简称：
滦州市中医院始建于1982年，全国首批二级甲等中医医院，集医疗、急救、教学、科研、预防、保健于一体，首批“爱婴医院”、省级“精神文明窗口单位”，多次荣获滦县文明服务“示范医院”、“文明单位”等荣誉称号，唐山市人民医院医疗集团单位。医院占地75亩，建筑面积21500㎡，门诊楼3层，病房楼11层，有独立的制剂室、高压氧舱以及食堂、宿舍，全部中央空调。交通便利，环境优美，条件优越。二期将建设独立的康复中心和医技楼，发展前景广阔。现编制床位增至420张。现有职工总数399人，其中卫技人员342人，高级职称人员62人，唐山市名中医4人。科室设置齐全，功能、设备完善，设有急诊、内、外、妇、儿等临床科室30多个，开设病区10个，医技科室11个，其中外科、脑病科为省级重点中医专科建设项目，推拿科、风湿病科、骨伤科、内分泌科为市级重点中医专科。2017年门诊量219892人次，出院患者10248人次，目前日均住院370余人，技术力量雄厚。信息化建设上，建有基础HIS、电子病历，LIS、PACS、“一卡通”预约诊疗等专业信息系统6个。硬件设施上拥有飞利浦16排螺旋CT机、DR（数字成像）机、德国西门子彩超、全自动血液分析仪、自动生化分析仪、血液透析机以及心电监护仪、激光治疗仪、中药离子导入机、中药熏蒸床、中心制氧供氧系统等诊疗、急救设备上百台件。建院30多年来，通过几代中医人的不懈努力，使医院逐步发展成为“院有优势、科有特色、人有专长、病有专药”，中医药特色鲜明的现代化中医医院。
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#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一
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冬季气候寒冷，天气干燥，人体散热快，年老体弱者身体反应较为明显。此时除添衣加被、进行耐寒的锻炼外，还应该通过适宜的食物为自身提供能量。
冬季对应五脏的肾，而且黑色入肾，所以冬季可以多食用黑色的食物，如黑木耳、黑豆、黑芝麻、黑米等。
冬季偏于阳虚者，要适量食用羊肉、狗肉、鹿肉等温补的食物，但过多食用会有损于阴分。
“春夏养阳，秋冬养阴”,冬季可适量食用养阴的食物，如梨、百合、柚子、银耳、荸荠等,但要注意脾胃虚寒者，要适量。
“咸入肾”，冬季可以食用咸味的食物，如海带、紫菜等，以此来补肾。
冬季宜胖，冬天不适合减肥，一般情况下，可适当增肥 1.5kg 左右，不可盲目减肥。然而，对于肥胖者来说，冬季却是可以控制体重的好时机，他们的饮食主要以清淡为主，适当摄入粗粮，如玉米、南瓜、山药、薯类、土豆等，这些食物不仅增加饱腹感，而且可以促进大肠蠕动。
冬季是心脑血管疾病高发的季节，此时对于有基础病史的人群来说，饮食不宜油腻，反而应摄入玉米、荞麦、萝卜、山楂、芹菜等具有保护心脑血管的食物，同时要规律服用药物以控制病情。
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在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。
需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。
当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。
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针对体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等关键可变生活方式因素在预防及治疗精神障碍中的作用，本项 meta-review 对现有证据进行了系统、全面的评估。
体育锻炼
体育锻炼已成为研究证据最多的生活方式因素。来自多项 P-MA 及 MR 研究的大量证据表明，体育锻炼可以有效降低某些精神障碍的患病风险，即具有一定的预防作用。
此外，尽管仍需要在高质量的 RCT 中进一步复制，但 MA of RCT 已经发现，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍及 ADHD 的辅助治疗手段。
公共卫生指南建议每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动，或上述运动的某种组合，以降低成年人各种健康状况的风险。然而需要认识到，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍首发于年轻人，而简单地建议年轻人「动起来」很难对其行为产生显著影响。要想实现体育锻炼的保护作用，或许需要将循证学证据系统地整合至环境改造中，辅以针对年轻人的身心健康促进计划。通过运动治疗精神障碍时，建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。
现有推荐主要将有氧运动及心肺健康作为运动干预的重点。尽管这一点得到了文献的充分支持（越来越多的证据表明，心肺健康本身即可降低精神障碍的患病风险），但应指出，目前已有证据表明肌肉力量及阻抗训练也可以预防精神障碍，该效应甚至独立于一般意义上的锻炼。此外，力量训练可显著改善精神健康，这一效应可持续存在并超过有氧运动。
因此，未来有关体育锻炼的研究及指南应进一步考虑阻抗训练在精神障碍防治中的疗效及可行性。
睡眠
大量证据表明，睡眠是另一个重要的可变生活方式因素。大规模 meta 分析显示，睡眠与各种精神疾病存在前瞻性联系，而 MR 研究则提示睡眠与双相障碍之间存在因果关系。除此之外，睡眠障碍可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。
MA of RCT 显示，睡眠干预可有效减轻抑郁症状。值得注意的是，睡眠干预不仅可以有效改善亚临床抑郁症状，改善精神障碍患者的抑郁的效应量甚至更大。此外，近期一项 RCT 显示，睡眠在严重精神障碍中也扮演着一定的角色——失眠认知行为治疗（CBT-I）可显著降低存在精神病性症状年轻个体的幻觉及偏执严重度。
总体而言，睡眠差似乎在精神疾病的起病及恶化中起到了重要的作用，而 CBT-I 或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段（此类治疗也可采用数字化形式开展），以改善睡眠及精神健康的其他方面。明确 CBT-I 用于精神病性障碍患者的可行性和有效性是未来研究的重点。
吸烟
越来越多的证据表明，吸烟是一系列精神障碍重要且可变的高危因素。尽管早期 MR 研究的结果不一致，但最新的统计效力更高的 GWAS 研究强烈提示，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关系。这些发现与多项 meta 分析相吻合，后者提示吸烟与精神障碍前瞻性患病风险增加、发病提前及转归不良相关。
上述发现共同为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了支持证据，而这些措施可有效覆盖易感、贫困及边缘化群体。迄今为止，精神障碍患者并未从西方社会一般人群的吸烟率下降中显著获益。
尽管本项研究未发现任何有关戒烟改善精神症状的 MA of RCT，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化（「戒烟恶化精神健康」的假设可能成为临床干预的障碍），且事实上似乎可以改善这一人群的精神健康。
此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短 15-30 年的主要原因之一。最后，吸烟是导致精神疾病及健康状况不均的原因，促使人们进一步研究某些减害方法（如电子烟）的潜在收益。
饮食
饮食与常见及严重精神障碍的因果关系尚不明确。多项 meta 分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险显著降低有关，但与已确诊的抑郁症及其他精神障碍的前瞻性联系尚未得到建立。此外，目前尚无任何 MR 研究证据支持饮食模式在任何精神障碍发病中的因果作用。
此外，近期的一项四臂 RCT 中，研究者评估了营养干预措施预防亚临床抑郁患者（n=1,025）出现抑郁发作的效果，发现行为激活无助于促进受试者健康饮食。然而，考虑到受试者的饮食质量略有改善，阴性结果可能与受试者对干预手段依从性不佳有关。
有趣的是，本项 RCT 中另一个「活性干预」组的受试者每天补充多重营养素，其抑郁症状转归反而显著劣于安慰剂组。尽管看似自相矛盾，但上述与直觉相反的发现与 Choi 等的 MR 研究结果一致，即多重维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是膳食营养因素唯一的阳性因果关系。
显然，人们需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。然而，对于精神障碍患者而言，现有很多临床研究已经表明，饮食干预可以与标准治疗联用，以改善转归。除了支持 ADHD 特定饮食干预措施的初步证据外，近年来的一些 RCT 还报告了地中海饮食对临床抑郁症的疗效，且效应量较高。
尽管仍需进一步重复上述发现，但存在高水平的饮食高危因素与心血管代谢疾病有关，而后者又与精神障碍存在关联，上述事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。
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胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。
胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。
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HPV病毒中文名称为人乳头瘤病毒，相信大家对它并不陌生，特别是女性患者应该比较清楚。 因为女性的宫颈癌正是这个病毒感染所导致的。 迄今为止，HPV病毒发现的种类有一百多种亚型，不同的病毒类型感染后导致的病变也有所差异。 HPV病毒一般按其致癌风险划分为高危型和低危型两种类型。 其中，容易导致女性宫颈癌的多数都是HPV高危型病毒，像HPV16、18亚型的持续感染就容易发生宫颈癌。 而像一些低危型的HPV感染，可能会引起性传播疾病尖锐湿疣。 那么，如果宫颈上长了尖锐湿疣，要如何才能检查出来呢？
宫颈上面长了尖锐湿疣一般是因为不洁性接触时，把HPV病毒带入到了宫颈部位，进而鳞状上皮细胞发生空泡样改变，出现增生物。 对于这种腔道内的发生病变的自己是难以察觉的，如果是尿道口不深的地方，或者是阴道口不深的部位，可能患者还能有所察觉。 或有异物感或者伴随出血的症状。 而宫颈这个地方需要明确有无病变，需要到正规医院的妇科做宫颈相关检查。 常见的检查方法有宫颈TCT检查、HPV分型检测、宫颈活检等。 如果不慎被查出来患有尖锐湿疣，就必须禁止同房，携带伴侣一同去正规医院的接受治疗。 夫妻伴侣同治是有必要的，避免出现一人治疗好，又互相交叉感染。临床上针对腔道内的尖锐湿疣病情，通常建议选择能够标本兼治的方式来治疗比较稳妥，可以有效地降低复发几率。 该病普遍来说复发率高，在找对医院和方法后需要遵医嘱，按时按量地用药，并且根据要求定期复查，门诊随访，直到观察满12个月未复发，才能算是康复。 -
1、脑损伤与脑损害(30%)：脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良，胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因，产前及围生期因素、遗传因素或代谢障碍、中枢神经感染及热性惊厥颅脑外伤也可引起癫痫。
2、自身因素(30%)：癫痫病患者在发热、全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时，即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫病持续状态的常见原因。另外，水、电解质紊乱，先天代谢异常等也可导致癫痫病持续状态的发生。
3、颅脑疾病(15%)：颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等。
4、遗传因素(10%)：男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
5、其它因素(5%)：在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。
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精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级：
（一）轻度，智商在50-69之间，在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。能完全独立自理生活，如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。
（二）中度，智商在35-49之间，在全部智力发育障碍中占10%，患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。
（三）重度，智商在20-34之间，在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯，但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形，并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。
（四）极重度，智商在20以下，在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，毫无防御和自卫能力，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求。
生活不能自理，大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。
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临床表现
- 多见于 6 月～2 岁的婴幼儿
- 1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄
- 2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大
- 3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
- 4.精神神经症状
- 烦躁不安，嗜睡
- 维生素 B12 缺乏引起 呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤
实验室检查
- 1.血象:
- 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
- 以大红细胞为主,体积大
- MCV＞94fl
- MCH＞32pg
- MCHC 正常
- 2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
- 3.血清维生素 B12 测定
- 正常 200～800 ng/L
- ＜100ng/L 提示 B12 缺乏
- 4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L
- ＜3 ug/L 提示叶酸缺乏
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