   1. 头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。
   2. 五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
   3. 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。
   4. 心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。
   5. 面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本相关检测报告单解读。

接下来我们简单介绍下血红蛋白尿。

首先，血红蛋白尿指的是发生血管内溶血时，红细胞破碎，释放出血红蛋白通过肾小球过滤，进入原尿，当血液中的血红蛋白超过肾小管重吸收能力时，尿液中便会出现血红蛋白，形成血红蛋白尿。血红蛋白尿主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，行军性血红蛋白尿，阵发性寒冷性血红蛋白尿，蚕豆病，血型不合导致的输血反应等。另外，免疫性溶血性贫血也会导致血红蛋白尿。